Tammetõru põletik (balaniit): põhjustab

Patogenees (haiguse areng)

Balanitis viitab sugutipõletik peenis (glans). Selle põhjuseks on sageli ebapiisav hügieen või mehaaniline / keemiline ärritus. Balaniiti kombineeritakse sageli eesmise eesmise lehe (eesnaha leht) põletikuga (balanopostiit). See pole haruldane phimosis olla balaniidi põhjustav tegur. Fimoos viib sekundaarse infektsioonini, mis on tingitud uriini kinnipidamisest eesnäärmekotis (= õõnes esipunga ja sugutipea vahel, st eesnaha ja sugutipea vahel; kõnekeeles: „uriinikopp”). Põhjuse järgi saab eristada kolme balaniidi vormi:

  • Äge nakkav balaniit
    • Bakterid:
      • Rühm B streptokokid (GBS) (väga harva: rühm A (GAS)), stafülokokid (Staphylococcus aureus); Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli.
      • Gardnerella vaginalis ja muud anaeroobid nagu enterokokid, Klebsiella, Morganella, Proteus (anaeroobne balaniit).
      • Gonokokid; Treponema pallidum
    • Viirused; herpes viirus; inimese papilloomiviirus (HPV).
    • Mükoosid / seened (Candida albicans) → Balanitis candidomycetica
    • Algloomad (üherakulised organismid) - trihhomaadid, Entamoeba histolytica (Ruhramöbe).
  • Mitteinfektsioosne balaniit - nt sugutipea mehaanilise ärrituse ja rasvaärastuse tõttu nahk liiga sagedase puhastamise teel; smegmaretention; harva kontaktdermatiit (nt kondoomid, määrdeained).
  • Krooniline mitteinfektsioosne balaniit - lihhen sclerosus (vt allpool Balanitis xerotica obliterans).

Muud balaniidi vormid on:

  • Balanitis simplex - peenise (sugutipea) punetus ja turse [kõige levinum vorm].
  • Balanitis erosiva - sugutipõletik erosioonidega peenis (pindmised ainevead, mis piirduvad epidermisega, ilma armideta).
  • Balanitis ulcerosa - sugutipõletik peenise moodustumine haavandid (haavandid).
  • Balanitis gangraenosa - seotud sugutipea põletik gangreen (koesurm vähenemise tõttu veri voolu või muid kahjustusi).
  • Balanitis mycotica - mükoosidest (seentest) põhjustatud sugutipea põletik.
  • Tsirkulatsioon (balanitis circinata) - peenise sugutipõletik koos erüteemiga nahk) ja pärgakujulised erosioonid, mida ääristab valkjas epiteeli ääreosa; periurethral ("ümber ureetra„) Sugutipea ala („ glan ”) jääb enamasti vabaks; esineda spontaanselt või Reiteri tõve sümptomina (sünonüümid: Reiteri sündroom; Reiteri tõbi; artriit düsenterika; polüartriit enteraal; postentereeriline artriit; postureetriitiline artriit; diferentseerimata oligoartriit; ureetro-okulo-sünoviaalne sündroom; Fiessingeri-Leroy sündroom; Engl. Seksuaalselt omandatud reaktiivne artriit (SARA)) - erivormreaktiivne artriit" (vt eespool. ); sekundaarne haigus pärast seedetrakti või urogenitaalseid infektsioone, mida iseloomustavad Reiteri triaadi sümptomid; seronegatiivne spondüloartropaatia, mis vallandub eriti aastal HLA-B27 positiivsed isikud soole- või kuseteede haiguste korral bakterid (enamasti klamüüdia); Võib avalduda kui artriit (liigesepõletik), konjunktiviit (konjunktiviit), uretriit (uretriit) ja osaliselt tüüpiliste naha muutused.
  • Balanitis plasmacellularis (sünonüüm: Balanoposthitis chronica circumscripta benigna plasmacellularis Zoon, Morbus Zoon) - eredalt teravalt ümbritsetud glansi punetus koos pruunikaspunaste värvidega silmatorkavate naastudega (areaalne või plaaditaoline aine nahk) ilma käegakatsutava konsistentsi suurenemiseta, sageli ka petehiaalne punktveritsus / kirbutaoline nahaverejooks (Cayenne'i pipar laigud ”); enamasti ühepoolne (“ühes kohas”), harvem multilokulaarne või erosioonne; esineb peamiselt ümberlõikamata meestel elu viiendal kuni kaheksal kümnendil; vähieelseid kahjustusi pole, seega soodne prognoos; kursus: aastaid ravimata; diferentsiaaldiagnoos: erütroplaasia Queyrat (selle kohta vt peenise kartsinoom / peenise vähk).
  • Balanitis psoriatica (sünonüüm: psoriaas glandis) - teravalt määratletud, põletikulised punetavad fookused, mis on kaetud pärlkividega; võib-olla ainus psoriaas vulgaris (kõige levinum psoriaasi vorm).
  • Balanitis xerotica obliterans - sugutipea põletik kui selle ilming lihhen sclerosus et atroofikumid (krooniline haigus Euroopa sidekoe, mis on tõenäoliselt üks autoimmuunhaigustest).

Järgmised on nakkusliku ja mittenakkusliku balaniidi soodustavad tegurid.

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Vanus - balaniidi oht suureneb vanusega, sest naha pealmine kiht on vananedes õhem

Käitumuslikud põhjused

  • Liigne hügieen ("ületöötlus"), samuti hügieeni puudumine.
  • Nahahoolduse kontrollimatu rakendamine kreemid → suguelundite nahaärritus punetusega (“overtreating balanitis”).
  • Mehaaniline / keemiline ärritus (üleravi).

Haigusega seotud põhjused

Veri- elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).

  • Täpsustamata immuunpuudulikkus

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • Ainevahetushäired, eriti diabeet suhkruhaigus (diabeet).

Nahk ja nahaalune (L00-L99).

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Condyloma acuminatum (sünonüümid: tipu kondüloom / haripunkti kondüloom, terav kondüloom, kondüloom /palavik tüük, märg nippelja kondüloom; HPV 6, 11, 40, 42, 43, 44).
  • HPV infektsioon (inimese papilloomiviiruse).
  • Süüfilis

Neoplasmid (C00-D48)

  • Boweni tõbi - intraepidermaalne kartsinoom in situ, millele viidatakse ja mida peetakse selle eelkäijaks lamerakuline kartsinoom; mõjutab enamasti vanemaid mehi; kõrgenenud, pruunikaspunased, ketendavad naastud peenise peanaha nahal.
  • Peenise bowenoidne papuloos (esineb peamiselt noorematel meestel).
  • Erythroplasia Queyrat - vähieelne kahjustus (võimalik vähieelne kahjustus) üleminekuajal epiteel ja limaskestad sarnased Boweni tõbi; kliiniline esitus: üksikud ümmargused ja polütsüklilised konfiguratsiooniga fookused punaka läikiva pinnaga; isasloomade eelsoodumiskoht on sisemine preputiaalne tera ja sugutipea (sugutipea), emastel on üleminekuperiood limaskest häbeme (naissoost pubis); progresseerumist invasiivseks spinotsellulaarseks kartsinoomiks on kirjeldatud u. üks kolmandik kirjeldatud juhtumitest

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteede-suguelundid) (N00-N99).

  • Fimoos (eesnaha kitsendamine) (lapsed: tavaliselt olemasoleva primaarse või sekundaarse fimoosi taustal).

Muud põhjused