Sõltuvushäire on haigus, mida iseloomustab kontrollimatu iha konkreetse aine või tegevuse järele. Võib küll olla alkohol, ravimid, ravimidvõi isegi näiteks seks või hasartmängud. Sõltuvushäiretel on mõjutatud inimese jaoks tavaliselt tõsised psühholoogilised ja / või füüsilised tagajärjed.
Mis on sõltuvushäired?
Eksperdid mõistavad sõltuvushaiguse mõistet kui sõltuvust ainest või isegi tegevusest, mida mõjutatud inimene ei saa kontrollida. Sellest lähtuvalt teevad arstid vahet ainetega seotud ja ainetega mitteseotud sõltuvusel. Viimast nimetatakse ka tegevussõltuvuseks. Ainetega seotud sõltuvused viitavad ainele nagu alkohol, ravimid või ravimid. Tegevussõltuvused võivad hõlmata hasartmänge, töötamist, seksi või isegi sporti. Üksikisik kogeb elevustunnet või isegi lõõgastus nende sõltuvuse kaudu. Kogemus kujutab endast ajutist põgenemist reaalsusest ja seda tuleb korrata pärast sellega seotud tunde vaibumist. Selleks lepivad kannatanud mõnikord ka kuritegudega. Mõned sõltuvushäired on sotsiaalselt aktsepteeritud, teised aga põhimõtteliselt tagasi lükatud.
Põhjustab
Sõltuvushäire põhjuseid ei ole teaduslikult veel täpselt selgitatud. Põhimõtteliselt võib siiski öelda, et sõltuvuse tekkimisega on seotud nii sotsiaalsed kui ka bioloogilised ja psühholoogilised tegurid. Sageli kannatavad inimesed, kes on pidanud kokku puutuma raske psühholoogilise traumaga ja ei suuda nende kogemustega toime tulla. Sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevatel inimestel, kelle elu on keeruline, kipub üsna sageli tekkima ka sõltuvus. Teisalt võib jõukaid inimesi mõjutada ka see, kui nad tunnevad näiteks, et on elust tüdinud ja otsivad seetõttu pääsemist reaalsusest. Sõltuvushäired esinevad kõigis sotsiaalsetes klassides ja mõjutavad väga erineva isiksuse struktuuriga inimesi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Esimene sõltuvushäire märk on sageli see, et inimene tarvitab ainet sagedamini või kauem kui algselt plaanitud - või veedab mänguautomaadil või arvutis rohkem aega kui ette nähtud. Siinkohal ütlevad paljud sõltlased aga endale, et neil on endiselt narkootikumide tarvitamine või käitumine kontrolli all. Kui sõltlane üritab lõpuks tarbimist vähendada või lõpetada, ei õnnestu see või sellega kaasnevad märkimisväärsed pingutused. Tavaliselt on sõltlane teadlik, et jätkaval kasutamisel on negatiivne mõju, kuigi ta võib seda teistele eitada. Sõltuvuse poole pöördumiseks tõmbuvad kannatajad sageli tagasi. Nad isoleerivad end eraviisiliselt ja sulgevad end sageli ka oma pere eest. Nad ei pruugi enam täita oma majapidamis-, lapsehooldus- või töökohustusi nagu varem. Sõltlased loobuvad sageli oma hobidest. Paljud sõltuvused viima rahalistele probleemidele, kuna raha kulutatakse ravimid või hasartmängud. Ainete sõltuvuse selge märk on tolerantsuse kujunemine. Sama annus ravimi toime on varasemast nõrgem. Sõltlased suurendavad seetõttu sageli annus. Kui sõltuvust ei saa välja elada, ilmnevad võõrutusnähud. Sümptomid, mille ärajätmine viib, sõltuvad sõltuvust tekitavast ainest. Käitumissõltuvuste korral võivad võõrutusnähud koosneda rahutusest, ärevusest, agressiivsusest ja meeleolumuutused.
Diagnoos ja kulg
Kui esineb sõltuvushäire, on diagnoosimine sageli keeruline, sest mõjutatud inimesed tunnistavad oma probleemi tavaliselt alles siis, kui neil on juba raskeid füüsilisi või vaimseid puudusi. Ainuüksi sõltuvust tekitava aine tarbimine või selle kogus ei anna mingit teavet sõltuvushaiguse esinemise kohta. Seetõttu peab raviarst ühendama psühholoogilised ja meditsiinilised uuringud ning lisaks üksikasjalikule intervjuule läbi viima ka uuringud veri ja juuksed. Aine kuritarvitamine eelkõige saab määrata füüsiliste mõjude põhjal. Sõltuvushäired vajavad alati ravi, vastasel juhul intensiivistuvad need jätkuvalt ja mõjutavad asjaomast inimest ning tema keskkonda. Eelkõige ainetega seotud sõltuvused kahjustavad ka keha ja võivad lõppeda surmaga.
Tüsistused
Sõltuvushäired võivad põhjustada mitmesuguseid füüsilise, psühholoogilise ja psühhosotsiaalse iseloomuga komplikatsioone. Narkootikumide või alkohol sõltuvus põhjustab sageli korvamatut maks põhjustatud kahjustused ning krambid ja sensoorsed häired närvikahjustusi on ka võimalikud. Paljudel juhtudel, mälu langeb ja rasked alkohoolikud kannatavad harva a dementsus tuntud kui Korsakowi sündroom. Mõned ravimid põhjustavad hallutsinatsioonid mis on asjaomase isiku jaoks äärmiselt hirmutav või sunnib teda oma võimeid üle hindama: tagajärjeks võivad olla surmaga lõppenud õnnetused või enesetapp. Tajumishäired, luulud ja motoorikahäired tekivad sageli võõrutamise ajal ja paljud sõltlased kannatavad depressioon ravimivaba perioodi jooksul. Narkootikumide süstimisel on oht nakatuda hepatiidi või HIV nakatunud hüpodermiliste nõelte kaudu. Uimastite või alkoholi üleannustamine võib viima mitme organi puudulikkuse ja seega ka surmani. Väga sageli kaasneb sõltuvusega söömise unarusse jätmine, mis ilmneb kaalulanguse ja puudulikkuse sümptomite korral. Muud tüsistused võivad hõlmata järgmist süda kahju, neer ebaõnnestumine, kops haigus ja nõrgenemine immuunsüsteemi. Kui elu on seotud sõltuvusega, jäetakse sõbrad, pere, töö ja hobid tähelepanuta, kuni sotsiaalne struktuur lõpuks laguneb. Pikaajalised tagajärjed on paljudel juhtudel töökoha kaotamine, partnerist lahusolek ning sotsiaalne ja majanduslik krahh.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Sõltuvuste korral tuleb arsti poole pöörduda nii ainetega seotud kui ka mitteseotud sõltuvuste korral. Sõltumata sellest, millist vajadust inimene korduvalt rahuldab, tuleks abi otsida. Tugeva alkoholi liigtarbimise korral tuleb nikotiin või tohutu toidu tarbimisega võib arst aidata muutusi. Kuivõrd inimesel on kannatustunne, on näidustatud meditsiiniline abi. Narkootikumide tarbimine, tung kulutada iga päev suures koguses raha või hädavajalik maiustuste tarbimine on märk olemasolevast tervis ebakorrapärasus. Niipea kui mõtted ühe vajaduse täitmise ümber ringi käivad, saab arsti poole pöörduda. Kui tähelepanuhäired, sisemine rahutus või agressiivsus ilmnevad kohe, kui sõltuvus pole rahuldatud, on vajalik arsti visiit. Kui mitu tundi päevas kulutatakse peaaegu sunniviisiliselt vajaduse rahuldamiseks, vajab asjaomane isik meditsiinilist tuge. Liigne arvutimängimine, ravimite kasutamine või kompulsiivne vajadus komplimentide ja tunnustuse saamiseks tuleks arstiga arutada. Vegetatiivsete probleemide korral unehäired, peavalu või sotsiaalse keskkonna kadu, on vajalik arstiga konsulteerimine. Sisemine stress nii kogemus kui ka sundkäitumine on organismi häiresignaalid.
Ravi ja teraapia
Kui on diagnoositud sõltuvushäire, peab raviarst algatama asjakohase ravi ravi. See koosneb meditsiinilistest ja psühholoogilistest komponentidest. Kui füüsiline kahjustus on juba olemas, tuleb seda ravida ravimite või isegi kirurgilise sekkumisega. Põhitähelepanu on aga suunatud psühholoogilisele ravi. Ravi algab võõrutusega, mille käigus asjaomane isik võõrutatakse arsti järelevalve all ja tal ei ole enam lubatud vastavat ainet tarbida ega vastavat tegevust teha. Sellele järgneb võõrutus, mis on loodud aitama saavutada püsivat hoidumist sõltuvust tekitavast ainest. See hõlmab ravimeetodite rääkimist ja isiklike probleemide läbitöötamist, mis võivad olla viinud sõltuvuse tekkeni. Sageli kaasatakse siia ka patsiendi pere või partner. Resotsialiseerimine meetmed toetada kannatanut igapäevaellu naasmisel. Sellised ravi võib kokku kesta mitu kuud või isegi aastaid. Sõltlastel on üldjuhul väga suur tagasilanguse oht, mistõttu pole haruldane, et kannatanud peavad enne soovitud karskuse saavutamist rohkem kui üks kord ravi läbima. Põhimõtteliselt on tagasilanguse oht kogu eluks.
Ennetamine
Sõltuvushäireid saab vältida vaid piiratud ulatuses, näiteks kui mõjutatud isik märkab esimesi sõltuvuse märke iseendas. Sugulased ja sõbrad võivad ka nõustamiskeskust külastada, kui nad kahtlustavad, et võib esineda sõltuvushäire. Nõustamiskeskused asuvad kogu Saksamaal ja nendega saab ühendust võtta ka anonüümselt.
Hooldus
Järelravi on sõltuvuse korral hädavajalik, sest sõltlasi peetakse psühholoogiliselt ebastabiilseteks. Isegi kui kannataja on pärast edukat ravi taastanud sisemise stabiilsuse, halveneb seisund ei saa kunagi välistada. Sõltuvushäirete järelravi toimub nii psühhoterapeutilises kui ka käitumuslikus vormis. On sõltuvusi, mis on seotud ainete ja ainetega. Esimesse kategooriasse kuuluvad alkoholisõltuvus või ebaseaduslike narkootikumide sõltuvus. Teise rühma kuuluvad söömishäired, ostlemis- või hasartmängusõltuvused. Ainetega seotud sõltuvust ravitakse tavaliselt taastusravikliinikus. Mitteainetega seotud sõltuvuste korral taotleb arst käitumuslik teraapia. Järelhoolduse eesmärk on seevastu valmistada mõjutatud inimesi ette mõlema sõltuvuse vormis sõltuvusvabaks tulevikuks. Selle käigus õpivad nad teadlikult hoiduma narkootikumide tarvitamisest ja oma käitumist paremini kontrollima. Hoolimata edukalt lõpetatud ravimeetoditest võib sõltlane taanduda. Sellistes olukordades määratakse järelhooldusprogrammis kindlaks kontaktpunktid, kuhu kannatanu peaks pöörduma. Paralleelselt terapeutiliste lähenemistega mõjutavad eneseabi rühmad sõltlase arengut positiivselt. Vahetus teiste sõltlastega toimub mitteformaalsemas õhkkonnas kui psühholoogi juures toimuvatel teraapiaseanssidel. Sõltlased saavad sellest täiendavat kasu.
Tüüpilised ja tavalised häired
- Nikotiinisõltuvus (nikotiinisõltuvus)
- Alkoholisõltuvus
- Narkomaania
- Hasartmängusõltuvus
- Seksisõltuvus
- Arvutimängusõltuvus
- Interneti-sõltuvus
Mida saate ise teha
Sõltuvuse käes vaevlevad inimesed vajavad enamasti psühholoogi või terapeudi professionaalset abi. Sõltuvalt sõltuvuse tüübist ja raskusastmest võib vaja minna uimastiravi või isegi statsionaarset ravi. - sõltuvuste korral stimulandid nagu kofeiin, nikotiin, alkohol või toit, muutus dieet ja üldine elustiil võib olla asjakohane. Kui alkohol või nikotiin sõltuvus avastatakse varakult, sekkumine on sageli edukas ilma professionaalse toeta. Oluline on ära tunda sõltuvuse hoiatusmärgid ja võtta vajalik meetmed, näiteks pöördumine terapeudi või eneseabigrupi poole või elustiili muutmine. Milline meede on sobiv, sõltub konkreetsest juhtumist. Narkomaania korral tuleb kontrollitud võõrutamine läbi viia. Inimesed, kellel on raske alkoholism peaks minema ka kliinikusse võõrutamiseks, kuna tüsistused nagu sonimine tremens võib tekkida. Juhul kui anoreksia või liigsöömine, a dieet tuleb koostada professionaalse abiga. Sõltuvalt põhjusest söömishäire, siia tuleb kaasata ka meditsiinitöötajaid ja terapeute, näiteks orgaaniliste põhjuste väljaselgitamiseks või sisekonfliktide lahendamiseks.
