Süljenäärmete haigused
Piirkonnas süljenäärmed võib esineda mitmesuguseid haigusi.
- Kasvajad: kasvajad süljenäärmed jagunevad healoomulisteks (adenoomid) ja pahaloomulisteks (adenokartsinoomid) kasvajateks. Ligikaudu 80% nendest muudatustest mõjutavad parotid nääre.
Kõige levinum kasvaja süljenäärmed on nn pleomorfne adenoom, mis on segakasvaja, mis esineb peamiselt naistel. Kuigi see on peamiselt healoomuline, eemaldatakse see degeneratsiooni vältimiseks tavaliselt varakult. Pärast operatsiooni tekivad umbes 10% -l patsientidest retsidiivid.
Pahaloomulised kasvajad arenevad sageli kiirguse mõjul ja vajavad tavaliselt näärmekoe heldet eemaldamist, mis tavaliselt ei ole ohtu, kuna oluline näonärvnäiteks läbib parotid nääre, mis on operatsiooni ajal üsna suur oht vigastada saada.
- Süljenäärme kivid: süljenäärme erituselundites võib tekkida süljenäärmete kive (sialolitiaas). Kõige sagedamini mõjutab nääret alalõualuu süljenääre, mis moodustab umbes 80% kividest. Kivid on tavaliselt põhjustatud valest koostisest sülg (düshüüria), on nende peamine komponent tavaliselt kaltsium fosfaat ja need pole haruldased.
Enamikul juhtudel saab süljenäärme kive suhteliselt lihtsalt eemaldada või viimasel ajal nende abil purustada ultraheli šokk lained, misjärel keha saab väikesed killud ise eemaldada. Süljenäärmete kivide pikaajaline püsimine soodustab süljenäärmepõletik (sialadeniit) sekundaarse koloniseerimise kaudu mikroobe.
- Süljenäärmete põletik: Ülekaalukalt on igapäevase meditsiinielu jaoks kõige olulisem (kuigi tänapäeval pole see vaktsineerimise tõttu õnneks liiga sageli) parotid nääre põletik, mille põhjustab mumps viirus. Selle haiguse korral paisub kahjustatud süljenääre märkimisväärselt ja valutab.
Kardetud tüsistus on eritussüsteemi rebenemine, mis viib sülg lekib külgnevasse koesse ja võib põhjustada süljenäärme moodustumist. Enamasti paraneb kõrvasüljenääre siiski iseseisvalt, püsivate kahjustusteta. Aasta kontekstis ohtlikum mumps on tüsistused, mis võivad aset leida väljaspool parotidnääret, nimelt nakatumine munandid, mis põhjustab väga valulikku põletikku (orhiiti) või isegi aju, mis viib entsefaliit.
- Autoimmuunhaigused: autoimmunoloogilise haiguse S jögreni sündroomi korral on näo mitmesuguste näärmete sekretsiooni tootmine piiratud, mille tulemuseks on kuiv suu, kuivad silmad (võimalik koos konjunktiviit) ja pisaranäärmete põletik.
Klassikaliselt paisub kõrvaaugunääre kõigepealt kahjustatud inimestel, enne kui see lõpuks oluliselt väheneb (atroofia). Eeldatakse, et selle sündroomi põhjustab autoantikehade suunatud gangeetiku vastu epiteel näärmetest. Lisaks ülalnimetatud kaebustele kannatavad patsiendid sageli liigesepõletike all (polüartriit) Ja valu.
Seda haigust diagnoositakse tavaliselt koeproovide võtmisega (biopsia) alates suuõõne.
- Tursed: süljenäärmete tursel võivad olla ka mittepõletikulised põhjused. Nende hulka kuuluvad mõnede ravimite (nt beetablokaatorid) kõrvaltoimed, ainevahetushäired nagu hüpertüreoidism or diabeet suhkruhaigus või alkoholi kuritarvitamine.
Süljenäärme põletik on üks levinumaid haigusi, mis esinevad rikastatud süljenäärmetes. Üldiselt mõjutavad süljenäärmete piirkonnas põletikulised protsessid eriti vanureid ja / või immuunpuudulikkusega inimesi.
Põhjused, mis põhjustavad süljenäärmete põletiku tekkimist, võivad olla erinevad. Enamikul juhtudel põhjustavad seda haigust bakteriaalsed või viiruslikud patogeenid suuõõne süljenäärmetesse. Bakterite tekke korral tuleb stafülokokid ja streptokokid mängivad otsustavat rolli.
Coxsacki ja mumps viirused kuuluvad kõige levinumate viiruslike patogeenide hulka süljenäärmepõletik. Lisaks on kõige väiksemad kivid, mis kogunevad süljenäärmete väljutuskanalitesse, kõige levinumad põhjused süljenäärmepõletik. Selle ümberpaigutamise ajal tagatakse süljenäärmete sekretär ja selle sekretäri koguneb suur hulk näärmetesse. Sekretsioon moodustab kokkuvõttes ideaalse kasvulava süljenäärmetes bakteriaalsete patogeenide jaoks, mis põhjustavad süljenäärme põletikku.
Lisaks võivad tursed ja kasvajad piirata sekretsiooni regulaarset väljavoolu ja viia sama mehhanismi kaudu süljenäärmete põletikku. Lisaks nendele süljenäärmete põletikuliste protsesside põhjustele võivad probleeme tekitada ka erinevad autoimmuunhaigused. Klassikaline näide sellisest autoimmuunhaigusest on tsüstiline fibroos (mukoviskidoos).
Selle haiguse käigus kaotavad spetsiaalsed kloriidikanalid oma funktsiooni ja süljevedelik pakseneb. Lisaks võivad mitmesugused põhihaigused ja käitumine suurendada süljenäärmete põletikuliste protsesside tekke riski. Asjakohased põhihaigused ja käitumine selles kontekstis hõlmavad süljenäärmepõletikku tavaliselt ühe kahe suure süljenäärme ühel küljel.
Haigestunud patsientidel tekivad äkki tõsise turse ja valu. Tavaliselt jälgivad kõige enam mõjutatud patsiendid sümptomite ilmnemist söömise ajal või vahetult pärast seda. Lisaks põhjustavad ühe süljenäärme põletikulised protsessid selle avanemise piiramist suu.
Kui süljenäärmepõletik on väga väljendunud, ilmnevad sellised üldnähud nagu palavik, külmavärinad ja peavalu võib ka tekkida. Süljenäärmepõletiku ravi sõltub põhjuslikust haigusest. Väikseid süljenäärmeid saab stimuleerides sageli eemaldada sülg tootmine ja mahlaste massaažide teostamine.
Bakteriaalsed infektsioonid nõuavad tavaliselt antibiootikumravi. Vitaalse indutseeritud süljenäärmepõletiku korral saab teha ainult sümptomaatilist ravi.
- suhkurtõbi
- Podagra
- Kaltsiumioonide liig
- Tubaka tarbimine
- Alkoholi tarbimine
Süljenäärmete kivi moodustumisel võivad olla tõsised tagajärjed.
Näiteks võib süljenäärmest loputada väikese kivi ja jääda selle väljutuskanalitesse kinni. Selle tulemusena on sekretsiooni normaalne läbimine blokeeritud. Sekreteeritud sülg koguneb ja hakkab nääret katma.
See annab ideaalse pinnase bakteriaalsetele patogeenidele, mis võivad süljenäärmetes settida, paljuneda ja põhjustada põletikulisi protsesse. Kivi moodustumisel süljenäärmetes võib olla erinevaid põhjuseid. Eelkõige mängib selles kontekstis otsustavat rolli sülje tootmise piiramine väljendunud vedelikupuuduse tagajärjel.
Kivi, mis on kindlalt paigutatud süljenäärmete erituselundisse, ei tekita alati ebamugavusi. Eriti väga väikese kivi korral võib näärmesekretsioon kivist sageli mööda voolata. Tavaliselt aga põhjustab sülje pidev läbimine tohutu suuruse suurenemist süljekivi teatud aja jooksul.
Aja jooksul hakkab üha suurem kivi blokeerima väljaheitekanalit täielikult ja provotseerima süljenäärmete põletikku. Patsiendid, kes põevad kivi põhjustatud süljenäärmepõletikku, arenevad tavaliselt äkki valu. Lisaks on kahjustatud süljenäärmete piirkonnas nähtav turse.
Süljenäärmepõletiku ravi saab olla edukas ainult siis, kui põhjuslik kivi eemaldatakse süljenäärmete erituselundist. Paljudel mõjutatud patsientidel on see võimalik sülje tootmise stimuleerimisega. Mõjutatud patsientidel soovitatakse tarbida piisavas koguses vedelikku.
Sülje sekretsiooni suurenev kiirus võib teatud tingimustel viia selleni, et kivi loputatakse süljenäärmete erituskanalist välja. Lisaks ettevaatlik massaaž süljenäärmetest võib kivi välja loputada. Kui need meetmed ei vii soovitud tulemuseni, tuleb kiiresti alustada teist ravimeetodit.
Isegi kivi, mis pole väljastpoolt käega katsutav, ei saa sülje sekretsiooni määra suurendades sageli ravida ja see nõuab muude ravimeetodite alustamist. Üks olulisemaid meetmeid süljenäärmete kivide teraapias on nn kehaväline šokk lainetripsia ”.Selle ravimeetodi korral on helilained suunatud kivile väljastpoolt ja üritavad seda väiksemateks fragmentideks jagada. Seejärel saab kivi killud (konkreemid) korrapärase süljevoolu kaudu välja loputada.
Patsientidel, kes põevad süljenäärmes palju ja / või sageli korduvaid kive, võib olla kasulik kahjustatud süljenäärmete kirurgiline eemaldamine. Süljenäärmete ummistus võib tekkida erinevatel põhjustel. Süljenäärmete blokeerimise peamine põhjus on süljenäärmete kivide moodustumine.
Lisaks võib süljenäärmete ja / või seda ümbritsevate kudede tugev turse põhjustada süljenäärmete ummistuse. Mõnel patsiendil tekib süljenäärmete ummistus, mis on põhjustatud haavand. Need haavandid võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised (kasvajad).
Lõppkokkuvõttes, sõltumata põhjuslikust haigusest, põhjustab vabanenud sekretsiooni mahajäämus tegeliku blokeerimise. Sel põhjusel on tüüpilised sümptomid kõhukinnisus süljenäärmetest tekivad tavaliselt söömise ajal või vahetult pärast seda. Klassikaliste sümptomite hulgas, mis viitavad süljenäärmete blokeerimisele, on kohalik turse ja valu.
Lisaks, sõltuvalt sellest, milline süljenäärmetest on ummistunud, avaneb suu võivad olla kahjustatud. Klassikaliste sümptomite all kannatavad patsiendid peaksid võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole ja selgitama põhiprobleemi. Nii saab enamikul juhtudel ära hoida tüsistusi ja / või sellest tulenevaid kahjustusi. Lõppkokkuvõttes sõltub ravi alati põhihaigusest.
