Röhitsemine või kõnekeeles ka röhitsemine (Röbsen, Röpsen, Burpsen, Rölbsen, lad. Ructus, ingl. Eructation) viitab õhu seedetrakt või hingamisteede organid. Peamine röhitsemise allikas on söögitoru ja kõht. Seejärel pääseb õhk lõpuks läbi suu ja sellega kaasneb tavaliselt müra, millel on tüüpiline röhitsemise või röhitsus.
Mis on röhitsemine?
Röhitsemine on õhu väljapääs kõht ja on põhjustatud söögitoru ja mao vahelise sulgumise häirest. Sageli kõrvetised seab end sisse röhitsus. Röhitsemine on täiesti loomulik protsess. Röhitsedes väljub õhk õhust kõht ja lärmakalt liigub ülespoole. Tänapäeva ühiskonnas röhitsus peetakse äärmiselt ebamääraseks ja kehva kasvatuse väljenduseks. Kuid see ei olnud alati nii. Keskajal peeti röhitsemist märgiks, et üks on täis ja on toitu maitsnud. Tänapäeval peetakse röökimist ainult imikutel sotsiaalselt vastuvõetavaks. Pärast joomist julgustatakse last röökima. See pole midagi muud kui röhitsemine, joomise ajal alla neelatud õhu pääsemine.
Põhjustab
Tavaliselt põhjustab röhitsemist kiire joomine või söömine. Kui see juhtub, neelatakse õhku tahtmatult või tahtlikult. Röhitsemise võivad vallandada ka gaasi sisaldavad joogid. Eriti mineraalainetega vesi, vahuvein või õlu. Siin on tõusev gaas süsinik dioksiid. Harva gastroösofageaalne tagasijooksutemperatuur võib olla ka röhitsemise põhjus. Muud mao gaaside tekke põhjused ja järgnevad röhitsused võivad olla liiga palju ja liiga kiirustavat toitu või ka kõhugaase, näiteks kaunvilju, mis tekitavad maos gaase. Gaseeritud joogid ja stress on ka sagedase röhitsemise käivitajad. Õhu pääsemine maost, röhitsemine, on loomulik protsess tervis kasu ja seetõttu ei tohiks seda maha suruda. Parem on lasta õhul sobivasse kohta põgeneda kui röhitsemist maha suruda. Kui kõht on liiga palju õhku täis ja paisunud, surub see diafragma ülespoole. Selle tulemusena surub see vastu süda võib tekkida südamepekslemine. Sest rind õõnsust on väljaveninud kõht tugevalt kitsendanud, võib see ka viima takistada hingamine koos õhupuudusega ja ühtlane pearinglus.
Selle sümptomiga haigused
- sapikivid
- Ahalaasia
- Mao limaskesta-
põletik (gastriit)
- Refluksösofagiit
- Kaksteistsõrmikuhaavand
- toit
sallimatus
Imikute röhitsemine
Eriti imikutel koguneb toidu tarbimisel palju gaase. See gaas on imiku jaoks väga ebameeldiv ja vabaneb sellest nn “röökimisega”. Selle jaoks on soodne asend lapse soosiv asend, näiteks vanemate õlg või kui seda masseeritakse ergutavalt alaselja piirkonnas. Harvadel juhtudel oksendavad beebid ka väiksemaid toidukoguseid, sest siis oleks puhastamiseks kasulik rätik.
Tüsistused
Burping, eriti happe regurgitatsioon, võib viima paljude tüsistuste tekkeni. Võimalike kaasuvate sümptomite hulka kuuluvad iiveldus, valu rinnusja tugev kriimustustunne kurgus, kuid sage röhitsemine võib soodustada ka une- ja söömishäireid. Lisaks saab pidev röhitsemine viima maomahla juhusliku neelamiseni. See ärritab ka hingamisteed ja muudab selle vastuvõtlikuks selliste sümptomite suhtes nagu iiveldus ja oksendamine. Kuigi kõrget pole tervis risk on sel juhul kannatajate koormus tavaliselt väga suur. Kui kõrvetised toimub pika aja jooksul, see võib viia põletik söögitoru ja neelu ning lisaks söögitoru vähk ja võrreldavad haigused. Sellisel juhul muudab maohape söögitoru limaskesta ja seega ka rakkude struktuuri, mis võib viia kas pahaloomuliste muutusteni nagu vähk or põletik. Happe regurgitatsiooni üks levinumaid tüsistusi on diafragma hernia. Kuigi achalasia seda ei põhjusta röhitsemine otseselt, seda saab see massiliselt propageerida. Eelnevate haigustega inimesed on eriti ohustatud ja ei tohiks võimalike tagajärgede tõttu ravi edasi lükata. Esimesed röhitsemise komplikatsioonide nähud on verejooks, valu kurgu piirkonnas ja põletik Euroopa limaskestja selle progresseerumisel haavandid, ahenemine ja raske düsfaagia kopsudes ja kurgus.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Õhu või gaasi röhitsemine pole üldjuhul problemaatiline seni, kuni seda ei esine ülemäära. Kui ebamugavustunne tekib äkki või see suureneb järsult, tuleb pöörduda arsti poole, kaasnevate sümptomitega nagu seedehäired või valu hingetoru piirkonnas on lisatud või on kaasnevaid hingamine raskusi. Sama kehtib ka siis, kui regurgitatsiooniga õhk lõhnab halvasti või toimub regurgitatsioon koos seedimata toiduga. Väljaheite lõhn röhitsemise ajal näitab an soolesulgus ja arst peab selle võimalikult kiiresti selgeks tegema. Samuti on ebameeldivad lõhnad hoiatusmärgiks: sageli on olemas pahaloomuline kasvaja, mis vajab kiiret ravi. Kui sümptomitega kaasneb kõhuvalu ja vähenenud söögiisu korral tuleks pöörduda ka spetsialisti poole, kuna on oht gastriit vms seisund. Kui kõrvetised kahtlustatakse, saab sümptomeid sageli ravida käsimüügiravimite abil, kuid kindluse huvides tuleks läbi viia ka professionaalne diagnoos. Kui ravimid ei too soovitud edu või kaebused isegi suurenevad, on vajalik gastroenteroloogi visiit. Eriti kui on kaasnevaid neelamisraskused, korrata oksendamine ja turse kõhus. Samuti tugev ja tahtmatu kaalulangus, musta värvi väljaheide ja verine oksendamine on hoiatusmärgid, milles kannatanud inimesed peaksid hoiduma eneseravist ja pöörduma selle asemel arsti poole.
Ravi ja teraapia
Mao gaaside moodustumise ja sellega röhitsemise või röhitsemise vähendamiseks võib võtta mõned ettevaatusabinõud. Näiteks viib kiire ja kiire söömine liigse õhu neelamiseni, optimaalne on aeglane ja tahtlik söömine ning põhjalik närimine. Kui söömise ajal räägitakse palju, satub maosse ka liigne õhk, mis hiljem röhitsedes jälle välja transporditakse. Muutus dieet paranemise võib tuua ka gaasiliste toitude ja gaseeritud jookide vältimine. Kuid sage röhitsemine võib viidata ka tõsisele haigusele või mao funktsionaalsele häirele, näiteks gastriit või mao nakatumine bakteriga Helicobacter Pylori. Mõnikord on toidutalumatus süüdi ka liigses gaasitootmises maos ja järgnevas röhitsemises. Näiteks on paljud inimesed tundlikud laktoos, fruktoos, gluteeni või kindel valgud. Teine võimalus sagedaseks röhitsemiseks on ülakõhu lekkimine, mis võis olla tingitud teatud haigustest või ravimitest. Kuid see võib viidata ka kõrvetistega seotud sagedasele röhitsemisele tagasijooksutemperatuur haigus, mille korral maohape ja toidujäänused tõusevad söögitorusse. Võimalusel peaks arst selgitama sagedast röhitsemist. Ravi sõltub konkreetsest diagnoosist (gastriit, söögitoru haigused ja punnid, mao ülemise obstruktsiooni talitlushäired).
Väljavaade ja prognoos
Röhitsemise korral ei ole arstiga konsulteerimine kohustuslik. See tekib paljudel juhtudel pärast gaseeritud jookide söömist või joomist ega vaja tingimata ravi. Paljudel juhtudel kaasneb röhitsemisega a põletamine sensatsioon. See on tuntud kõrvetised. See seisund võib areneda, kui röhitsemist ei ravita. Sellisel juhul kahjustab söögitoru püsivalt maohappe toimel püsivalt. See kahju on pöördumatu. Burping võib tekkida ka teatud ravimite tagajärjel, mistõttu mao lihas ei sulgu tihedalt. Sellisel juhul on soovitatav ravimit vahetada. Ilma ravita võib tekkida ka gastriit, see on tugev röhitsemise tavaline põhjus. Kui röhitsemine on väga tugev ja ka seedimata toidupuder satub suu, tuleb pöörduda arsti poole. Röhitsemisest põhjustatud ebameeldivate lõhnade korral tuleb kiiresti pöörduda ka arsti poole. Ravi toimub ravimitega ja mõnel juhul tuleb teha operatsioon. Enne ravi a gastroskoopia tehakse. Enamikul juhtudel on röhitsemise põhjus võimalik ravida, nii et siin on haiguse positiivne käik.
Ennetamine
Aeg-ajalt röhitsemiseks tassi kõhtu rahustav kummel aitab seesmine tee või tervendav savi. Köömne, aniisja fenkol tee on sama kasuliku toimega. Liikumine ja sage joomine soodustavad ka seedimist ning vähendavad mao ja soolte gaaside moodustumist. Kogu päeva jooksul levinud väikesed toidukorrad muudavad mao seedimise lihtsamaks ning hoiavad ära ebameeldiva täiskõhutunde ja tüütu röhitsemise. Kergesti seeditavad toidud on eelistatumad rasvastele ja raskesti seeditavatele toitudele. Kui teil on ärrituv kõht, peaksite vältima kofeiin, alkohol ja vürtsikad toidud, sest need ärritaksid asjatult mao limaskesta ja takistaksid seedimist. Kui kõht reageerib stress seedehäirete ja röhitsemisega, lõõgastus harjutused nagu jooga on abiks.
Mida saate ise teha
Röhitsemine on tavaliselt kahjutu ja seda saab sageli juba leevendada toitumisharjumuste muutumine. Soovitatav on süüa aeglaselt ja teadlikult ning iga hammustus põhjalikult läbi närida. Mitme regulaarsema söömise söömine rahulikult, stress-vaba õhkkond leevendab ka seedetrakt. Raskesti seeditavaid toite, nagu toored köögiviljad, tuleks vähendada, kuni sümptomid on taandunud. Pärast söömist aitab ebameeldivat röhitsemist vältida ka pikendatud seedetrakt. Happe regurgitatsiooni korral toob seedetrakti uni ülakeha kõrgendatud asendis sageli soovitud leevendust. Üldreeglina võivad ärritavad ained, näiteks liiga rasvased või magusad toidud, alkohol or nikotiinning tuleks vältida gaseeritud jooke. Selle asemel tühjeneb teesid koos fenkol, kummel or köömne aitab vähendada röhitsemist. Öösel röhitsemise vältimiseks tuleks viimane söögikord süüa mitte rohkem kui kolm kuni neli tundi enne magamaminekut. Stressi vältimine võib paljudel juhtudel vähendada ka röhitsemist. Kui röhitsemine püsib või esineb happe regurgitatsiooni või isegi oksendamist, tuleks ravi saamiseks pöörduda perearsti poole.
