Sõltuvalt intensiivsusest ranne valu võimalik viima elukvaliteedi olulise halvenemiseni. Võib eristada kroonilisi ja ägedaid põhjuseid.
Mis on randmevalu?
Üks levinumaid põhjuseid ranne valu is karpaalkanali sündroom. Sel juhul valu on põhjustatud mediaannärv. ranne vuugil peab olema hea liikuvus ja suur kandevõime. Vastavalt koosneb liigend keerukast struktuurist, mis ühendab luud ümbritsevate pehmete kudedega. Konstruktsioonina saab randme jagada kaheks liigesed. Lähim randme moodustab luud Euroopa küünarvarre, samal ajal kui distaalne randmeosa ühendub karpiga. Valu võib tekkida mõlemal liigesed vigastuse või anatoomilise muutuse tagajärjel. Sel juhul, randmevalu võib tekkida ainult lühikest aega ja pärast taastumist taanduda. Sellisel juhul nimetatakse seda ägedaks kaebuseks. Kui randmevalu eksisteerib pikka aega, see on krooniline kaebus. Sama kehtib ka siis, kui valu tekib korrapäraste ajavahemike järel ja seda tajutakse pikas perspektiivis tüütu kaebusena.
Põhjustab
Kõige tavalisemate põhjuste hulgas on karpaalkanali sündroom. Siin, randmevalu on põhjustatud mediaannärv. Survekahjustusi võib omakorda omistada spordivigastustele või reumaatilisele haigusele. Lisaks võib valu randme lähedal põhjustada: põletik piirkonnas kõõlusekesta. Mõjutatud patsiendid kurdavad tugevat tõmbavat valu. Lisaks võib valu põhjustada a randme murd. Enamasti puruneb raadius randmest vaid paar sentimeetrit. Suhteliselt harva osteoartriit põhjuseks võib olla. Lõpuks võib randmevalu põhjustada podagra (hüperurikeemia). Sel juhul, kusihappe on sadestunud randme piirkonda. Mõjutatud on pöidla metakarpofalangeaalne liiges ja metakarpofalangeaalne liiges. Selle tulemusena tunneb patsient pussitamist ja tõmbamist valu randmel. Sama kehtib ka pseudogout (kondrokaltsinoos).
Selle sümptomiga haigused
- Reumaatika
- Randme murd
- Artriit
- Scaphoid murd
- Sportlikud vigastused
- Osteoartriit
- Pseudopodagra
- Ganglion
- Karpaalkanali sündroom
- tendoniiti
- Podagra
- Lunate malaatsia
Diagnoos ja kulg
Kui randmevalu tekib korduvate intervallidega, tuleb pöörduda arsti poole. See võib olla perearst või ortopeed. Arst alustab anamneesiga, mis hõlmab kogu haiguse kulgu ja patsiendi füüsilist seisund. Seejärel uuritakse randmel märgatavaid deformatsioone, värvimuutust ja turset. Mõnel juhul rakendab arst randme kandevõime kontrollimiseks väikest jõudu. Järgmine samm on liikumisulatuse uurimine. Valu asukoha ja intensiivsuse täpse näitamise abil saab arst esialgse diagnoosi panna. An Röntgen kinnitamiseks. Anatoomilised muutused ja olemasolevad põhihaigused nagu artriit saab varakult tuvastada. Teatud tingimustel kaasneb sellega kompuutertomograafia ja ühine endoskoopia. Sel viisil on võimalik saada vaade interjöörile. Lõpuks selgub neuroloogilisest närvitestist, kas sensatsioon on kadunud.
Tüsistused
Ravimata randmevalu võib viima halvenemiseni tervis. Ebamugavustunne muutub sagedamaks ja intensiivsemaks. Lisaks hakkab mõjutatud inimene tegelema säästmise ja vältimisega. Seda saab viima et pingeid ametialases ja sotsiaalses keskkonnas. Igapäevaste ülesannete täitmine on keerulisem ja nõuab tuge. See nõuab kaasinimeste mõistmist ja sallivust. Lisaks võib heaolu väheneda üldise meeleolu ja ärrituvuse muutuse näol. Mõlemad võivad kõrvalseisjad tajuda äkiliste ja ootamatutena. Sporditegevus võib olla piiratud ja samal ajal põhjustada suuremat rahulolematust. Kui kahjustatud isik otsustab ravile minna, tuleks teda teavitada edasistest tüsistustest. Ravimite võtmine või kasutamine võib olla seotud üksikute kõrvaltoimete või talumatusega. Kipitus käes, kaotus tugevusvõi võib tekkida sensatsioonikaotus. Sageli on käsi mõnda aega liikumatud, jahutatakse või liigend asetatakse kõrgendatud asendisse. Kui randmevalu on põhjustatud podagra, võivad tekkida tüsistused, mis on eluohtlikud. Nende hulgas on neer ebaõnnestumine. Kui seisund on korvamatu, võib vaja minna operatsiooni ja sellega seotud kõrvaltoimeid. Halvimal juhul asendatakse liigend kunstlikuga.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Randmevalu mõjutab igapäevaelu nii palju, et ei teki isegi küsimust, millal arsti poole pöörduda. Ainus asi, mida tuleb arvestada, on see, millise arsti poole pöörduda. Siinkohal soovitatakse esimese aadressina perearsti. Ta hindab randmevalu põhjust, sealhulgas seda, kas see on äge või krooniline. Krooniliseks randmevaluks peetakse randmevalu, mis on olnud juba pikka aega ja regulaarselt korduvat. Pärast a haiguslugu, otsustab üldarst, millise spetsialisti juurde ta oma patsiendi suunab. Randmevalu põhjuseks on laialdaselt tunnustatud karpaalkanali sündroom. Selle randmevalu korral on mediaannärv avaldab valu põhjustavat survet. See randmevalu tuleneb sageli randme mehaanilisest ülekasutamisest või reumaatilisest haigusest. Randmevalu põhjustajana on kurikuulus ka kõõlusepõletik. Osteoartriitseevastu tuvastatakse randmevalu põhjustajana harva. Podagra on randmevalu teine põhjus, nagu muidugi ka a randme murd. Sõltuvalt põhjusest kaalutakse randmevalu ravimisel erinevaid spetsialiste: neuroloogi, ortopeedi või internisti.
Ravi ja teraapia
Vahepeal saab randmevalu hästi ravida. Kõigepealt on oluline, et kahjustatud randmel oleks see rahulik. Lisaks kasutatakse valu leevendamiseks põletikuvastast salvi. Rasketel juhtudel tuleb kinnitada toetav side. See on eriti vajalik, kui on olemas luumurd randme lähedal. Ägeda kaebuse korral võib võtta ka valuvaigisti. Seevastu kroonilise seisund, tuleb kõigepealt ravida vallandav põhjus. Näiteks osteoartriit, tehakse denervatsioonioperatsioon. Närvikiud, mis põhjustavad valu, lõigatakse. Komplitseeritud juhtudel annab ravivahendi ka randmeproteesi implantatsioon. Kui seevastu on põhjus bakter põletik, ravi koos antibiootikumid algatatakse. Lisaks määrab raviarst põletikuvastase salvi, et oleks võimalik tagada tõhus valu leevendamine. Ravi võib kaasneda ka füsioteraapia. Selle eesmärk on suurendada randme liikuvust ja vastupidavust. Lisaks a ravi on ümardatud homöopaatiliste ja taimsete ravimitega. Toetav meetmed sisaldama nõelravi ja osteopaatia. Viimasena leevendab randmevalu ka tugisideme järjekindel kandmine.
Väljavaade ja prognoos
Üks randmevalu tüsistusteta käikudest on kõõlusepõletik, mis tekib tavaliselt ühepoolse tõttu stressnäiteks hiire ja arvutiklaviatuuri juhtimine. Sageli piisab leevendusest ja valusalviga ravimisest. Kui kaebused korduvad, tuleb pöörduda arsti poole, kes määrab randmevalu põhjuse a abil diferentsiaaldiagnoos, mille järgi määratakse haiguse edasise kulgu prognoos. Kui operatsioon pole vajalik ja ravi toimub ravimite, immobiliseerimise või füsioteraapia, paranemine toimub mõne nädala jooksul ja sümptomid ei kordu. Karpaalkanali sündroomiga võivad kaasneda komplikatsioonid, millel on negatiivne mõju prognoosile. Taastumise võimalused sõltuvad ravi ajast ja ravi tüübist. Eduka operatsiooni korral kaob valu tavaliselt üks päev pärast operatsiooni. Järgnev füsioteraapia, mis treenib kompimis- ja sensatsioonitunnetust, mõjutab prognoosi positiivselt. Kui aga karpaalkanali sündroom jääb pikka aega ravimata, võib paranemise protsess kesta mitu kuud. Üksikutel juhtudel võib närv olla nii tugevalt kahjustatud, et paranemine pole enam võimalik. Sel juhul on sensatsioonitaju ja liikuvus tugevalt piiratud. Selliseid tüsistusi nagu postoperatiivne verejooks või infektsioonid tekivad harva. Kui operatsioon on ebaõnnestunud, näiteks seetõttu, et karpaalkanali juures asuvat sidet ei lõigatud täielikult, on vajalik uus operatsioon, mis pikendab haiguse kulgu ja paranemist.
Ennetamine
Ennetuse valdkonnas on varem tõestatud erinevaid meetodeid. Sporditegevuses omistatakse tugisidemele suurt väärtust. See on eriti kasulik siis, kui raskeid esemeid tuleb tõsta. Lisaks on arvuti juures töötamisel soovitatav kasutada geeliga hiirematti. Lisaks tuleks tähelepanu pöörata optimaalsele istumisasendile. The küünarvarre ja õlavarre peaks olema üheksakümne kraadi nurga all, nii et käsivarred toetuvad otse lauaplaadile. Lõpuks pakuvad randmemansetid leevendust, kui tuleb teha monotoonseid liigutusi. Monotoonse töö jaoks on soovitatav teha ka korrapäraseid pause. Näiteks tuleks aiatöid teha mitmes osas.
Seda saate ise teha
Sageli on randmevalu ületarbimine, mis on tavaline inimestel, kes töötavad mitu tundi arvuti taga. Valu põhjustab tavaliselt närvipõletik ning närvide ja kõõluste vigastused. Et ebamugavustunne väheneks, tuleb põletik peab kõigepealt vaibuma. Seetõttu on immobiliseerimine esimene liigse kasutamise meede valu randmes. Jahedad kompressid sobivad ka põletiku vähendamiseks. Kuid mõned inimesed reageerivad kuumale paremini. Põletikuvastane salvid leevendab sümptomeid sageli mõne tunni jooksul. Sellest hoolimata ei tohiks mõjutatud inimesed arvutitöödega liiga vara alustada, sest muidu võib valu krooniliseks muutuda. Üleöö kulunud randmehoidja on samuti osutunud tõhusaks. See hoiab liigest paigal ja kiirendab paranemisprotsessi. Reeglina peab patsient seda kandma vähemalt kaks kuud. Teiseks kõige levinumaks põhjuseks on liigesed, mis toimub vanuse kasvades. Sellisel juhul on immobiliseerimine vähem asjakohane; pigem peaks patsient hoidma randmeid liikuvana. Vaid viis minutit päevas võib leevendada randme osteoartriidi mõju. Käe ringutamine, rusika tegemine ja lahti laskmine ning igaühe toomine sõrm pöidlale ükshaaval on harjutused, mis on väga head liikuvuse säilitamiseks ja valu vähendamiseks. Raske tõstmine pole endiselt soovitatav.
