Pavor nocturnus on meditsiiniline termin a unehäired. See on eriti ilmne lastel ja seda tuntakse ka öiste õudustena.
Mis on Pavor nocturnus?
Termin Pavor nocturnus pärineb ladina keelest ja tähendab "öiseid õudusi". The unehäired on tuntud ka kui öine hirm või öine hirm. Pavor nocturnus kuulub parasomniatesse (kõrvalekalded une ajal) ja esineb peamiselt väikelastel või koolilastel. Mõnel juhul kannatavad selle uneprobleemi all ka täiskasvanud kogu elu. Harvad pole juhtumid, kui öiseid õudusi seostatakse unes kõndimine või magades rääkides, kuid põhimõtteliselt peetakse neid kahjututeks. Pavor nocturnuse all kannatab üks kuni kuus protsenti kõigist lastest. Enamikul juhtudel on unehäired jookseb peredes. Öised hirmud esinevad kõige sagedamini vanuses 5–7 aastat. Pärast puberteeti esineb harva Pavor nocturnust. Häire esineb poistel sagedamini kui naistel. Kuid mitte rohkem kui üks protsent kõigist haigestunud lastest kannatab öösel korduvalt nädalas. Ainult äärmiselt harva mõjutab unehäire lapsi.
Põhjustab
Sel põhjusel ei saanud Pavor nocturnus areneda seni. Meditsiin klassifitseerib öised hirmud vaimse häirena. Unehäire pole aga a vaimuhaigus. Ka puudulik haridus pole selle nähtusega seotud. Mõjutatud lapsed ärkavad unest, kui on häiritud sügava une ja une vaheldumine. Sellisel juhul on see justkui ülepõnevus närvisüsteem. Spetsiaalsed küpsemisprotsessid keskosas närvisüsteem peetakse ka öötundide võimalikeks käivitajateks. Enamasti kaob laste Pavor nocturnus aja jooksul iseenesest. Ööterroriga täiskasvanutel on sügava une faase ebatavaliselt palju. Arstid peavad seda perekondliku eelsoodumuse näitajaks. On ka selliseid riskitegurid mis mõjutavad soodsalt Pavor nocturnuse esinemist. Lisaks perekondlikele mõjudele hõlmavad need psühholoogilisi ja füüsilisi mõjutusi stress nagu unepuudus, suured koormused, teatud ravimite võtmine, erilised kogemused, magamine võõras keskkonnas või palavik. Kui laps ei leia ühel ööl und, on võimalik, et järgmisel öösel hakkab väljendunud sügav uni suurenema, suurendades öise terrori ohtu.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Pavor nocturnuse tüüpiline sümptom on tugev hüüatus, mille laps pärast uinumist kaks kuni kolm tundi tekitab. Lisaks on kaasuvate sümptomite hulgas kiire hingamine, kiire südametegevus ja külm higi. Kuigi mõjutatud laps jätab äreva mulje, ei saa temaga rääkida ega teda äratada. Mõnikord on lapse silmad ka pärani lahti või ta isegi sirgub, kuid ta ei ärka ikkagi üles. Äärmuslikel juhtudel hüppab laps voodist välja ja põgeneb, pööramata tähelepanu ümbritsevale, põhjustades mõnikord vigastusi. Tavaline uni taastub tavaliselt umbes 15 minutit pärast seda sündmust. Järgmisel hommikul pole lastel nr mälu öistest õudustest. Kuigi enamik vanemaid on Pavor nocturnuse pärast väga mures, ei peeta unehäireid lapsele ohtlikuks tervis. Alates sellest kuupäevast mälu tavaliselt puudub, psühholoogilised häired ei paista.
Haiguse diagnoos ja kulg
Kui Pavor nocturnus esineb vaid aeg-ajalt, pole muretsemiseks põhjust. Kuid kui öised hirmud ilmnevad sagedamini kui üks kord nädalas vanuses 6–7 aastat, on soovitatav pöörduda arsti poole. Diagnoosi seadmisel peab arst olema ettevaatlik, et eristada Pavor nocturnust teistest unehäired. Need võivad olla peamiselt õudusunenäod, millel on öise hirmuga sarnane mõju. Uuringut unelaboris peetakse tõhusaks. Pavor nocturnuse diagnoosimiseks küsib arst, kuidas laps öösel käitub, mis kell öised hirmud tekivad, kas sündmusest on mälestusi ja kui sageli see juhtub. Samuti pakuvad huvi kõik varasemad haigused, näiteks epilepsia. Arst saab oma teabe vanematelt või välistelt isikutelt. Enamikul juhtudel on Pavor nocturnuse kulg positiivne, kuna see kaob aja jooksul iseenesest. Mõnel juhul võib vaja minna ka meditsiinilist ravi. Mõnel inimesel püsivad öised hirmud täiskasvanueas.
Tüsistused
Pavor nocturnust võib seostada märkimisväärsete unehäiretega. Need tekivad seetõttu eriti lastel ja võivad viima raskete psühholoogiliste kaebuste või ka depressioonideni. Pealegi võib lapse areng ka seetõttu oluliselt häirida ja viibida. Mõjutatud kannatavad südamepekslemise ja külm higistab öösel. Kiire hingamine võib ka tekkida. Enamasti hüüavad lapsed unes ning kannatavad segaduse ja ärevuse käes. Päeval on lapsed tavaliselt väsinud, sest nad pole piisavalt maganud. Selle tulemusena on probleeme kontsentratsioon. Samamoodi võib laps selle haiguse korral ennast öösel vigastada. Lapsed ise ei mäleta, et oleks unes nutnud. Kuid eriti sugulased ja vanemad kannatavad Pavor nocturnuse psühholoogilise ebamugavuse all. Pavor nocturnuse otsene ja põhjuslik ravi ei ole tavaliselt võimalik. Vältimine stress võib ebamugavust vähendada. Laps võib vajada ka psühholoogilist ravi. Ei saa ennustada, kas see toob kaasa haiguse positiivse kulgu.
Millal peaks arsti juurde minema?
Igaüks, kes unest korduvalt ehmatab ja märkab nii ärevust kui ka füüsilisi sümptomeid nagu külm higi või kiire pulss peaksid pöörduma arsti poole. Vanemad, kes märkavad lapsel vastavaid unehäireid, on kõige parem rääkida oma lastearstiga. Pavor nocturnus on põhimõtteliselt kahjutu, kuid see tuleks diagnoosida, et kannatanud inimene saaks ärevusest vabaneda. Laste jaoks on soovitatav külastada unelaborit, kus patsiendid saavad teada saada öise hirmu põhjuseid ja neid seetõttu sageli vähendada. Kui uneprobleemid tekivad koos unes kõndimine ja muude häirete korral on uimastiravi mõnikord kasulik. The haldamine kerged rahustid ja muud preparaadid võivad vähendada Pavor nocturnust ja kõiki sellega kaasnevaid sümptomeid. See vähendab tõenäosust paanikahood, õnnetused ja muud tüsistused. Ööterrorid diagnoosib ja ravib neuroloog või psühhiaatria spetsialist ja psühhoteraapia. Mõjutatud isikud võivad kõigepealt rääkida oma esmatasandi arstiga, kes saab patsiendi põhjal sageli esialgse diagnoosi panna haiguslugu, andes seeläbi patsiendile juhiseid edasiseks tegevuseks.
Ravi ja teraapia
Ravi Pavor nocturnus on harva vajalik aastal lapsepõlv. Enamasti psühhoterapeutiline meetmed seejärel viiakse vähendada stressi, sest öised krambid on selle poolt. On oluline, et laps lõõgastuks, pidaks regulaarset magamaminekuaega ja oleks turvalises unekeskkonnas. Öised hirmud tekitavad täiskasvanueas eriti stressi. Sel juhul, lõõgastus sellised meetodid nagu progresseeruv lihaste lõdvestus or autogeenne koolitus on kasulikud. Käitumisteraapia ka unehäirega rahulikult tegelemist peetakse kasulikuks. Ravimid on Pavor nocturnuse raviks ette nähtud ainult juhuslikult.
Väljavaade ja prognoos
Unehäire esineb kõige sagedamini väikelastel või kooliealistel lastel. Peaaegu alati on nende patsientide prognoos soodne. On ajutine une ebakorrapärasus, mis esineb peamiselt vanuses viis kuni seitse aastat ja lõpeb spontaanse taastumisega. Mõni kuu või aasta on häired kestavad ja kaovad arenguprotsessi käigus sama ootamatult, kui need ilmnesid. Võib juhtuda, et ägenemisi esineb ikka ja jälle kuni täiskasvanuks saamiseni. Need on lühiajalised ja ei tekita tavaliselt muret. Prognoos halveneb pikaajaliste haiguste korral unehäired. Eriti täiskasvanutel saab viima oluliste kahjustustega igapäevaste kohustustega toimetulekul. Kui une katkestused on püsiva kestuse ja intensiivsusega, siis veelgi tervis probleemid on tõenäolised. Psüühikast tingitud tagajärjed stress sümptomite leevendamiseks on vajalik intensiivravi. Enamikul juhtudel on vajalik psühholoogiline tugi, et paranemist saaks dokumenteerida. Paljud põdejad valivad uimastitoetuse tee ilma piisava meditsiinilise konsultatsioonita. See loob suurenenud komplikatsioonide riski. Lisaks veelgi suurenemine tervis oodata on eeskirjade eiramisi.
Ennetamine
Ennetav meetmed Pavor nocturnuse vastu pole teada. Seega ei õnnestunud unehäire täpseid põhjuseid siiani leida.
Hooldus
Pavor nocturnuse tõttu kannatavad kannatanud isikud mitmesuguste haiguste all unehäired. Need esinevad peamiselt lastel ja võivad viima raskete psühholoogiliste kaebuste või isegi depressioon. Pealegi võib lapse areng oluliselt häiruda ja edasi lükata. Mõjutatud kannatavad öösel südamepekslemise ja külma higi all. Kiire hingamine võib ka tekkida. Enamasti hüüavad lapsed unes ning kannatavad segaduse ja ärevuse käes. Päeval on lapsed Pavor nocturnuse tõttu tavaliselt väsinud, kuna nad pole piisavalt maganud. Selle tulemusena on probleeme kontsentratsioon. Samamoodi võib laps end selle haigusega öösel vigastada. Kuid Pavor nocturnuse psühholoogilise ebamugavuse all kannatavad peamiselt sugulased ja vanemad. Pavor nocturnuse otsene ja põhjuslik ravi ei ole tavaliselt võimalik. Stressi vältimine võib ebamugavust vähendada. Laps võib vajada ka psühholoogilist ravi. Ei saa ennustada, kas see toob kaasa haiguse positiivse kulgu.
Seda saate ise teha
Unehäirete all kannatavad isikud peaksid kontrollima ja optimeerima oma unehügieeni. Nii madratsi kui ka magamisriistade valik tuleks kohandada keha vajadustega. Öine une ajal ei tohiks ümbritsev temperatuur olla ei liiga külm ega liiga soe. Piisav hapnik varustus on oluline ja ümbritsevat müra tuleks minimeerida. Paar tundi enne öist puhkust ei tohiks enam süüa, süüa magusaid toite ega kofeiiniga tooteid. Samuti tuleks vedeliku tarbimist aeglaselt minimeerida, kuna päev lõpeb tualettruumidest tingitud ärkamiste kõrvaldamiseks. Abiks on regulaarsus une-ärkveloleku rütmis ning piisav uni. Organism töötab teatud rütmides, mida tuleks keha optimaalseks taastumiseks võimalikult palju jälgida. Unepuuduse korral tekivad terviseprobleemid, mis ületavad uneprobleeme. Unelabori külastamine võib olla kasulik ja anda uusi teadmisi. Kuna lapsed on Pavor nocturnuse peamised kannatajad, ei tohiks neid öösel järelevalveta jätta. Soovitatav on magada eraldi voodis, kust pääseb kiiresti vanemate magamistuppa. Kui laps ärkab öösel, on abiks rahustavatest sõnadest. Stressist, kiirustamisest või kriitikast tuleks hoiduda. Öise une jätkamiseks võimalikult kiiresti aitab hoolivus ja mõistmine last.
