Tervenemisprotsessi jaoks aastal rinnavähk, nii füüsiline seisund rinna vähk patsiendil ja vaimsel seisundil on väga oluline roll. Haiglas olles antakse patsientidele näpunäiteid edaspidiseks rehabilitatsiooniks meetmed, mille peamine eesmärk on aidata neil kiiresti taaselustada töö- ja ühiskondlikku ellu.
Liikumine soodustab taastumist pärast rinnavähki
Kahjuks kasutab endiselt liiga vähe naisi võimalust osaleda nendes edasijõudnutes meetmed üldise füüsilise ja psühholoogilise heaolu parandamiseks rinnavähk. Paljud patsiendid, kellel on rinnavähk on väsinud ja tunnevad end selle tagajärjel loidana ravivõi ei soovi trenni teha, kartes midagi valesti teha. Kuid sageli piisab liikumiseks lihtsalt jalutuskäigust. Näiteks valgus vastupidavus koolitus (näiteks matkamine, kõndimine, sörkimine, ujumine ja jalgrattasõit) ja tõhus võimlemine tõstavad enesekindlust, suurendavad vastupanu stress ja vähendada ärevust. Õige meede mängib siin olulist rolli, nii et need, keda rinna mõjutab vähk ära üle pinguta. Igal juhul peaks raviarst patsiendile nõu andma, mida ta võib endalt oodata. Liikumist ei tohiks pidada võistlusspordiks, vaid see peaks eelkõige aitama parandada üldist heaolu.
Mida on treenimine vähiga seotud?
Pikka aega ei suutnud inimesed ära tunda liikumise ja spordi tegelikke eeliseid vähk ravi. Kui skeptilised arstid eeldasid 20 aastat tagasi, et treenimine võib põhjustada metastaasid, praegune pilt on erinev. Vahepeal on kinnitatud liikumise ja spordi positiivne mõju vähihaigetele. Tänapäeval on kehaline tegevus oluline osa ravi. Need aitavad tugevdada ja taastada keha ja hinge.
Uuringud näitavad treeningu mõju rehabilitatsioonile
Esimesed kogemused harjutusravi vähihaigete järelravi ja taastusravi tehti Saksamaal umbes 25 aastat tagasi. Sel ajal loodi ka esimesed vähi järelravi spordirühmad. Esimeses uuringus uurisid Saksamaa Kölni Spordiülikooli teadlased rinnavähiga patsientide füüsilise tegevuse mõju rehabilitatsioonile. Tulemused olid julgustavad ja näitasid, et treeningul oli positiivne mõju rinnavähiga patsientide füüsilisele ja psühholoogilisele põhiseadusele. Nende ja teiste uuringute tulemusena harjutusravi ja taastusravi on muutunud vähiravis üha olulisemaks. Saksamaal on nüüd umbes 650 spetsiaalset vähi spordirühma. Üle 90 protsendi osalejatest on rinnavähiga patsiendid.
Harjutusravi eesmärgid
Harjutusravi sest vähktõbi taotleb patsiendi füüsilise, psühholoogilise ja psühhosotsiaalse taseme positiivse mõjutamise eesmärke. Füüsiline tase:
- Tromboos lümfivoolu profülaktika ja soodustamine.
- Mobiliseerimine õlaliigese ja kontraktuuride vältimine.
- Kopsupõletiku ennetamine
- Säilitamine või (taas) omandamine tugevus, vastupidavus ja kooskõlastamine.
- Kardiovaskulaarse süsteemi stimuleerimine
- Võitlus väsimussündroom (krooniline väsimus).
- Tugevdamine immuunsüsteem
Psühholoogiline tase:
- Patsiendi motivatsiooni ja aktiivse osalemise edendamine taastumisprotsessis.
- Stressi vähendamine
- Oma tugevuste kasutamine
- Hajumine probleemilt
- Edendage enesekindlust ja enesehinnangut, eriti pärast rinda amputatsioon.
Psühhosotsiaalne tasand:
- Apellatsioon isiklikule vastutusele
- Sotsiaalse iseseisvuse edendamine
- Osalemine ühiskondlikus elus
- Sotsiaalne ühtekuuluvus rühmas täiendusena või alternatiivina eneseabi rühmale
- Positiivne, ühine liikumis- ja spordikogemus
Millised spordialad milleks sobivad?
Vähihaige päev on iga päev erinev. Isegi kui mõjutatud naised tunnevad end väsinuna ja kurnatuna, võib väike treening imet teha. Kuid sellega ei tohiks üle pingutada ega isegi täieliku kurnatuseni jõuda. Vähihaigetel taastumine võtab kauem aega kui inimestel, keda see ei mõjuta. Mõistliku treeningusoovituse saamiseks kolm ravi faase tuleks eristada.
1. äge faas
Patsiendid peaksid alustama sihtimist füsioteraapia (füsioteraapia) kohe pärast operatsiooni (äge faas). Siin, esialgne venitus ja mobilisatsiooniharjutusi tehakse tavaliselt alates teisest päevast pärast operatsiooni spetsiaalse väljaõppe saanud terapeudi juhendamisel. Põhimõtteliselt tuleks opereeritud külg lisada samamoodi nagu tervislik pool. Väikesed käte ja käsivartega pumpamisliigutused takistavad tursete teket - lümf drenaaž võib samuti aidata. Liikumise ulatus sõltub patsiendist valu ja armipinge. Järgnev väljaheite võimlemine ja kõnnakutreening tagavad parema kehahoia ja kooskõlastamine. Kui haigestunud naised tunnevad end turvaliselt, peaksid nad haiglas olles võimalikult palju liikuma, eelistatavalt igapäevaselt. Treppidest ronimine, haigla väljastpoolt vaatamine - liikumine ja värske õhk teevad igal juhul head. Sihipärane treeningravi on võimalik ka ajal keemiaravi, mis võib kesta mitu kuud. Mingil juhul ei tohi patsiendid haiglavoodis lebotada. Paljudes haiglates näitavad harjutusterapeudid patsientidele, kuidas teatud liigutusi õigesti sooritada. Kui valitud keemiaravi ei mõjuta kardiovaskulaarsüsteem, saab patsient alustada vastupidavus koolitus, näiteks jalgrattaergomeetril, kuus tundi pärast keemiaravi haldamine. Kiiritus- ja hormoonravi ajal pole harjutusteraapia tegevuste vastu põhimõtteliselt midagi öelda. Individuaalne tunne ja kõrvaltoimed on siin otsustavad tegurid.
2. taastusravi faas
Statsionaarne või isegi ambulatoorne taastusravi tuleb üldjuhul alustada hiljemalt 14 päeva pärast ägeda haigla väljakirjutamist. Kolmenädalane rehabilitatsioonietapp tagab kiire taasintegreerumise tööellu, ühiskonda ja igapäevaellu. Seal hoolitsevad kogenud terapeudid ja arstid patsientide eest, keda koolitusele aeglaselt ja õrnalt tutvustatakse. Siit tuleks ka esimene kokkupuude patsiendi kodu lähedal asuvate vähiravijärgsete spordirühmadega. Enamikul kliinikutest on selleks aadresside loendid.
3. taastusravi kodus
Kodus olles tunnevad paljud patsiendid esialgu kergendust. Teiselt poolt ei seostata seda olukorda harva ebakindluse ja hirmudega, mis tuleb ületada. Selles kontekstis võib treening aidata vähendada ärevust, ennetada depressiivseid meeleolusid, luua sotsiaalseid kontakte ja vähendada kurnatuse sündroomi (väsimus), mille all kannatavad jätkuvalt paljud patsiendid. Oluline on märkida, et ainult regulaarne treenimine soodustab edasist taastumist. Valida tuleks liikumisvormid, mis on lõbusad, sest ainult nii saab säilitada motivatsiooni pidevaks ja regulaarseks liikumiseks. Kui ainuüksi liikumine ja sportimine on igav ja üksluine, on vähktõve järelravi spordirühmad väga soovitatavad. IX sotsiaalkoodeksi § 44 kohaselt taastusravi vähiravis spordirühmad on subsideeritud ja seega on igal patsiendil õigus saada neid rahalisi hüvitisi. Vähktõve järelravi spordirühmas saavad patsiendid treenida spetsiaalselt koolitatud treeningjuhendajate juhendamisel. Siin mängivad keskset rolli rõõm, sotsiaalsed kontaktid ja positiivne kogemus liikumisest. Soovitatavad on järgmised füüsilised tegevused:
- Üldine vastupidavussport (jalgrattasõit või statsionaarne jalgrattasõit).
- Kõndimine, põhjamaa kõndimine (vähese käte kasutamisega).
- Murdmaasuusatamine (vähese käsivarre kasutamisega).
- Ujumine ja vesivõimlemine
- Muudetud meeskonna- ja rühmamängud (näiteks võrkpall softballiga).
- Kerge jõutreening jõusaalis
- võimlemine
- Lõõgastusmeetodid (näiteks Jacobsoni sõnul)
Millele patsiendid peaksid tähelepanu pöörama
Ägeda haiglaravi korral ei tohiks treeningut teha päevadel, mil patsient saab ravi keemiaravi ravimid see päästik südame rütmihäired. Muude keemiaravide puhul saab kehalist tegevust jätkata pärast kuuetunnist pausi. Kiirituse või pillide võtmise ja treeningprogrammi vahel peaks olema vähemalt üks tund. „Paksu käe“ vältimiseks tuleks vältida harjutusi, mis on kätel jõnksud või kiirkorras ringimist.lümfedema). Igasugust füüsilist aktiivsust tuleks arutada raviarstiga.
Igal juhul tuleks siin vältida intensiivset füüsilist koormust:
Ägedas faasis:
- Tugev valu
- Vereringeprobleemid, pearinglus
- Palavik, temperatuur üle 38.0 ° C
- Iiveldus, oksendamine
Taastusravispordis:
- Luu metastaasid
- Kardiovaskulaarsüsteemi haigused
- Kasvaja arenenud staadiumid
Allikad: Schüle, K. (2005): Spordi- ja liikumisteraapia. Teoses: UNGER, C .; WEIS, J. (Toim.): Onkoloogia. Ebakonventsionaalsed ja toetavad ravistrateegiad. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart: 7-25. Schüle, K. (2001): Liikumine ja sport vähi järelhoolduses. Foorum DKG, 2 (16): 39-41.
Lötzerich H, Peters Ch, Seiler R (1996): Sport ja vähk. Spordi mõju psüühikale ja immuunsüsteemi piimanäärmekartsinoomiga patsientidest. Teadusuuendustehnoloogia: Saksamaa Kölni spordiülikooli teadusajakiri FIT. (1), 1-4
