Antatsiidid on neutraliseerivad ravimid kõht hape. Neid kasutatakse sümptomaatiliseks raviks kõrvetised, happe regurgitatsioon või kõht valu põhjustatud happesusest.
Mis on antatsiidid?
Antatsiidid on neutraliseerivad ravimid kõht hape. Neid kasutatakse sümptomaatiliseks raviks kõrvetised, happe regurgitatsioon või happega seotud kõhuvalu. Rühm antatsiidid sisaldab erinevaid ravimid. Minevikus, naatrium vesinik karbonaati kasutati sageli. 1970. aastatel alumiinium hüdroksiid geelid or magneesium hüdroksiid geelid kasutati üha enam. Samamoodi kaltsium ja magneesium karbonaatsegusid kasutati esmalt antatsiididena. Toimeaine almasilaat, mis sisaldab alumiinium magneesium silikaathüdraat, sai ka heakskiidu. Täna alumiinium hüdroksiid geelid jätkata kasutamist. Neid nimetatakse ka algedraadiks. Algedraati saab kombineerida kaltsium karbonaat või koos magneesiumhüdroksiid. Koos toimeainega simetikon, seda manustatakse suuremate gaaside kogunemise korral maos ja sooletraktis. Muu ravimid antatsiidide rühma kuuluvad karbaldraat, dekslansoprasool, ajakirja, oksetakaiin, smektiit või algiinhape. Happeid siduvaid aineid manustatakse siis, kui magu on happeline. Need on mõeldud happega seotud kaebuste, näiteks happe regurgitatsiooni või kõrvetised. antatsiidide toime algab lühikese aja pärast. Kuid see kestab vaid paar tundi.
Farmakoloogiline toime
Maohape koosneb vesinikkloriidhape tugevas lahjenduses. Positiivselt laetud vesinik mao madala pH eest vastutavad ioonid. Happeid siduvad antatsiidid seevastu sisaldavad palju negatiivseid ioone. Need seonduvad positiivselt laetud prootonitega ja neutraliseerivad need. Leeliselise reaktsiooni tulemusel tasakaalustatakse happed. Üks aine, mis suudab maohapet neutraliseerida, on naatrium vesinik karbonaat. Ainult mittetoksilised reaktsioonisaadused nagu CO2 ja vesi moodustuvad. Seda ainet peetakse nüüd vananenuks, kuid sellegipoolest sisaldub see paljudes toodetes happega seotud maohaiguste või kõrvetiste vastu. Naatrium vesinikkarbonaat suurendab mao pH väärtust väga kiiresti väärtuseni, mis ületab 7, mille tulemuseks on hormooni suurem vabanemine gastriin. Gastriin toodetakse seedetraktis ja stimuleerib maohappe tootmist. Pärast naatriumvesinikkarbonaadi allaneelamist langeb pH väärtus reaktiivselt. Naatriumvesinikkarbonaat ei ole seetõttu nii efektiivne kui näiteks alumiiniumhüdroksiidgeelid. Alumiiniumi sisaldav ravimid näiteks algedraadi sidumine maohape maos ja neutraliseerida see. Seedetrakti põletikud võivad seega paremini paraneda. Algedraat tugevdab ka seedetrakti koe- ja limaskestakihte, vabastades alumiiniumioonid. Põletikud ja vigastused ei saa siis nii kergesti tekkida. Lisaks tagab ravim fosfaatide ühendamise, et neid saaks paremini eritada. Seetõttu muutuvad limaskestad vähem ärrituvaks. Antatsiidne alginaat on valmistatud pruunvetikatest. Ravim moodustab limaskestade ja maohappe vahel füüsilise barjääri. Koos kaltsium karbonaat või kaalium vesinikkarbonaat, algiinhape moodustab maosisule leviva vahu. See hoiab ära tagasijooksutemperatuur koos kõrvetised.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Antatsiide kasutatakse seedetrakti happe sidumiseks. Need on mõeldud mao kaitsmiseks atsidoos ja mao atsidoosi sekundaarsete sümptomite leevendamiseks. Tüüpiliste tagajärgede hulka kuuluvad happe regurgitatsioon ja kõrvetised. Kõrvetised on peamised sümptomid tagasijooksutemperatuur haigus. Selle haiguse korral on maosisu või maohape voolab maost söögitorusse ülespoole. Kuna söögitoru limaskestad on palju tundlikumad kui mao limaskestad, on ebamugav põletamine tunne rinnaku taga. Ärritus võib põhjustada ka larüngiit areneda koos kroonilise köha. Antatsiidid võivad maohapet neutraliseerida ja seeläbi mõju leevendada. Ravimeid manustatakse suu kaudu. Annus sõltub toimeainest. Preparaadid, mis sisaldavad ravimeid magaldraati ja hüdrotaltsiit on kõige suurem happe sidumisvõime. Antatsiidide toime avaldub väga kiiresti, kuid kestab harva kauem kui kaks kuni kolm tundi. Happeid siduvad ained tuleb võtta kaks tundi pärast sööki või vahetult enne magamaminekut. Tuleb märkida, et ravi antatsiididega on puhtalt sümptomaatiline. Nad ei ravi maos suurenenud happetootmise põhjuseid. Varem manustati antatsiide ka maohaavandite korral. Vahepeal asendatakse neid aga ravimisel üha enam prootonpumba inhibiitorid or H2 retseptori antagonistid. Need ei neutraliseeri maohapet, vaid pärsivad otseselt maohappe tootmist ning töötavad seetõttu tõhusamalt ja kauem.
Riskid ja kõrvaltoimed
Naatriumvesinikkarbonaati ei tohiks enam kasutada antatsiidina. Esiteks toimub happe tootmise reaktiivne suurenemine pärast allaneelamist kiiresti ja teiseks imendub ravim täielikult. Hüpernatreemia, metaboolne alkaloosvõi hüpertensioon võib tekkida suuremate annuste võtmisel või pikaajalisel võtmisel. Alumiiniumhüdroksiidi sisaldavad antatsiidid võivad põhjustada kõhukinnisus. Magneesiumhüdroksiid, teiselt poolt, stimuleerib soolestiku aktiivsust ja võib seega olla a lahtistav mõju. Kuid enamik kasutusvalmis preparaate sisaldab mõlemat ühendit, nii et lahtistav ja kõhukinnisus tasakaal üksteist välja. Hiljutised uuringud näitavad, et alumiinium soolad antatsiididest alumiiniumhüdroksiidiga. Kuna pole veel täielikult selgitatud, millised mõjud on soolad inimese kehas, peaks päevane tarbimine olema piiratud. Samuti tuleb märkida, et antatsiidid võivad vähendada absorptsioon teistest ravimitest. Seetõttu tuleks ettevalmistusi teha mitme tunnise intervalliga.
