Bile happed on endogeensed steroidid maks millel on emulgeeriv toime lipiidid rasvade seedimisel. Bile happed on suures osas uuesti imendunud maks soolestikus. Kui see imendumine on häiritud, näiteks põletik, sapi atsidoos sündroom algab.
Mis on sapphapped?
Bile happed on endogeensed steroidid, mis on asendamatud kolesterooli ainevahetus ja moodustavad sapi olulise komponendi. Tuletistena kolesterooli, neil on roll peamiselt rasvade seedimisel ja absorptsioon of lipiidid. maks toodab sapphapped selle hepatotsüütides lähtematerjalist kolesterooli. Sel eesmärgil toimuvad hüdroksüülimisreaktsioonid ja oksüdatiivne lühenemine. Ksenodeoksükoolhape ja koolhape on ainsad primaarsed sapphapped inimese kehas. Konjugeeritud sapphapped nimetatakse ka sapiks soolad või sekundaarsed sapphapped. Ligikaudu 200 kuni 500 milligrammi sapphappeid sünteesitakse terve päeva jooksul maksas ja lastakse vajadusel soolestikku. Sapphapped osalevad enterohepaatiline vereringe ja seega kasutatakse neid mitu korda uuesti. Nad ringlevad maksa ja soolestiku vahel, kus nad uuesti imenduvad maksa. Nende imendumine toimub iileumis.
Anatoomia ja struktuur
Sapphapped on sapi oluline komponent, millest suur osa koosneb vesi. Koolhape on primaarne sapphape. Sapis ei eksisteeri neid happeid vabalt. Esmalt konjugeeritakse neid glütsiini või tauriin maksas, moodustades amiide. Konjugeerimisel saadakse tauro- ja glükokoolhapped, mida nimetatakse ka tauro- ja glükokolaadiks. Need ained on koolhappe anioonid ja neid nimetatakse ka sapiks soolad. Neid hoitakse ajutiselt sapipõies. Vateri kaudu õpilane ja sapijuhad, sapi soolad sisestage kaksteistsõrmiksool pulseerivates liikumistes. Salvestatud glütsiini ja tauriin tekib. Selle lõhustamise käigus eemaldatakse külgahelas olev hüdroksüülrühm, mille tulemuseks on deoksükoolhapped. Neid deoksükoolhappeid nimetatakse ka sekundaarseteks sapphapeteks. Primaarsed ja sekundaarsed sapphapped imenduvad terminaalses iileumis tagasi umbes kuus kuni kümme korda.
Funktsioon ja ülesanded
Sapphapped lahustuvad mõlemas vesi ja rasvad. Pärast söömist vabanevad nad sapist peensoolde nagu vajatud. Seal nad stabiliseeruvad emulsioonid, mis on segunematud ained. See tähendab, et neil on emulgeeriv toime just toidurasvadele, kuna nad moodustavad koos nendega mitselle. Nad vähendavad pinna pinget vesi ja emulgeerivad sooles vees lahustumatuid komponente, näiteks lipiidid. Nii suurendavad nad rasvade rünnakuvõimet ensüümide ja loovad sellega ideaalsed tingimused absorptsioon. Eelkõige võimaldavad sapphapped rasvade lagunemist vees lahustuva ensüümi abil lipaas. Tänu sapphapetele suudab inimkeha eritada ka liigset kolesterooli. Primaarsete sapphapete rühm koosneb koolhappest ja ksenodeoksükoolhappest, millest umbes 95 protsenti imendub pärast ülesannete täitmist uuesti. Sekundaarsed sapphapped on kõik primaarsete sapphapete produktid, mis tekivad maksa väliste protsesside käigus. Sapphapped imenduvad tagasi ioonse ja mitteioonse difusiooni teel. Transport tagasi portaali veri toimub üle basolateraalse membraani anioonivahetajate ja tsütosoolse transpordi kaudu valgud. Väljaheites kaob päevas umbes 0.6 grammi sapphapet. Seda kaotust täiendab kolesterooli biosüntees maksas. Sekundaarne sapphape deoksükoolhape on struktuurilt seotud steroidiga hormoonid. Seetõttu on sekundaarsete sapphapete kohta spekulatsioone nende osalemise kohta hormoonides tasakaal. Eelkõige spekuleeritakse antagonistliku suhtluse kohta glükokortikoidid.
Haigused
Kui sapphappe ja kolesterooli suhe sapipõies on alla 13: 1, võib kolesterool sadestuda. Selle nähtuse tagajärjel moodustub sapikivid, tuntud ka kui kolesteroolikivid. Paljudel juhtudel, sapikivid ei põhjusta mingeid sümptomeid ja jäävad seetõttu pikka aega märkamatuks. Kui kivid asetuvad, põhjustavad need tavaliselt koolikuid või põletik ja seetõttu tuleb need eemaldada. Sapp võib selle tagajärjel sapiteedesse koguneda sapikivid.Siin on siis suurenenud kontsentratsioon sapphappe sisaldus veri. Suurenenud sapphappe moodustumine toimub seevastu aastal koolon vähk. Teine nähtus ilmneb siis, kui peensoolde eemaldatakse või on krooniline haigus regulaarselt mõjutatud põletik. Seega ei ole sapisoolad enam piisavalt imendunud, kuna 98 protsenti reabsorptsioonist toimub peensoolde. Pärast soolestiku osade eemaldamist või a krooniline põletikuline soolehaigus nagu Crohni tõbi, kannatavad patsiendid seetõttu rasvade seedimise häirete all. Suurem osa sapisooladest ei imendu enam tagasi, vaid eritub väljaheitega. See nähtus avaldub rasvases väljaheites suurega maht, tuntud ka kui chologenic kõhulahtisus. Sapphape siseneb koolon, kuhu ta reabsorptsiooniprotsesside tõttu tegelikult ei peaks jõudma. See sapphappe lekke sündroom võib ärritada koolon ja suurendada riski käärsoolevähki. Tavaliselt on sapphappekadu sündroom peamiselt Bauhini klapi kahjustuste tagajärg. Lisaks, kui veri sapi tase on vähenenud, võib esineda maksahaigus. Näiteks maksakahjustuse korral, mille on põhjustanud alkoholism, sünteesivad maksarakud oluliselt vähem sapphappeid.
