Klistiir hõlmab vedeliku läbimist pärak sooltesse. Enamasti on see nii vesi. Kuid seda võib segada ka erinevate lisanditega, näiteks lauasoola või glütseriiniga. Klistiiri näidustused võivad olla diagnostilised või terapeutilised.
Mis on klistiir?
Klistiir hõlmab vedeliku läbimist pärak sooltesse. Enamasti on see vedelik vesi. Tuntud seadmed klistiiri läbiviimiseks on niisutajad, tsülipumbad või pirnisüstlad. Klistiiri jaoks saab kasutada erinevaid erineva võimsusega seadmeid. Tuntud seadmed klistiiri läbiviimiseks on niisutajad, tsülipumbad või pirnisüstlad. Vedeliku sisaldus jääb vahemikku 50 kuni 800 ml. Kõige tavalisem taotluse vorm on klistiir. Siin klistiir maht on maksimaalselt 200ml. Isekasutuseks on spetsiaalsed klistiiripumbad. Nende abil saab integreeritud kuulpumba abil vedelikku sisse imada ja süstida pärak. Kastjaid kasutatakse passiivsete klistiiride jaoks. Selleks sisestatakse pärakusse vedeliku mahutiga ühendatud toru. Vedelikumahuti riputatakse kõrgendatud asendis nii, et vesi võib voolata läbi päraku soolestikku. Klistiiri kohta on arvukalt meditsiinilisi näidustusi. Kuid klistiiri ja klisereid kasutatakse ka anaalse vahekorra ettevalmistamiseks või need võivad olla osa seksuaalpraktikatest kliiniku erootika või BDSM valdkonnas.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Kõige sagedamini kasutatakse klistiiri a lahtistav mõõta. Seda tehakse näiteks kangekaelse juhtumi korral kõhukinnisus, soolesulgus, soolte puhastamine enne paastumine ravib, enne operatsiooni või enne sünnitust. The lahtistav klistiir viiakse tavaliselt läbi klistiiriga, mille tulemuseks on väljaheidete kiire evakueerimine. Klistiiri mõju saab suurendada erinevate tehnikatega. Klistiirivedeliku temperatuuri langetamine umbes 32 ° C-ni mõjub soolele stimuleerivalt, nagu ka pikema sooletoru sisestamine. Lastel või imikutel on kliinilise termomeetri lihtsalt pärakusse viimisel sageli a lahtistav mõju. Niisutusvedelikule, mis enamasti on vesi, võib lisada ka erinevaid aineid, mis toob kaasa ka parema efekti. Näiteks, oliiviõli or piim on väljaheiteid pehmendava toimega ja lauasool või sorbitool võimendada osmootset efekti. Teatud juhtudel on vaja manustada ravimeid, mida tavaliselt manustatakse kehale suukaudselt klistiiri abil. See võib juhtuda juhul, kui patsient ei suuda teravalt ravimeid suu kaudu võtta. Anal haldamine sobib ka lastele. The haldamine of ravimid klistiir näitab ka mitmeid eeliseid. Esiteks väheneb esimese käigu efekt. Iga suukaudselt manustatud ravim läbib kõigepealt maks enne kui see siis veri ja hiljem sihtorgani juures. Esimese passi efekt kirjeldab siin ravimi toimeaine muundumist maks. Kui ravimit manustatakse anaalselt, läbib osa toimeainet soolestikku limaskest Euroopa rektum otse vereringesse ja jõuab seega sihtorganisse kiiremini ja algsel kujul. Vastiku maitsega toimeained või ravimid happetundlikud ja hävitatakse kõht hapet võib manustada ka klistiiriga. Juhul nn maksa entsefalopaatia, st aju - tsirroosi tekitatud kahju makson laktoos sageli manustatakse klistiiri. Põhjus aju kahju on ammoniaak aasta veri, mida kahjustatud maks enam lagundada ei saa. The laktoos kastmisvedelikus sisalduv peaks seda siduma ammoniaak et seda saaks siis kergemini eritada. Resooniumklistiir tehakse seevastu ägeda või krooniline neerupuudulikkus. Kahjustatud neerud tähendavad, et sellest ei piisa kaalium võib erituda. Resoonium on ravim, mida kasutatakse vahetamiseks kaalium ioonid naatrium ioonid. Seda rakendatakse ühekordselt kasutatava klistiiri abil. Optimaalse efekti saavutamiseks peab see püsima patsiendi pärakus neli kuni kümme tundi. Kui see pole võimalik, tuleb taotlust korrata. Vähendamiseks võib anda ka klistiire palavik. Varem oli see tavaline protseduur, kuid tundub, et see on moest välja läinud palavik- vähendav klistiir, lisatakse 30 ° C leotatud vett koos näpuotsatäie soolaga ja loputatakse soolestikku. Vedeliku kogus peaks olema kuni 100 ml imikutele, 250 ml väikelastele ja 500 kuni 600 ml vanematele lastele ja täiskasvanutele. Selle tehnika abil a palavik on võimalik saavutada umbes ühe kraadi langus. Kuid klistiiri saab kasutada mitte ainult terapeutilistel eesmärkidel, vaid ka diagnostilistel eesmärkidel. Sel eesmärgil lisatakse niisutusvedelikule kontrastaine. Seejärel siseneb see patsiendile koolon päraku kaudu ja levitatakse seal. Sellele järgneb soole tühjendamiseks ja kontrastaine liigse eemaldamiseks täiendav niisutamine. Soole laiendamiseks kasutatakse õhu sissehingamist, st õhu sisse puhumist. Järgnevas Röntgen eksam, koolon saab nüüd visualiseerida Röntgen pilt. Väljaheidete diagnoosimiseks antakse ka klistiire Uriinipidamatuse. See hõlmab vedeliku koguse mõõtmist, mida saab sisse valada, kuni see päraku lihase kaudu välja tuleb. Teises katses valatakse 500 ml vedelikku rektum ja mõõdetakse aega, mil patsient saab defekatsiooni tekkimist teadlikult käes hoida.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kui esineb soole obstruktsioon või äge kõhuhaigus, ei tohiks klistiiri teha või seda tuleks teha ainult arsti üksikasjalike juhiste järgi. Samuti tuleb olla ettevaatlik kaasasündinud päraku väärarengute, hemorroidid, rasedusja krooniline põletikuline soolehaigus nagu Crohni tõbi or haavandiline koliit. Kui kastmisvedeliku temperatuur on liiga kõrge või liiga madal, kõrvetamine or krambid sooles võib tekkida. Niisutusseadmete ebaõige kasutamise korral on oht sooleseina või päraku vigastamiseks. Tuleb jälgida, et niisutusvedelik oleks ohutu. Liiga kõrge alkohol või happesisaldus ärritab soolestikku limaskest. Kummel tee, mida varem kasutati sageli põletikuliste soolehaiguste klistiiride korral, ei ole soovitatav ka niisutusvedelikuna. Astmaatikud või allergia kannatajad on ohus anafülaktiline šokk. Halvimal juhul võib see lõppeda surmaga. Võib ka liiga sagedased klistiirid viima kahjustada soolefloora.
Tüüpilised ja tavalised soolehaigused
- Crohni tõbi (krooniline põletikuline soolehaigus)
- Soolepõletik (enteriit)
- Soolepolüübid
- Soole koolikud
- Diverticula soolestikus (diverticulosis)
