Meditsiinis kasutatakse letargiat a kirjeldamiseks seisund kus inimene on äärmiselt väsinud ja stimuleerimise lävi on oluliselt kõrgem. Igapäevaelus nimetatakse inimesi, kes näivad püsivalt laisad või väsinud, loid. Meditsiiniliselt oluline vorm on teadvushäire.
Mis on letargia?
Letargia koosneb sisuliselt raskest väsimus mõjutatud isiku poolt, samuti ärrituste kõrgendatud künnis. Letargilised inimesed reageerivad vastavalt aeglasemalt (mõnikord mitte üldse) oma keskkonna stiimulitele. See mõjutab nende reaktsioonikäitumist, suhtlemiskäitumist ja tegevust. Neid on raskem üles äratada. Lisaks ei õnnestu mõjutatutel mitme tunni jooksul saavutada normaalset ärkveloleku seisundit. Pigem jäävad nad teadvusseisundisse, mis võib esineda erinevate vaevuste sümptomina. Selles kontekstis ei ole letargia omaette haigus, vaid alati teise vaevuse sümptom.
Põhjustab
Letargia põhjused hõlmavad mitmesuguseid haigusi ja seisundeid, mis mõjutavad peamiselt aju. Letargia on Euroopa unehaiguse (südamehaiguse vorm) peamine sümptom entsefaliit see on nüüd haruldane). Kõik haigused või seisundid, mis viima suurenenud koljusisene rõhk võib põhjustada ka letargiat. Nende hulgas on esmased ruumis hõivatud kahjustused aju (kasvajad ja tursed) ja äärmuslikud hüpertensioon. Ainevahetushaigused ja haigused, mis muudavad veri loendamine võib olla ka koljusisese rõhu suurenemise põhjuseks. süda ka ebaõnnestumine võib viima rõhu muutustele aju. Lisaks võivad ka psühholoogilised seisundid viima letargiani. Näiteks on see üks levinumaid sümptomeid depressioon. Magamatus, hingamine probleemid une ajal, alkoholism, südame rütmihäiredja sedatiivse toimega ravimid võivad samuti põhjustada letargiat. Selles kontekstis kirjeldatakse letargiat kui teadvuse häirimist väsitavana ja stiimuliläve tõstmisena. Kuid kaalumisel väsimus osariigid (tänu magamatus) nimetatakse inimesi mõnikord loidaks, kes on väga väsinud, kuid kelle ärrituvuslävi on oluliselt madalam. Need isikud on seega kergesti ärrituvad ja siiski peetakse neid mõnest kaalutlusest loidaks. Letargia ja letargia kõnekeelne tähendus jääb siinkohal kõrvale.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Letargiat iseloomustab eelkõige asjaolu, et haigestunud inimestel on unevajadus oluliselt suurenenud. See on olemas ka päeval, sundides inimesi kohati puhkama. Sellest hoolimata ei õnnestu enamikul loid inimestel sügava une faasi jõuda ja seetõttu ei saa unest hoolimata taastuda. Seetõttu muutuvad mõjutatud inimesed oma üldises käitumises loidumaks. Detailid põgenevad neist. Öeldud sõnad ja üleskutsed mööduvad neist sagedamini. Tundub, et uinunud olekud on sageli algatatud ilma konkreetse päästikuta. Letargiaid inimesi on ka raskem äratada, kuid nad ei maga siiski sügavalt ega hästi. Letargilised inimesed võivad tunduda loid. Üleminek apaatiale on vastavalt voolav ja raskesti määratletav. Inimesed ei suuda keskenduda. Veri rõhk võib olla kõrgem. Silmad võivad muutuda ülitundlikuks. Seevastu letargia vorm, mille põhjustavad peamiselt uneprobleemid, vähendab oluliselt stiimuliläve ja kannatanu kaebab peamiselt väsimus. Kuid see seisund on ajutine - erinevalt tõelisest letargiast - ja taandub tavaliselt järgmise hea unega. Need loid inimesed on sageli väga ärrituvad ja neil on suurenenud vajadus taganeda. Letargia areneb kui seisund tavaliselt mingi aja jooksul. Sõltuvalt põhjusest on see siis orgaaniline või psühholoogiline. Teatud hetkel on keha nii ülekoormatud, et inimene muutub loidaks. Varased letargia kuulutajad on väsimus hoolimata piisavalt magatud tundest, samuti suurenenud hooletus.
Tüsistused
Letargia kui haigusseisund ise tähendab komplikatsioone, eriti kannatanu isikliku elu jaoks. Näiteks ei ole loid inimesed suutelised adekvaatselt tegutsema. Sotsiaalne isolatsioon võib tekkida ja on sageli tingitud suurenevast loidusest. Lisaks suureneb väsimuse suurenemisega tohutult õnnetuste oht. Letargia kui teadvushäire ei tea tõelist tõusu. Pigem on sellel kaudne mõju võimalike komplikatsioonide kaudu. Letargia põhjused on võimalike komplikatsioonide kaalumisel siiski otsustavamad. Näiteks töötlemata depressioon halvimal juhul võib põhjustada enesevigastamist ja enesetappu. Aju kasvajad ja muid ajukoe kahjustusi ei seostata harva kõrge suremusega. süda kahjustused ja öised hingamine probleemid võivad olla raskete ja krooniliste seisundite ennustajad. Alkoholism põhjusena võib lõppsaatuslikuks saada. Teine probleem kombinatsiooniga depressioon ja letargia seisneb selles, et depressioon jääb sageli pikka aega ravimata ja letargia ilmneb sageli väga vara. Lisaks süvendab süütunne, mis tekib sooritamata jätmise tõttu (kuid eeldatavasti täidab) depressiooni. Seega tekivad kaotused, mida loid inimesed oma sotsiaalse ja üldise soorituse tõttu kannatavad, mõnikord väga varakult. Üldiselt suureneb letargia isiklikku elu mõjutavate tüsistuste oht koos ravi puudumise pikeneva kestusega. Sama kehtib ka letargia vallandajatest tingitud komplikatsioonide kohta.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Letargia, mis näib olevat põhjusetu ja kestab kauem kui paar päeva, on alati põhjus arsti poole pöördumiseks. Mõjutatud inimene märkab iseenesest tugevat ja seletamatut väsimust. Seetõttu ei ole pärast halba ööd ilmnevad letargia sümptomid ilmnenud põhjused arsti poole pöördumiseks. Esimesed katsed võivad toimuda perearsti juures. Sõltuvalt sellest, mida põhjuste uurimine paljastab, tuleb seejärel suunata spetsialistile. Näiteks võib kaaluda kardiolooge, neurolooge ja psühhiaatrilise suunitlusega arste.
Diagnoos
Tavaliselt teeb arst kindlaks, kas inimene on loid, võttes a haiguslugu. On vaja välja selgitada, kas seisundit saab seletada eluoludega või on sellel haiguslik väärtus. Kui osutub teiseks, tuleb kaaluda erinevaid põhjuseid. Sel eesmärgil patsiendi vaimne ja füüsiline tervis peetakse. Aju uurimine pildistamistehnika abil on tavaliselt letargia põhjuste otsimise viimane etapp. Mõnikord ei saa selget diagnoosi panna. Sellistel juhtudel eeldatakse tavaliselt psühholoogilist põhjust ja vastavalt sellele võetakse meetmeid. Lisaks tuleb täpse diagnoosi saamiseks välistada muud sarnasete sümptomitega seisundid. Nende hulka kuuluvad näiteks õnnetusest tingitud unisus või unisus.
Ravi ja teraapia
Letargia ravi, kuivõrd vallandavad tegurid on orgaanilised ja teada, on ideaalis põhjuslik. See tähendab, et kõik letargia vallandajad, mida saab jälgida süda ravitakse näiteks aju. Siin käsitletavate tingimuste hulga tõttu on kaasatud palju ravimeetodeid. Need võivad olla meditsiinilised ja kirurgilised. Aju kasvajad ja aju ödeem nõuavad sageli keerulisi sekkumisi ajusse ja ajusse. Kui südamepuudulikkus on põhjus, ravi koosneb tavaliselt ravimitest ja elustiili muutustest. Intrakraniaalse rõhu suurenemist tuleb kaaluda igal üksikjuhul eraldi. Kui seevastu on teada või kahtlustatakse letargia psühholoogilisi käivitajaid, siis erinevaid psühhotroopsed ravimid kasutatakse. Enamasti on need ravimid millel peaks olema stimuleeriv ja motiveeriv mõju. Depressiooni korral antidepressandid (Tavaliselt SSRI tagasihaarde inhibiitorid) on vaikimisi ette nähtud, millel on samal ajal letargiale positiivne mõju. Vastasel juhul võib ka letargiat ravida metüülfenidaat ja muud psühhostimulaatorid. Depressioon nõuab ka muid ravimeetodeid, näiteks rääkima ravi või uute eesmärkide sõnastamine ja saavutamine. Kui patsiendi uni on peamine probleem, kasutatakse parema une hõlbustamiseks unehügieeni valdkonna meetodeid. See tähendab, et patsiendi und analüüsitakse ja seejärel näidatakse talle võimalusi une parandamiseks. See võib hõlmata unevarustust, valgustust ja muud.
Väljavaade ja prognoos
Letargia prognoos sõltub olemasolevast haigusseisundist. See ei ole omaette haigus, millel on väljavaade haiguse progresseerumisest. Pigem on sümptomiks tugev väsimus ning madal füüsiline ja vaimne võimekus. Seetõttu on nii täpsustus kui ka kõrvaldamine edasise hinnangu andmiseks on hädavajalik põhjuse põhjus. Enamikul juhtudel kannatavad patsiendid selle all vaimuhaigus. Nende hulka kuuluvad depressioon või läbipõlemine. Häireid iseloomustab enamasti veniv haigus. Sellest hoolimata on väljavaade ravile. Kui haigus on krooniline, on prognoos tavaliselt ebasoodne. Sageli on praegune seisund tervis säilib pikka aega või halveneb pidevalt. Kui mõjutatud isikul õnnestub nii terapeudiga koostöös kui ka tema enda koostöös põhihaigusest taastuda, leevendatakse tavaliselt ka letargiakaebusi. Kui esineb füüsilisi häireid, tuleb haldamine parandamiseks on tavaliselt vaja ravimeid tervis. Vajalik on pikaajaline ravi, tavaliselt parandamatud südamehaigused, ringlus või ainevahetus on olemas. Ilma meditsiinilise abita on hea prognoos harva võimalik. Liiga ulatuslikud ja keerukad on haigused, mis sümptomaatiliselt põhjustavad letargiat.
Ennetamine
Nii erinevad kui letargia põhjused on, on ka meetmed seisundi vältimiseks. Näiteks südant ja aju saab üldise tervisliku eluviisiga hästi kaitsta. Sellele vaatamata on oht haigestuda a ajukasvajanäiteks ei saa täielikult vältida. Kuid iga inimene saab selle kõrvaldada riskitegurid. Depressiooni saab vältida vaid piiratud ulatuses. Teoreetiliselt võib see mõjutada kõiki inimesi ja inimesed on selle suhtes vastuvõtlikud. Siiski on tõendeid selle kohta, et depressiooni riski saab vähendada piisava hulga olemasolul serotoniini ja dopamiini. Mõlemad on seotud nii päeva-öö rütmidega kui ka piisava päikesevalgusega. Seega võib tervislik ja regulaarne uni ning piisav päevane tegevus olla kasulik. Uinumisprobleemide ennetamine on ka viis letargia ärahoidmiseks. See näeb iga inimese jaoks välja erinev. Näiteks magavad mõned inimesed paremini, kui söövad paar tundi enne viimast söögikorda, ja teised magavad paremini, kui tegelevad enne magamaminekut kerge treeninguga. Mis unele soodsat mõju avaldab, peab iga inimene ise selle välja uurima.
Hooldus
Enamasti pole järelhooldust meetmed kättesaadavad neile, keda see haigus mõjutab. Esiteks peab haigus ise haigust ise otseselt uurima ja ravima, et ei tekiks täiendavaid tüsistusi, mis võivad jätkuvalt raskendada haige inimese igapäevaelu. Haigestunud inimene peaks selle haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole, et seda saaks kiiresti ravida. Kui haigust ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis halvendavad oluliselt mõjutatud inimese elukvaliteeti. Enamikul juhtudel toetuvad letargiaga patsiendid psühholoogi ravile. Sellega seoses tuleb sümptomaatika nõuetekohaseks leevendamiseks regulaarselt läbi viia ravi. Samuti võib olla kasulik kontakt teiste sama haigusega patsientidega, kuna see viib infovahetuseni. Reeglina ei vähenda see haigus eluiga.
Mida saate ise teha
Letargia eneseabi võimalused langevad suuresti kokku eneseabi võimalustega meetmed mida soovitatakse kasutada ka põhihaiguste korral. Lisaks võivad letargia episoode leevendada kavandatud puhke- ja unepausid, mis on ideaalselt integreeritud igapäevaellu. Teisalt saab põhimõtteliselt motiveerivast ja jõuetust meeleolust ilma kõrvalise abita vaevalt üle saada. Väidetavalt stimuleerimise poole pöördumine ravimid ei ole soovitatav. Kui asjaomane isik on õppinud lõõgastus meetodid, näiteks autogeenne koolitus, saab ta ka nende poole pöörduda. Kuna sügava une faasi sisenemine pole enamiku letargia jaoks võimalik, pole suurem uni mõistlik eneseabi. Kokkuvõttes on eneseabi võimalused letargia põhjuslikuks vähendamiseks piiratud.
