Mineralokortikoidid on hormoonid mis kuuluvad kortikosteroidide hulka. The hormoonid mängivad reguleerimisel olulist rolli veri rõhk ja naatrium/kaalium tasakaal.
Mis on mineralokortikoidid?
Mineralokortikoidid on steroidsed hormoonid tehtud neerupealised. Steroidhormoonid on hormonaalse toimega steroidid. Steroidid kuuluvad ainete lipiidide klassi. Lipiidid See on molekulid millel on lipofiilsed rühmad ja mis tavaliselt ei lahustu vesi. Inimkeha jaoks on tuntuim ja kõige olulisem steroid kolesterooli. Kõik lipoproteiinid ja steroidhormoonid on üles ehitatud kolesterooli. Üldiselt kuuluvad mineralokortikoidid kortikosteroidide hulka. Need on 50 steroidhormooni rühm, mis on toodetud neerupealise koores (NNR). Kõigi kortikosteroidide põhistruktuur koosneb hormoonist progesterooni. Bioloogilise toime põhjal saab kortikosteroide jagada kolme rühma. Mineralokortikoidide peamine esindaja on aldosteroon, mis moodustub neerupealise koore zona glomerulosa. Oma keemilise struktuuri poolest on mineralokortikoidid sarnased glükokortikoidid, mis kuuluvad samuti kortikosteroidide hulka. Kuid peamiselt mõjutavad mineralokortikoidid vesi ja mineraalsed tasakaal mitte energia metabolism.
Funktsioon, efektid ja rollid
Kõige olulisem mineralokortikoid on aldosteroon. See avaldab mõju ühendavatesse tuubulitesse ja neerude kogumistorudesse. Seal seondub hormoon mineralokortikoidi retseptoritega (MR) ja aktiveerib need. Aktiveerimise kaudu aldosteroon tagab, et suurenenud naatrium kanalid (ENaC) ja Na + - ja K + -ATPaasi naatriumtransportöörid on ühendatud plasmamembraaniga. See lubab naatrium transporditakse üle epiteel lihtsamalt. Selle tulemusena suureneb vesi. Lisaks on samaaegselt suurenenud prootonite eritumine, kaalium ioonid ja ammooniumiioonid. Üldiselt põhjustab aldosteroon seega rakuvälise kasvu maht. kaalium kontsentratsioon aasta veri väheneb ja pH väärtus tõuseb. Aldosteroonil on mineraalidele 1000 korda suurem mõju tasakaal kui glükokortikoid Kortisool. Aldosterooni reguleerib reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteem. Kui rõhuretseptorid neeru laevad meede on ebapiisav veri rõhk, hormoon reniin eritub. Mitmed konversioonid annavad lõpuks angiotensiini, mis stimuleerib aldosterooni vabanemist. Kaaliumi suurenemine kontsentratsioon vereseerumis nn hüperkaleemiavõib aktiveerida ka aldosterooni sünteesi. Lisaks stimuleerib aldosterooni sünteesi ACTH (adrenokortikotroopne hormoon). Mineralokortikoidide biosünteesi pärssimine toimub dopamiini.
Moodustumine, esinemine, omadused ja optimaalsed tasemed
Mineralokortikoidid moodustuvad neerupealise koores. Neerupealiste koor koosneb kolmest kihist. Aldosterooni ja teisi mineralokortikoide toodetakse zona glomerulosa, neerupealise koore välimises kihis. Lähteaine on kolesterooli. Sellest moodustub hormoon pregnenoloon vaheetappide kaudu. Pregnenoloon on pregnaani derivaat. See on hormooni eelkäija progesterooni. Asendites 21β, 18β ja 11β moodustub 18-hüdroksükortikosteroon hüdroksüülimisega aldosterooni tootmiseks. Seejärel toimub oksüdeerumine, saades C18 aatomi hüdroksüülrühmast aldosterooni. Mineralokortikoidid esinevad inimkehas erinevas kontsentratsioonis. Aldosterooni normaalne väärtus vereplasmas on 20 kuni 150 ng / l.
Haigused ja häired
Neerupealiste puudulikkuse korral ja šokkvõib aldosterooni tase väheneda. Primaarset neerupealiste puudulikkust nimetatakse ka Addisoni tõbi. Addisoni tõbi tuleneb näiteks autoimmunoloogilistest protsessidest, milles antikehade on suunatud hormooni tootvate rakkude vastu neerupealised. Ladustamishaigus amüloidoos või infarkt Waterhouse-Friderichseni sündroomi kontekstis võib samuti põhjustada primaarset neerupealiste koore puudulikkust. Aldosterooni puudumine põhjustab naatriumi kadu neer. See käivitab mõjutatud inimeste isu soolase toidu järele. Aldosterooni puudumine põhjustab mineraalide ja vee tasakaalu tasakaalustamatuse. Vererõhk langeb järsult, põhjustades patsientidele vereringeprobleeme. Halvimal juhul ringlus ebaõnnestub täielikult ja kahjustatud inimene kaotab teadvuse. Aldosterooni suurenenud sekretsiooniga seotud haigusseisundeid nimetatakse ka hüperaldosteronismiks. Eristada saab primaarset ja sekundaarset hüperaldosteronismi. Primaarne hüperaldosteronism on tuntud kui Conn'i sündroom. Selle põhjuseks on aldosterooni autonoomne ületootmine neerupealise koores. Enamasti vastutab aldosterooni ületootmise eest NNR-i adenoom. Primaarse hüperaldosteronismi tüüpilised sümptomid on hüpertensioon, kaaliumipuudus vereseerumis ja metaboolne alkaloos. Patsiendid kannatavad peavalu, väsimus, suurenenud janu ja lihasnõrkus. Paljudel juhtudel suureneb ka valkude eritumine uriiniga ja väheneb uriini kontsentreerumisvõime neer. maht uriini sisaldus on suurenenud. Sekundaarne hüperaldosteronism on põhjustatud patoloogiliselt suurenenud stimulatsioonist reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteem. Selline patoloogiline stimulatsioon võib esineda neeru verevoolu häirega seotud krooniliste neeruhaiguste korral. Nende hulka kuuluvad sellised seisundid nagu neerud tuiksoon stenoos, nefroskleroos ja krooniline glomerulonefriit. Piiratud neerude verevoolu tõttu tekib reaktiivselt rohkem angiotensiin II, mille tulemuseks on aldosterooni suurenenud sekretsioon RAAS-i kaskaadi osana. Vereringe vähenemisega seotud haigused maht aktiveerige ka RAAS. Seega maks tsirroos ja süda ka ebaõnnestumine võib viima sekundaarse hüperaldosteronismini. Lisaks kõhulahtisus, oksendamineja selle kasutamine lahtistid võimalik viima elektrolüütide nihkumistele ja seeläbi RAAS-i suurenenud aktiivsusele. Sekundaarset hüperaldosteronismi seostatakse ka klassikalise triaadiga hüpertensioon, hüpokaleemiaja metaboolne alkaloos.
