Skorbuut on ilmselt vanim teadaolev haigus, mille põhjustaja on alatoitumine. Alajääk C-vitamiini mitu kuud põhjustab mitmesuguseid haigusnähte, mis ravimata võivad viima kannatanu surmani. Ajalooliselt oli skorbuut tavaline meremeeste ja sõdurite seas, samas kui tänapäeval esineb seda näljahäda all kannatavates piirkondades.
Mis on skorbuut?
Skorbuut tekib askorbiinhappe, tavaliselt tuntud kui püsiva puuduse tagajärjel C-vitamiini. Kuna organism ei saa askorbiinhapet toota, tuleb varustus tagada piisava koguse C-vitamiini. Nende hulka kuuluvad nii puu- ja köögiviljad kui ka puuviljad väljavõtted näiteks mahlad. Vitamiin C on leitud ka maks ja austrid. Kui ainevahetus puudub vitamiin C, see kaotab moodustumisvõime kollageen, mida leidub peamiselt aastal sidekoe ja nahkja neelata raud. Skorbuut tekib selle tagajärjel alles mitme kuu pärast alatoitumine, kuigi vitamiin C-d ei saa varuda kehas.
Põhjustab
Skorbuut on tüüpiline puudus seisund põhjustatud ebapiisavast toitumisest. Tavaliselt vajab inimene skorbuudi vältimiseks tasakaalukat dieet tagada tervislik ainevahetus ja rakkudele piisav varustus. C-vitamiin on selle vajalik osa ja seda lisatakse päevas dieet peamiselt puu- ja köögiviljade kujul. Kui nende toitude tarbimine päevast välja jätta dieet kas vabatahtlikult või C-vitamiini puudumise tõttu tekib skorbuut. Skorbuut esineb tavaliselt vaid harva tööstusriikides ja seejärel mõjutab see peamiselt inimesi, kes järgivad tasakaalustamata dieeti või kes ei saa vanuse tõttu enam oma dieeti korralikult koostada. Alkohoolikud, kes unustavad tervislikud toidud, võivad ka skorbuuti mõjutada.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Skorbuut on kõige märgatavam üldise vormis väsimus ja kurnatus. Lisaks haavad paranevad halvasti või üldse mitte. Kui C-vitamiini varud on pikka aega puudulikud, verejooks igemed võib ilmneda ka igemete proliferatsioon, samuti hammaste kaotus ja verejooks keel. Haiguse progresseerumisel väheneb lihaste luu valu, kõrge palavik ja raske kõhulahtisus esineda nahk probleemid põletik või verejooksud pole samuti haruldased. Nõrgenenud immuunsüsteemi muudab keha vastuvõtlikuks ka igasugustele nakkustele. Seega pole skorbuut harva teiste haiguste kasvulava. Mõnel juhul võib haigus lõppeda ka surmaga. Sellised juhtumid on eriti sagedased südamepuudulikkus. Tõsise skorbuudi korral depressioon võib täheldada ka mõnel juhul, mille põhjus pole veel täielikult teada. Sümptomid luud patsientidest ei ole ilmne. Skorbuut põhjustab seal olulist tõusu, mis võib piirata liikumist ja viima lonkamiseni. Laste ja noorukite kasv on samuti piiratud. Sõltuvalt haiguse kestusest ja kulust jääb luu vanus bioloogilisest vanusest umbes ühe või kahe aasta taha.
Diagnoos ja kulg
Raviarst diagnoosib skorbuudi, mis põhineb välistel sümptomitel ja patsiendi ulatuslikul küsitlemisel tema toitumisharjumuste kohta. Diagnoosi kinnitamiseks a veri test tehakse veres askorbiinhappe sisalduse määramiseks. Skorbuut algab esialgu seletamatust väsimus ja kehakaalu langus patsiendil. A isukaotus mis süvendab skorbuuti ja kõhulahtisus kuuluvad ka esialgsete sümptomite hulka. Haiguse progresseerumisel valu, eriti pikemas luustikus luud, palavik, kiirendatud hingamineja tekivad tuimus. Skorbuut on kaugelearenenud, kui on verejooks igemed ja hammaste lõdvenemine. Kaugelearenenud skorbuudi sümptomiteks on väljaulatuvad silmamunad, verejooks nahkja raske liigesevalu. Kui seda ei ravita, süda ebaõnnestumine võib viima surnuks skorbuudi tagajärjel.
Tüsistused
Kui skorbuuti ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu hammaste kaotus ja halb haavade paranemist. Seoses suurenenud vastuvõtlikkusega infektsioonidele on hammaste kaotus eriti problemaatiline - ohtlikud põletikud suuõõne võib tekkida. Lihase atroofia tagajärjel äärmuslik väsimus juhtub, mis suurendab kukkumiste ja õnnetuste riski igapäevaelus. The isukaotus soosib tüüpilisi puudulikkuse sümptomeid ja võib põhjustada kroonilisi söömishäireid. Lõpuks naha ohtlik verejooks ja tugev liigesevalu võib juhtuda. Selle tagajärjel põhjustab skorbuut väljendunud südamepuudulikkus, mille tulemuseks on a süda rünnak ja lõpuks kannataja surm. Skorbuudi ravimisel tulenevad riskid ettenähtud ravimitest ravimid ja preparaadid. Askorbiinhape võib põhjustada seedetrakti sümptomeid nagu kõhulahtisus ja maosurve, kui seda võetakse liiga palju. Lisaks suureneb C-vitamiin raud absorptsioon toidust, mis võib mõnes olemasolevas olukorras põhjustada ebamugavust. Valuvaigistid ja palavik ravimid võivad põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid ja interaktsioonid. Sageli näiteks peavalu, tekivad seedetrakti nahaärritusprobleemid. Allergilised reaktsioonid ja sallimatus ettenähtud ravimite suhtes ravimid ja dieediga toidulisandid ei saa ka välistada.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Skorbuut on üks neist haigustest, millel on palju märke. Kui on suurenenud verejooks igemed ja väsimus, võib pöörduda arsti poole. Siiski pole vaja kohe erakorralisse meditsiini minna. Ainult progresseeruv skorbuuthaigus, mis juba avaldub süda ebaõnnestumine ja sarnased tõsised sümptomid on meditsiiniline hädaolukord. Üldiselt on skorbuudi sümptomid nii erinevad, et need võivad õigustada arsti juurde minekut isegi iseseisvalt. Nahaprobleemide korral tuleb pöörduda dermatoloogi poole ja igemeprobleeme saab hinnata hambaarst. Üldiste sümptomite korral on abiks perearst. Skorbuudi diagnoos on üsna selge ja seda saab teha iga arst. Seetõttu võib arsti poole pöörduda ka siis, kui kahtlustatakse C-vitamiini puudust. Mõjutatud inimestel oleks hea aga ka selle toitainepuuduse korvamiseks võtta viivitamata meetmeid, kui seda kahtlustatakse. Kahtluse korral tuleks alati pöörduda perearsti poole. Skorbuudi kahtlus on teatud riskigruppidele lähemal. Need on vanemad inimesed, väga ühekülgse dieediga inimesed ja suitsetajad. Kõik need inimrühmad võtavad aeg-ajalt liiga vähe C-vitamiini.
Ravi ja teraapia
Skorbuut paraneb haldamine askorbiinhape. Puudusnähtude ilmnemisel piisab C-vitamiini sisaldavate toitude allaneelamisest, et sümptomid kiiresti lahendada ja skorbuut ravida. Ajalooliselt tunnistas seda juba 18. sajandil inglise arst James Lind, kelle laimimahla väljakirjutamine ohjeldas Inglise mereväe meremeeste skorbuuti edukalt. Skorbuudi kaugelearenenud sümptomite kaasaegne ravi koosneb suukaudsest haldamine askorbiinhappe suurtes annustes või süstid, mis jõustuvad kiiresti. Vale dieedi tagajärjel tekkida võiva skorbuudi puudulikkuse kergeid sümptomeid saab kompenseerida ka apelsinimahlaga. Lisaks on skorbuudi korral haldamine of valuvaigistid ja ravimid vastu kõhulahtisus ja palavik kaasuvate sümptomite leevendamiseks.
Ennetamine
Tavaliselt on skorbuuti lihtne vältida, pöörates tähelepanu igapäevasele dieedile korralikule toidukoostisele. Puu- ja köögiviljad ning puuviljamahlad sisaldavad skorbuudi vältimiseks piisavalt C-vitamiini. Ühepoolse dieedi korral, mida tuleb alati heidutada, tuleks vähemalt hoolitseda selle eest, et toiduga toidetaks piisavalt C-vitamiini. toidulisandid. Puudujäägiga piirkondadesse reisijad saavad skorbuuti ennetada, võttes piisava koguse C-vitamiini tabletid.
Hooldus
Pärast skorbuudi edukat ravi on järelravi eesmärk säilitada tervislik C-vitamiini tase. Ainult piisav C-vitamiini tarbimine hoiab ära haiguse kordumise. C-vitamiini saab kõige paremini toiduga. Tasakaalustatud toitumine on kõige olulisem meede pärast ravi lõppu. Tervislikud ja värsked toidud pakuvad kehale piisavalt C-vitamiini. Eelkõige tuleks dieeti lisada puuvilju ja köögivilju. Kui toidu kaudu ei imendu piisavalt C-vitamiini, siis C-vitamiin toidulisandid ja toidulisanditest on kohustuslikud. Tuleb märkida, et liiga suurel hulgal C-vitamiini võib kehale olla ka negatiivseid tagajärgi. Keha eritab neerude kaudu liiga palju imendunud C-vitamiini. Kõhulahtisus või puhitus võivad olla esimesed ülepakkumise hoiatavad märgid. Halvimal juhul võib keha moodustada neer kivid, mis võivad põhjustada koolikuid ja tõsiseid valu. Mõjutatud isikud peaksid esimeste hoiatusmärkide tajumiseks pöörama oma kehale tundlikku tähelepanu. Kui sümptomid uuenenud vitamiini vaegus ilmuvad, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui haiguse põhjus on tuvastatud, tuleks tulevikus vallandajat vältida. See on ainus viis haiguse kordumise välistamiseks.
Mida saate ise teha
Kõrbetõrjeks on soovitatav kasutada värskeid puu- ja köögivilju. Neist peaks teadlaste soovituse järgi tarbima iga päev viis portsjonit. See on parim ennetus skorbuudi ja paljude muude haiguste vastu. Mõjutatud isikud peaksid seetõttu oma toitumist põhimõtteliselt muutma. Samal ajal on soovitatav vältida nikotiin ja alkohol. Kindel vitamiin tabletid apteegist on rikastatud ka C-vitamiiniga ja lubavad ravile kaasa aidata. Tuleks vältida ühepoolset dieeti. Aasia riikidest on teada, et ainult riisi tarbimine võib põhjustada tüüpilisi kaebusi. Kas eneseravi lubab edu, sõltub sümptomite ulatusest. Tõsine kulg on praegu olemas ainult piirkondades, kus on nälg. Tööstusriikide enesetöötlus viib regulaarselt ravile vitamiinisisaldusega toodete rohkuse tõttu. Ebasoodsa käigu korral aitab seevastu ainult C-vitamiini intravenoosne manustamine. See kehtib eriti siis, kui tõsine kaotus tugevus on juba tekkinud. Sellisel juhul tuleks pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. On oht elule.
