Anaalrefleks tähistab võõrrefleksi päriliku päraku sulgurlihase juurest selgroog segmendid S3 kuni S5. See on identifitseerimisrefleks, et uurida ärrituste edasikandumist pindmises perineaalses närvis. Puuduv refleks võib viidata vastavate närviradade düsfunktsioonile.
Mis on päraku refleks?
Anaalrefleks iseloomustab võõrast refleksi, mille käivitab nahk Euroopa pärak välise sulgurlihase kokkutõmbumise kujul. Anaalrefleks iseloomustab võõrast refleksi, mis vallandub nahk Euroopa pärak välise sulgurlihase kokkutõmbamise näol. See hõlmab ka perineumi puudutamist, samuti pindmise perineaalse närvi tarneala piirkondi. Samas refleksahelas osaleb ka peenise juur või häbeme. Nende puudutus viib bulbospongiosuse lihase kokkutõmbumiseni. Anaalse refleksi vanem nimi on seetõttu ka bulbospongiosuse refleks. Kokkuvõttes ümbritseb päraku refleks kogu toitumisala refleksitaolist reaktsiooni selgroog segmendid S3 kuni S5. Kõrvalise refleksi korral refleksi vastust ei esine stiimuli saanud elundis. On reflekskaar, mis edastab stiimuli mitme kaudu sünapside. Seega, kui pärak nahk või puudutatakse kogu pindmise perineaalnärvi toitumisala, ärritus kandub üle aju. Siit tekitab teabe töötlemine refleksi vastuse välise sulgurlihase kokkutõmbumisega.
Funktsioon ja ülesanne
Anaalrefleks on vastus pindmise perineaalnärvi (pudendaalnärvi) toitealalt. Pudendaalnärv, mida nimetatakse ka pudendaalnärviks, kuulub lumbosakraalsesse põimikusse. See tuleneb selgroog segmendid S1 kuni S4. Selles esindab see nimmepiirkonna ristuva põimiku alajaotust ja seda nimetatakse ka pudendaalseks põimikuks. Pudendaalne närv jookseb caudoventrally kuni vaagnapõhja ja siseneb Alcocki kanalisse läbi suure ishiaalse augu (foramen ischiadicum majus). Alcocki kanal (Canalis pudendalis) on kanali piirkonnas vaagnapõhja, mida peetakse erinevate juhtimisstruktuuride läbipääsuks. Pudendaalne närv jaguneb jälle mitmeks haruks. Nendeks on inferiores nervi rectale, perineales nervi ja peenise nervus dorsalis või clitoridis närv. Närvilised pärasooled on madalamad (pärasoole alumine osa) närve) varustavad päraku ja välise sulgurlihase piirkonda. Nervi perineales varustavad omakorda perineumit, bulbospongiosuse lihast ja ureetralise lihast ( ureetra). Lisaks innerveerivad nad tundlikult ka munandikotti ja huule. Selle aruande kohaselt on anaalrefleks suurema kompleksi osaline refleks, kuna pudendaalnärv tervikuna varustab oma kolme haruga anaalse ja suguelundite piirkonnas suuremat pinda. Refleksid on loomulikud vastused stiimulitele. Anaalrefleks (välise sulgurlihase kokkutõmbumine) käivitatakse seksuaalaktide käigus, puudutades erogeenseid tsoone, et vältida protsessis roojamist. Sama kehtib ka kusepeetus seksuaalvahekorra ajal. Väline reflekson aga omadus olla mõjutatud ka tahtest. Seega saab refleksi tugevdada või nõrgendada. Refleksi käivitamise eesmärk uurimise ajal on pudendaalse närvi funktsiooni kontrollimine.
Haigused ja kaebused
Kui päraku refleks puudub, viitab see neuroloogilistele häiretele. Alaosa pärasoole talitlushäire või vigastus närve võimalik viima kuni inkontinentia alvi, teiste sümptomite hulka. Nervi perineales kahjustus viib omakorda kusiti lihase halvatuseni. Tulemusena, kusepidamatus tekib. Incontinentia alvi on väljaheide Uriinipidamatuse. Sellisel juhul ei tööta päraku sulgurlihane enam korralikult. Sellel on palju põhjuseid. Väljaheite vallandamiseks Uriinipidamatuse, peavad tavaliselt kokku tulema mitmed tegurid. Ainult ühe juhtimismehhanismi rike ei ole defekatsiooniks piisav, sest sellistel juhtudel käivitatakse kompenseerivad mehhanismid. Õige roojamise eest vastutab kontinentsiorgan (päraku sulgemisaparaat). See organ hõlmab muu hulgas sise- ja välissulgurlihaseid. Välise sulgurlihase saab siiski teadlikult nakatada ka siis, kui on suur vajadus roojamiseks. See sunnib soolestiku sisu tagasi rektum. Kuigi päraku refleksi ebaõnnestumine ei pruugi seda teha viima väljaheitega Uriinipidamatuse, see on tõsine viide võimalikule põhihaigusele, mis pärsib impulsside ülekannet seljaajust vaagnapiirkonda. Lisaks otsestele sulgurlihase häiretele on mitmeid päraku refleksiga seotud põhjuseid roojapidamatus. Nende hulka kuuluvad impulsside töötlemise häired, impulsside ülekande katkemine, sensoorsed häired ja psühholoogilised häired. Impulsside töötlemist häirivad sellised haigused nagu Alzheimeri haigus, insult, hulgiskleroosvõi aju kasvaja, muu hulgas. Nende haiguste korral saabuvad impulsid aju ei pruugi enam töödelda, põhjustades päraku refleksi ebaõnnestumist. Impulsiülekande katkestus toimub aastal parapleesia, hulgiskleroos või närvitoru väärareng (spina bifida), teiste hulgas. Sensoorsete häirete korral hoiab sensoorse taju ära näiteks soolestiku väljaulatumine limaskest or hemorroidid, nii et päraku refleksi kohta ei saadeta üldse signaali. Anaalrefleks võib ebaõnnestuda ka psüühikahäirete ja psühhooside korral. Kusepidamatus võib põhjustada ka reflekshaigus. Näiteks, parapleesia, hulgiskleroos või muudel haigustel on siin oma roll ka kusiti lihase refleksi kokkutõmbumise puudumisel. Seega mõlemad roojapidamatus ja kusepidamatus võib põhjustada pudendaalnärvi refleksne düsfunktsioon.
