munajuha põletik ja munasarjade põletik (meditsiiniline termin: adnexiit) on üks tõsiseid haigusi günekoloogilises valdkonnas. Sageli tulenevad põletikud bakteriaalsetest infektsioonidest. Haigus võib olla äge või krooniline. Ravimata võib see põhjustada suuri komplikatsioone, sealhulgas viljatus.
Mis on munajuhade ja munasarjade põletik?
Naiste reproduktiiv- ja suguelundite anatoomia näitab selgelt munajuhad ja munasarjad. Tubal põletik ja munasarjade põletik alati enamasti koos. Isoleeritud tuub või munasarjade põletik esineb äärmiselt harva. Samuti on tavaliselt munasarja mõlemad küljed alati põletikulised. Tavaliselt mõjutab see reproduktiivses eas naisi. Enne puberteeti ja pärast seda menopausi, haigus esineb väga harva. Esinemine põletik Euroopa munajuhad ja munasarjad sõltub tugevalt kannatanu hügieenist ja seksuaalsest aktiivsusest. Haigus kestab sageli pikka aega ja mõjutab kogu elu, mõnikord märkimisväärselt ja võib viima kuni raskete komplikatsioonideni, isegi viljatus. Günekoloogiliste haiguste hulgas on munajuhad ja munasarjad on üks tõsiseid haigusi.
Põhjustab
Munajuha põletik ja munasarjade põletik on enamasti põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Viirused mängib harva rolli. Neid on erinevaid patogeenid mis võib haiguse põhjustada. Sageli on põletik põhjustatud gonokokkidest. Kuid, Chlamydia trachomatis, Staphylococcus, Streptococcus ja muud patogeenid võib põhjustada ka munajuhade ja munasarjade põletikku. Enamikul juhtudel esinevad nn segainfektsioonid. See tähendab, et mitu patogeenid vastutavad nakkuse eest. Haigustekitajad võivad munasarjadesse ja munajuhadesse jõuda erineval viisil. Kui patogeenid jõuavad tupest munajuhadesse ja munasarjadesse emakas, nimetatakse seda tõusvaks infektsiooniks. Laskuvas infektsioonis satuvad patogeenid munasarjadesse ja munajuhadesse naaberorganist, näiteks pimesoolest. Hematogeenne infektsioon tekib siis, kui patogeenid levivad vereringes, põhjustades munajuhade ja munasarjade põletikku.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Enamikul juhtudel on äge munajuhade ja munasarjade põletik märgatav tõmmates valu kõhu ühel või mõlemal küljel, sõltuvalt sellest, kas kahjustatud on ainult üks pool või mõlemad. Enamikul naistest ilmnevad sümptomid umbes nädal pärast seda menstruatsioon. Kõhu võib olla välja sirutatud ja kõhusein on pinges ja tundlik rõhu suhtes. Mõjutatud naised tunnevad end tavaliselt ka väsinuna ja haigena. Muud sümptomid on valulik seksuaalvahekord, ebameeldiva lõhnaga tupevoolus, menstruatsioonidevaheline verejooks ja valu urineerimisel. Kõhukinnisus or kõhulahtisus sama hästi kui iiveldus koos iiveldusega on samuti võimalikud. Ajal günekoloogiline läbivaatus, emakakaela on tundlik valu, emakas on suurenenud ja reageerib ka valu puudutamisele. Naised, keda sellised kaebused mõjutavad, peaksid põhjuse selgitamiseks pöörduma günekoloogi poole. Kui munajuhade / munasarjade ägedat põletikku ei ravita või ei ravita piisavalt, võib see muutuda krooniliseks ja põhjustada armidega korduvat põletikku. Lisaks kindral seisund on nõrgenenud ja võib esineda ka ebaregulaarsusi menstruaaltsüklis.
Diagnoos ja kulg
Munajuhade ja munasarjade põletiku diagnoosimiseks annab günekoloogiline uuring esimesed vihjed seisund. Nende hulgas on rõhutundlik ja suurendatud emakas, valu emakakaela liikumise ja tühjenemisega. Määrimine emakakaela saab kasutada patogeenide tuvastamiseks ja valge määramiseks veri rakkude arv. Sel eesmärgil valge veri rakud loendatakse mikroskoobi all ja määrdematerjaliga valmistatakse kultuur. See annab teavet selle kohta, millised patogeenid esinevad ja millised antibiootikumid saab kasutada raviks. A veri test võib anda teavet ka olemasolevate põletikunähtude kohta. Ultraheli uuring või kõhuõõne peegeldus võib vajadusel arstile pakkuda LisainformatsioonKiire ravi on haiguse kulgu jaoks ülioluline. Kui põletikku ravitakse liiga hilja või üldse mitte, võivad tekkida tüsistused. Näiteks võib põletik levida sekundaarsetesse organitesse. Pikaajaline valu või isegi viljatus võib olla munajuhade ja munasarjade kroonilise põletiku tagajärg. Kui parempoolne kõhuvalu tekib, peaks arst selle välistama pimesoolepõletik. Lisaks sellele laparoskoopia saab klaarida äge kõht.
Tüsistused
Tuuma ja munasarjade põletik, mida nimetatakse ka adnexiit, esineb kas vaginiidi saatel või pärast seda ning mõjutab kõige sagedamini noori naisi. Nii noorukieas kui ka menopausi, ilmneb sümptom harva. Sümptom areneb tupe piirkonnas esineva nakkuse tõttu. Hügieeni puudumise ja suurenenud seksuaalse aktiivsuse vahel on seos. Mõjutatud naised kurdavad tõsiseid madalamaid kõhuvalu, väsimus ja palavik. Kõige sagedamini tõlgendab sümptom esmalt patsiendi enda poolt valesti. Esimeste märkide ilmnemisel on soovitatav, eriti noortel naistel, otsekohe arstiabi otsida. Vastavalt järeldustele antibiootikumid ja meditsiinis manustatakse piisavalt vedeliku tarbimist ravi haigustekitaja sisaldamiseks. Kui munajuhade ja munasarjade põletikku ei ravita õigeaegselt, kogunevad komplikatsioonide tagajärjed, mis põhjustavad tõsiseid kroonilisi kahjustusi. Sümptom võib mõne kuu jooksul laieneda ja põhjustada peritoniit. hägu kõhuõõnde võivad tekkida fookused ja abstsessid. Kui mäda akumuleerub kõhuõõnde, tuleb kohe teha operatsioon, kuna mikroobe võib põhjustada veremürgitus. Kui krooniline staadium on saavutatud, on oht munasarjadesse kleepuda ja kui patsient soovib lapsi saada, on võimalik emakaväline rasedus või isegi viljatus. Kroonilise korral adnexiit ja see pole enam efektiivne valuravi, kirurgilist sekkumist saab harva vältida.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui on ebatavaline valu alakõhus, samuti seedetrakti ebamugavustunne või verejooks perioodide vahel, võib esineda munajuhade või munasarjade põletik. Kui sümptomid ei taandu hiljemalt ühe nädala pärast või isegi intensiivistuvad ja kestavad aja jooksul, on soovitatav külastada arsti. See kehtib eriti juhul, kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad pärast vaginiiti. Kui ilmnevad täiendavad kaebused, nagu valu urineerimisel või perioodiline verejooks, on vajalik meditsiiniline abi. Teised hoiatusmärgid on mädane eritis tupest ja valutundlik emakas. Haiguse kestuse suurenemisega tekivad ka paistes ja survetundlikud munajuhad ja munasarjad. Naised, kes märkavad ülaltoodud sümptomeid, peaksid leppima kokku günekoloogi juures ja selgitama põhjused ning vajadusel ravima. Kui munajuhade või munasarjade põletikku ei ravita, võib see areneda krooniliseks adneksiidiks. See haigus nõuab terviklikku ravi, mis võtab sageli kuid või aastaid ja on seotud selliste komplikatsioonidega nagu viljatus. Sellepärast tuleks meditsiiniliselt hinnata ja ravida isegi ägedat munajuha või munasarjade põletikku.
Ravi ja teraapia
Munajuhade ja munasarjade põletiku ravi on tavaliselt alati konservatiivne, see tähendab ravimite abil. Kirurgiline ravi võib olla vajalik ainult komplikatsioonide ilmnemisel. See võib olla vajalik näiteks juhul, kui vaagnapiirkonnas on tekkinud mädanikke. Konservatiivne ravi viiakse tavaliselt läbi abiga antibiootikumid. Laia spektriga antibiootikum kasutatakse tavaliselt, kuna enamikul juhtudel on munajuhade ja munasarjade põletikus seotud mitu patogeeni. Lisaks antibiootikumidele kasutatakse sageli ka antiflogistilisi ravimeid. Need on ravimid, mis neutraliseerivad põletikulist protsessi. Lisaks määratakse enamikule patsientidest ka valu leevendavaid preparaate. Ravi võib kesta kuni 20 päeva. Isegi pärast ägedate sümptomite taandumist on hädavajalik ravi jätkata. See on oluline, sest viljatus võib tekkida, kui põletik pole täielikult paranenud. Samuti hoiab see ära patogeenide edasise paljunemise ja võimaliku resistentsuse tekkimise patogeenide suhtes antibiootikum kasutatud. Ägedate sümptomite ajal tuleb vältida seksuaalvahekorda. Lisaks tuleb munajuhade ja munasarjade ägeda põletiku korral jälgida voodirežiimi.
Väljavaade ja prognoos
Munajuha põletiku või munasarjade põletiku prognoos on hea. Umbes 80% -l registreeritud juhtumitest on õigeaegse ja hea arstiabi korral olemas nii ravi kui ka sümptomideta. Ilma meditsiinilise ravita on oht, et põletik levib kõhu naaberorganitesse. Parimal juhul viib see paranemisprotsessi hilinemiseni, kuid võib käivitada ka muid tõsiseid tüsistusi. Lisaks peritoniit, arengut pimesoolepõletik on võimalik. Valu, seedehäired ja võib tekkida elundite koekahjustus. Rasketel juhtudel on patsiendil oht eluohtlikuks seisund. Soolekanali kaugelearenenud põletik viima elundi rebendini. Kui munajuhade või munasarjade põletik muutub haiguse krooniliseks kulgeks, on olemasolevate häirete tõttu oodata elukvaliteedi olulist halvenemist. Lisaks suurendab sel juhul põletik naise viljatuse riski. See võib vallandada vaimuhaigus ja halvendab oluliselt üldist tervis seisund. Seega tall immuunsüsteemi munasarjade ja munasarjade põletiku hea prognoosi jaoks on oluline tervislik eluviis. Lisaks ei tohiks olla muid olemasolevaid tingimusi, mis võivad põhjustada viivitusi. Kui need tingimused on täidetud, saavutab meditsiiniline ravi mõne nädala jooksul täieliku sümptomitest vabanemise ilma täiendavate tagajärgedeta.
Ennetamine
Tuubapõletikku ja munasarjade põletikku saab teatud määral ära hoida. Hoolikas isiklik hügieen, samuti hea seksuaalhügieen, võivad nakkust ära hoida. Kasutamine kondoomid on hea viis tupepõletiku eest kaitsmiseks. Need on sageli munajuhade ja munasarjade põletiku põhjus.
Hooldus
Reeglina meetmed munajuhapõletiku ja munasarjade põletiku järelravi on väga piiratud. Sellisel juhul peaks kõigepealt arst ise haiguse täielikult läbi vaatama ja ravima. Ainult nende põletike täielik paranemine võib vältida edasisi ebamugavusi või tüsistusi. Mida varem avastatakse munajuhade ja munasarjade põletik, seda parem on tavaliselt nende haiguste edasine kulg. Sel põhjusel tuleb ühe sellise põletiku esimeste sümptomite ja sümptomite korral pöörduda arsti poole. Kuna haigestunud isikud sõltuvad tavaliselt antibiootikumide võtmisest, tuleb alati jälgida, et annus oleks õige ja kestaks õigesti. Isegi pärast munajuhade põletiku sümptomid ja munasarjad on vaibunud, tuleks antibiootikume siiski võtta, kui arst on selle määranud. Ebakindluse või kahtluse korral tuleb tüsistuste vältimiseks alati pöörduda arsti poole. Lisaks tuleks munajuhade ja munasarjade põletiku ravimisel vältida seksuaalvahekorda. Patsient peaks alati puhkama ja hoolitsema voodirežiimi eest. Pingutustest tuleks hoiduda. Enamikul juhtudel saab munajuhade ja munasarjade põletikku suhteliselt hästi ravida, nii et mõjutatud inimese oodatav eluiga ei vähene.
Mida saate ise teha
Kuna selle ravimata jätmine on suur viljatuse oht, peaks munajuhade või munasarjade põletikku alati uurima günekoloog. Selle uuringu tulemus määrab järgneva ravi. Enamikul juhtudel manustatakse antibiootikume mitu päeva. Kuna see halvab ka soolestiku ja tapab terve soolestiku bakteridvõivad mõjutatud inimesed samaaegselt võtta probiootilisi baktereid. Need on saadaval apteegis aastal pulber või langeta vorm. See toetab ka immuunsüsteemi, millele lisaks antibiootikumidele pakub olemasolev põletik väga suurt väljakutset. Munajuhade põletik on alati seotud ka nõrgenemisega soolefloora. Võttes valu leevendavaid ravimeid nagu ibuprofeen (valuvaigisti) võib võtta kui a täiendamine piiratud aja jooksul. Keha toetamiseks taastumise ajal on soovitatav hoida voodipesu. Haigustekitajate leviku vastu saab piisava hulga vedelike - gaseerimata mineraalvee ja magustamata - tarbimist taimsed teed on ideaalsed - samuti a dieet rikas elutähtsate ainete ja mineraalid. Mikroelementide ravi dieedina täiendamine võiks ka toetada. Näiteks, seleen on näidanud, et see vähendab organismis põletikulisi protsesse. Seksuaalvahekorda tuleks vältida. Homöopaatiliselt Apis D4 (parempoolsed sümptomid) ja Lachesis D12 (vasakpoolsed sümptomid) aitavad. Uuesti nakatumise vältimiseks tuleks hoolitseda mõlema partneri intiimpiirkondades piisava hügieeni säilitamise eest - enne seksuaalvahekorda.
