Põlve põlveliigese rebend on kas välimise, sisemise või mõlema sideme rebenemine. Rebenemine (rebenemine) põhjustab põlveliigese kaotada oma stabiilsus ja funktsionaalsus.
Mis on põlve külje sideme rebenemine?
Tervete ristsidemete ja nende erinevate vormide skemaatiline diagramm ristatisidemega pisarad. Klõpsake suurendamiseks. Põlve põlveliigese rebend mõjutab alati kas välimist sidet või põlve sisemist sidet. Põlveliigese stabiliseerimiseks on mitu sidet põlveliigese, lisaks lihastele ja Kõõlused. Külgmised sidemed paiknevad põlve paremal ja vasakul küljel ning liigendi sees paiknevad kaks ristatisidet. Sisemine ligament kulgeb väikese nurga all reieluust sääreluuni. See on suhteliselt lai ja sulatatud liigesekapsel mis ümbritseb põlveliigese ja selle osadega menisk (kõhr ketas). Väline sidemeteed kulgevad reieluust kuni fibulani. See on veidi kitsam ja pole ühendatud liigesekapsel. Kui külgne sideme rebeneb, rebeneb üks või mõlemad sidemed ja põlveliiges kaotab oma stabiilsuse. Tavaliselt rebenevad tagatise sidemed täielikult; mittetäielikud pisarad on haruldased.
Põhjustab
Külgmise külgseose sideme rebenemise põhjuseks on tavaliselt kiire ootamatu keerdliikumine põlves. Külgmised sidemete rebendid tekivad sageli spordi, eriti jalgpalli ja suusatamise ajal. Kas sidemed taluvad liigset stress või pisar on mõnikord määratud geneetika üksi. Statistika näitab, et sidemed rebenevad naistel kiiremini kui meestel. Aga füüsiline seisund samuti mängib rolli. Treenitud ja treenivatel inimestel on sidemed paindlikumad. Inimestel, kes teevad vähem trenni või kannatavad lisaks ülekaalust, on suurem oht külgmiste sidemete rebenemiseks. Tüüpiline liikumine, mis põhjustab pallispordis külgmiste sidemete rebenemise, on järsk suuna muutus a jooksmine liikumine. Sellisel juhul on jalg originaalis endiselt maas jooksmine suunas, ülakeha pöörleb juba uues suunas ning põlv on järsku ja vägivaldselt keerdunud. Suusatamisel juhtub külgmine sidemete rebenemine sageli siis, kui sidemed lahti ei lähe või kui suusad lähevad kogenematuse tõttu eri suundadesse.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Põlve külgmine rebenemine on sageli väga valus asi, millega kaasnevad vastavalt tüüpilised ja erinevad sümptomid. Kohe pärast pisarat on torkimine valu mis püsib ka puhkeasendis. Isegi kõige väiksemad põlveliigutused ja koormused põhjustavad tõsist valu. Mitte harva ilmneb selles kontekstis nähtav turse, mida saab näha otse põlvel. Eriti rasketel juhtudel võib see isegi viima moodustamisele mädanik, mida peaks kindlasti ravima arst. Mõjutatud inimesed, kes otsustavad varakult ravi otsida, võivad mõne nädala jooksul oodata olulist paranemist. Päevast päeva võib põlve rohkem koormata, kui patsiendil on selleks meditsiiniline luba. Kui alustate sellise koormusega liiga vara, võib kogu tervenemisprotsess venida. A rebenenud kõõlus põlves võib teatud asjaoludel olla pikk asi. Mida rohkem on kahjustatud põlve puhanud ja liikumatud, seda kiiremini paranemisprotsess edeneb. Muidugi on meditsiinilisel ja uimastiravil paranemisprotsessile positiivne mõju. Kui ravi ei anta, ei saa täielikku taastumist tagada. Teatud tingimustel võivad tekkida tõsised komplikatsioonid, mis põhjustavad püsivaid tagajärgi põlve kahjustus.
Diagnoos ja kulg
Külgmise sideme rebenemist tajub kohe tugev valu. Mõnikord on kuulda isegi rebeneva sideme heli. Mõjutatud inimene ei saa enam püsti tõusta ja põlv on funktsionaalsuse kaotanud. Kui rebenenud sidemed veritsevad, veri voolab kudedesse põlveliigese ümber, põhjustades selle paisumist. The verevalumid (verevalum) põhjustab põlve ümber sinist värvi. Enamikul juhtudel tunneb arst juba tüüpiliste sümptomite ja õnnetusprotsessi kirjelduse järgi ära, et külgmine sidemete rebenemine võib esineda. Põlveliigese uurimine on tavaliselt keeruline, kuna patsiendil on tugev valu ja liikuvust on sellistes tingimustes raske testida. Kui üks kahest kõrvalsidestist on rebenenud, saab arst selle kindlaks teha, avades liigese külili, mis pole võimalik tervete sidemetega. An Röntgen kasutatakse selleks, et kontrollida, kas ka luuosad on kahjustatud. Külgmiste sidemete rebenemist saab kahtlemata selgitada MRI abil (magnetresonantstomograafia) läbivaatamine.
Tüsistused
Kõigepealt põhjustab põlve külgmise sideme rebenemine väga tugevat valu. Paljudel juhtudel võib see levida ka naaberpiirkondadesse, nii et tugev valu võib tekkida ka piirkonnas jalg. Samuti kannatab kahjustatud isik tavaliselt a verevalumid ja ka tugevast tursest põlve piirkonnas. Pealegi toob see kaebus kaasa märkimisväärsed piirangud liikumises ja seega ka kannatanu igapäevaelus. Enamik patsiente ei saa enam iseseisvalt kõndida ja vajavad kõndimisabivahendeid või on nende igapäevases elus sõltuvad teiste inimeste abist. Lastel võib ka põlveliigese külgmine sideme rebeneda viima arengupiirangutele. Kui valu ilmneb ka öösel, võib see nii olla viima uneprobleemide ja kahjustatud inimese võimaliku ärrituvuse ning psühholoogilise ebamugavuse pärast. Selle ravi seisund tehakse tavaliselt ravimite abil ja põlve puhates. Selles protsessis ei esine komplikatsioone. Mõnel juhul võivad mõjutatud isikud siiski vajada kirurgilist sekkumist.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Põlve põlveliigese rebenenud sideme peab alati arst uurima ja ravima. Sellega seisund, enesetervendamine tavaliselt ei saa toimuda, mistõttu patsient sõltub alati meditsiinilisest ravist. Ainult varajane ja õige ravi võib tagada korraliku paranemise. Põlve põlveliigese rebenemise korral tuleb pöörduda arsti poole, kui kahjustatud inimene kannatab põlves väga tugeva valu all. Valu tekib isegi väiksemate liikumiste ja pingutustega ning võib levida teistesse kehapiirkondadesse. An mädanik tavaliselt ka moodustub ja enamikul patsientidest on ka a verevalumid või tugev turse põlvel. Nende kaebuste ilmnemisel tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Eriti pärast õnnetust või pärast rasket vigastust tuleks pöörduda arsti poole. Põlveli külgmiste sidemete rebenemist saab ravida ortopeed. Tugeva valu korral või vahetult pärast õnnetust võib külastada ka haiglat või kutsuda kiirabi. Enamasti ei piira põlve rebenenud külgsideme kahjustatud inimese eluiga.
Ravi ja teraapia
Põlve põlveliigese rebend tuleb kohe ravida ägeda raviga. Kasutatakse nn PECH-skeemi. 1. P pausi jaoks: käimasolev tegevus tuleb viivitamatult peatada. 2. E jää jaoks: vuuk tuleb kohe jahutada. Suusajuhtumi korral on hea võimalus lumi, muidu on kasulikud ka lihtsad lahedad kompressid. C kokkusurumiseks: paigaldatakse surveside põlveliigese ümber turse kontrolli all hoidmiseks. H kõrgusele: jalg peaks olema kõrgendatud, kuna see võimaldab veri ja koevedelik ära voolata ja mitte koguneda põlveliigesesse. Edasi ravi sõltub kahju ulatusest. Mõningaid külgmiste sidemete rebendeid saab ravida konservatiivselt (ilma operatsioonita). The jalg stabiliseeritakse lahasega mitu nädalat. Kui ka teised struktuurid ja luuosad on vigastatud, on operatsioon tavaliselt vältimatu. Kirurgilise protseduuri käigus ühendatakse sidemeosad uuesti või eemaldatakse need täielikult ja asendatakse kehast teise kõõlusega. Pärast külgmise rebenenud sideme rebenemist nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt peavad patsiendid lihaseid uuesti tugevdama põlveliigese ümber läbi füsioteraapia harjutused mitme nädala jooksul.
Ennetamine
Külgmise tagumise sideme rebenemist ei saa kuidagi ära hoida, sest see juhtub tavaliselt õnnetuse tagajärjel. Kuid mõnel spordialal, näiteks pallispordil või suusatamisel, on suurem oht külgmiste külgmiste sidemete rebenemiseks.
Hooldus
Põlvel on rebenenud külgne külgne sideme vigastus, mis nõuab taastumise optimeerimiseks ja selle parima võimaliku tulemuse saavutamiseks järjepidevat järelhooldust. Järelravi saab korraldada nii füsioterapeutide kui ka taastusravi juhendajate juures sobivus treenerid või raviarst. Liigese säästva stabiliseerimise saavutamiseks on oluline tugevdada põlveliigest ümbritsevaid lihaseid. Külgmise külgmise sideme rebenemise korral on adduktorid röövijaid ning väliseid ja sisemisi pöörlejaid tuleb tugevdada eelkõige selles kontekstis. Need on lihased, mis teostavad jala nihutamist ja ettepoole toomist, samuti selle sissepoole ja väljapoole pöörlevaid liikumisi. Seda saab kõige paremini teha harjutamiseks. Kaalud on üks viis seda teha, kuid ka ravimid võivad eesmärki täita. Jõutreening Masinatel pakub see eelis, et juhitud liikumised on vähem altid vigastustele. Koolitus tuleb läbi viia vigastatud konstruktsioonide võimalikult hea kaitsega. Iga hinna eest tuleb vältida ülekoormamist. Õrn venitus oluline on ka lihaste osa. Igapäevaelus on suur tähtsus ka säästmisel. Põlveliigese tugevat painutamist keerduvate liigutustega tuleks igal juhul vältida. Stabiilsed jalanõud või paljajalu kõndimine toas või murul peaks olema ka järelhoolduse keskmes. Kui soovitati põlvetoetust, otsustab arst või terapeut, kui kaua seda peaks kandma.
Mida saate ise teha
Põlve külgmiste sidemete rebenemine vajab arstiabi, kuid nii äge faas kui ka regenereerimine võivad eneseabi kontekstis kindlasti ubterstützt olla. Selles kontekstis on oluline hoolitseda põlve eest arsti või füsioterapeudi määratud aja jooksul. Rebenenud põlveliigese sideme puhul kehtib see ennekõike põlve külgkoormustele, millel võib olla ebasoodne mõju vastava sisemise või välimise sideme stabiilsusele. Sportlased peavad olema ettevaatlikud, et mitte liiga vara tavapärasele treeningule naasta. Lihastreening on oluline tegur kahjustatud põlveliigese tervikliku stabiilsuse taastamisel. Jalgade välisküljel ja sees olevad lihased on selles kontekstis eriti olulised, kuid väärtuslikuks toeks on ka jalgade painutajate ja sirutajate treenimine. Harjutusi saab õppida füsioterapeudi käest ja seejärel jätkata kas spetsiaalses taastusravi programmi või jõusaalis. Seda tuleb teha doseeritud, aeglaselt suureneva koormusega. Ägeda faasi korral on põlve külgmiste sidemete rebenemine sageli seotud valu ja tursega, samuti a verevalum. Siinkohal on kasulik kahjustatud koe jahutamine ning kahjustatud jala stabiilne ja mõnevõrra kõrgemal hoidmine. Külgmist väänamist tuleks igal juhul vältida. See kehtib ka öise puhkuse kohta, kus põlve saab erinevate padjadega voodis stabiliseerida.
