Myositis or lihasepõletik võib olla pärilik või põhjustada mitmesuguseid patogeenid. Infektsioonid, immuunhäired, parasiidid, viirused, bakteridvõi toksiinid võivad sellised vallandada lihasepõletik. See raskendab nii diagnoosimist kui ka ravi müosiit.
Mis on müosiit?
Lihaste põletik or müosiit viitab kõigile inimese luustiku lihaste põletikulistele haigustele. Eristatakse müosiidi erinevaid vorme. Kõige olulisemad on tuntud kui polümüosiit, kaasava keha müosiit või dermatomüosiit. Kuid müosiidi võivad vallandada ka erinevad bakteriaalsed või viiruslikud vormid patogeenid või nakkused, samuti lihaste vigastused. Müosiit tekib mõnikord pärilikel põhjustel, näiteks Münchmeyeri sündroom. See võib ilmneda ka toksiinidega kokkupuute tagajärjel. Meie laiuskraadidel on müosiit suhteliselt haruldane haigus. Kaasava keha müosiit on kõige sagedasem üle 50-aastastel täiskasvanutel. dermatomüosiit on populatsioonis üldisem. Huvitav on see, et mõlemad müosiidi vormid esinevad eelistatult aastal lapsepõlv ja noorukieas ning siis jälle pärast keskelu. Selliste lihasepõletikega võib kaasneda lihasnõrkus teatud kehapiirkondades, nahk sümptomid või neelamishäired. Müosiidi kulg võib olla üsna ravitav. Kuid müosiit võib progresseeruda ja nõuab püsivat haiglaravi.
Põhjustab
Müosiit, mida põhjustavad nii teatud parasiidid kui ka bakteriaalsed või viiruslikud patogeenid on meie laiuskraadidel pigem haruldane. Palju sagedamini lihased põletik tekib siis, kui esineb põletikuline süsteemne haigus. Põletikulised reumaatilised haigused või sidekoe haigused võivad põhjustada ka lihaseid põletik. sisse polümüosiit ja ka sisse dermatomüosiit, arvatakse, et lihaste põhjuseks on autoimmuunhaigus põletik. Arvatakse, et kaasava keha müosiit on tingitud degeneratiivsetest ja põletikulistest protsessidest. Tavaliselt on teatud põletikuliste parameetrite ja ensüümide leitakse sageli müosiidiga patsientidel. Kuid need ensüümide ei ole müosiidi põhjus. Neid toodetakse lihaskiududes ja vabanevad lihasepõletiku tagajärjel suurenenud koguses. Seetõttu need ensüümide võib olla müosiidi tuvastamiseks diagnostiliste vahenditena.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Müosiidi kliiniline spekter on üsna ulatuslik, ulatudes kergest liigesevalu neuroloogiliste sümptomiteni, sõltuvalt vormist ja raskusastmest. Patsiendid, kellel on polümüosiit kurdavad peamiselt mittespetsiifilisi sümptomeid, näiteks väsimus ja kurnatus haiguse algfaasis. Palavik võib ka tekkida. Polümüosiidi iseloomulik sümptom on lihasvalu sarnane tunne käte ja jalgade lihastes. Seda valu tekib olenemata sellest, kas patsiendid on palju või vähe treeninud. Paljud patsiendid kurdavad ka märgatavat lihasnõrkust. See toimub alati järk-järgult ja sümmeetriliselt, st mõlemal pool keha. Müosiidiga inimesed saavad oma käsi kergelt tõsta või kannatavad jalgade piiratud liikumise ja juhataja. Nii polü- kui ka dermatomüosiidi korral on funktsioon siseorganid võib lisaks lihastele olla kahjustatud. Kui vöötlihased kõri ja / või kops on haigusest mõjutatud, ilmnevad neelamisraskused ja õhupuudus. Dermatomüosiidi korral erinevad nahk sümptomid ilmnevad lisaks lihaskahjustustele. Need võivad olla erineva intensiivsusega ja üksikjuhtudel isegi puududa.
Haiguse käik
Müosiidi ravile peab eelnema diagnoos. Elektrilise pinge mõõtmine, lihas biopsiavõi elektroneurograafia saab kasutada müosiidi jälitamiseks, nagu ka ensüümide taseme mõõtmist lihaskiududes. Müosiidi diagnoosi raskendab asjaolu, et lihasepõletik - sõltuvalt selle vormist - võib areneda kuude või aastate jooksul. Nüüd on teada, et dermatomüosiidiga patsientidel tekivad tõenäolisemalt pahaloomulised või pahaloomulised kasvajad. Nekroos või infiltreerunud põletikulised rakud võivad anda olulisi vihjeid haiguse kulgu kohta. Igal müosiidi vormil on oma diagnostilised kriteeriumid. Sellest hoolimata on seda raske avastada. Haiguse kulg on järk-järguline ja seda märgatakse sageli alles kaugel. Lisaks haigused nagu lihasdüstroofia võib diagnoosi keerulisemaks muuta.
Tüsistused
Lihasepõletik võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Esialgu põhjustab müosiit selliseid sümptomeid nagu jäsemevalu, väsimus, palavikja isukaotus, mis võib üldist halvendada seisund ja tulemuseks dehüdratsioon või toitumisvaegused. Pikaajalist haigust seostatakse sageli ka voodihaigusega. Sellega seotud liikumatus võib vallandada depressiivseid meeleolusid ja põhjustada ekseem ja eakate patsientide põletik. Mõnikord võib lihasepõletik levida ümbritsevatesse kehapiirkondadesse ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Näiteks kui see levib pahkluu, võib see kapselduda ja lõpuks jäigastuda. Kui lihasepõletikku ei ravita, süveneb see järk-järgult. Selle tagajärjeks võivad olla lihaskahjustused ja isegi halvatus. Kui kahjustatud lihast ei saa enam nagu varem liigutada, võib see soodustada psühholoogilisi kaebusi. Lihasepõletiku ravimisega kaasnevad ka riskid. Ettekirjutatud antibiootikumid ja kortisoon preparaadid võivad vallandada sellised kõrvaltoimed nagu kõhulahtisus ja nahk ärritus. Sallimatus võib viima et liigesevalu, tõsised soolehaigused ja depressioon. Halvatus ja lihasekahjustused võivad põhjustada kõvastumist, mis võib viima koekahjustuste korral, kui seda ei ravita õigesti.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Intensiivne treening või muu füüsiline tegevus võib põhjustada valu või tavalise jõudluse vähenemine. Tavaliselt pole arsti külastamine vajalik. Kui ebamugavustunne mõne tunni jooksul või pärast rahulikku ööund väheneb, pole arsti vaja. Organism kasutab vajaliku taastumise aega piisava puhkuse ja kaitsega. Seejärel on lühikese aja pärast oodata sümptomitest vabanemist. Kui valu või tavapäraste igapäevaste liikumiste korral tekib muid ebamugavusi, tuleb pöörduda arsti poole. Kui kaebused kestavad mitu päeva ja nädalat või on intensiivsemad, on soovitatav külastada arsti. Kui on märke, nagu üldise liikuvuse vähenemine, väsimus, kehatemperatuuri tõus või vähenenud füüsiline vastupidavus, tuleb pöörduda arsti poole. Kui on sisemine ärrituvus, keha õrn kehahoiak või kõver rüht, on soovitatav külastada arsti. Tuleks uurida ja ravida naha välimuse muutusi, survetundlikkust või suurenenud tundlikkust temperatuurimõjude suhtes. Erilist muret tekitavad hingamisteede aktiivsuse häired. Kui kaebused tekivad loomuliku allaneelamise ajal või kui hingamine on keeruline, peaks sümptomite meditsiiniline selgitamine toimuma kohe. Nendel juhtudel põhjustab ebamugavustunne lihastes kopsude organite aktiivsuse halvenemist ja vajab arstiabi.
Ravi ja teraapia
Sõltuvalt lihasepõletiku vormist ja raskusastmest tuleb ravida erinevalt. Dermatomüosiidi- või polümüosiidi tüüpi lihasepõletiku standardne ravi on olnud haldamine suurtest annustest kortisoon. Sõltuvalt müosiidi tüübist paranevad sümptomid ja kortisoon saab annustada mõne nädala pärast. Mõnikord ei saa müosiidi kulgu positiivselt mõjutada isegi kortisooniga. Sellistel juhtudel, immunosupressandid or immunoglobuliinid kasutatakse. Nad suruvad alla immuunsüsteemiülereageerimine. Inklusiivse keha müosiidiga patsiente ravitakse füsioteraapia or tööteraapia. Kuid selle müosiidi kulg nõuab sageli ravi kliinikus, mis on spetsialiseerunud neuromuskulaarse haiguse mustritele. Halvatuse või lihasekahjustuse korral võib tekkida kõvastumine, mis nõuab müosiidi spetsiifilisemat ravi.
Väljavaade ja prognoos
Müosiidi prognoos sõltub põletiku põhjusest, ravi tüübist ja kestusest. Selles osas ei saa ühtseid avaldusi teha. Näiteks kui lihasepõletiku eest vastutavad autoimmuunsed seisundid, on nädalaid ravi on tavaliselt vajalikud paranemise saavutamiseks. Pealegi on sellised põhjuslikud seisundid alati kroonilised, mistõttu ühelt poolt elukestev ravi on vajalik ja teisest küljest on võimalik müosiidi kordumine. Sellistel juhtudel on prognoos veelgi parem, kui mõjutatud saavad tänu heale treeningule ja hästi kohandatud ravimitele oma lihaseid pikka aega tervena hoida. Kui käivitajaks on kohalikud infektsioonid või muud põletikud, on selle edu ravi määrab prognoosi. Mõnikord võib kuluda mitu nädalat, enne kui see üldse paraneb. Lihasepõletiku probleem pole aga valu, vaid hiljem ilmnevad ebaõnnestumise sümptomid. Näiteks võivad põletiku ajal lihased alatoituda või atroofeeruda. Valu tõttu treeningu vältimine viib ka lihaste atroofiani. On tõsi, et mõjutatud isikud on pärast müosiidi üleelamist sageli nõrgenenud ja vajavad seda harjutusravi lihaste taastamiseks. Ägeda müosiidi tagajärjel tekkinud lihaskahjustusi peetakse aga kergesti pöörduvaks.
Ennetamine
Müosiidi arengu ennetamine on praktiliselt võimatu. Inimene võib end mingil määral kaitsta viiruslike, bakteriaalsete või parasiitide tekitajate eest, kuid siiski võib muude asjaolude tõttu areneda müosiit. Autoimmuunhaiguse või toksiinidest põhjustatud müosiidi vältimiseks ei saa midagi teha.
Järelkontroll
Haigusmüosiit nõuab eluaegset ravi, sest praeguste teaduslike teadmiste kohaselt ei saa seda ravida. Järelravi eesmärk on põletiku pärssimine ja lihaste nõrgenemise minimeerimine ning kahjustatud skeletilihaste liikuvus säilib. See nõuab järelkontrolli, mille ulatus sõltub sümptomite raskusastmest. Arst ja patsient lepivad regulaarselt kokku. Nende juures vajalikud retseptid ravimitele nagu kortisoon ja immunosupressandid, samuti füsioteraapia ja tööteraapia, antakse välja. Vahetult pärast diagnoosi määratakse sageli rehabilitatsiooniprogramm. Professionaalse juhendamise käigus saab patsient teada müosiidi tagajärgedest oma elule ja nende lahendamisest. Eduka jaoks siiski meetmed, peab põletik olema paranenud nii palju kui võimalik. Igal juhul hõlmab järelkontroll arutelu kaebuse olukorra üle. Eriti töö- ja eraelu saab pakkuda suurte raskustega. Vajadusel arutatakse võimalikke abipakkumisi. Lisaks a veri test viiakse läbi põletiku parameetrite määramiseks. See võimaldab arstil dokumenteerida haiguse kulgu ja vajadusel ravi kohandada. Ravi edukus sõltub otsustaval määral patsiendi koostöövalmidusest. Pikaajaline säästmine viib harva lihaste funktsiooni kadumiseni.
Mida saate ise teha
Lihasepõletik nõuab tavaliselt terviklikku ravi. Sellega saab patsient võtta mõned meetmed ebamugavuste leevendamiseks. Esiteks tuleks kahjustatud lihast säästa. Kui valu on tugev, suruvad soojad ja kaasnevad soojad meetmed näiteks rahustav teesid soovitatav on õrn massaaž. Kiire taastumisele võib kaasa aidata ka side. Füsioteraapia ja tööteraapia on teraapia olulised komponendid. Patsient saab neid meetmeid kodus toetada mõõduka liikumise ja individuaalsete harjutustega. Treeningu tüüp määratakse kõige paremini koostöös spordimeditsiini spetsialistiga. Kui lihasepõletikuga kaasneb halvatus, lihasevigastused või kõvenemine, tuleb alustada täiendavaid meetmeid. Tavaliselt alustatakse ravimiteraapiat, mida toetavad massaažid ja Hiina meditsiini alternatiivsed meetodid. Konsulteerides arstiga, nõelravi saab ka kasutada. Lihasepõletik paraneb tavaliselt mõne päeva kuni nädala jooksul. Kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul, võib osutuda vajalikuks ravi kliinikus. Patsient peaks teavitama arsti kõikidest kaebustest ja soovitama kõrvaltoimete korral ravimit muuta interaktsioonid ettenähtud ravimitest.
