Trombofiilia on siis, kui on suurenenud kalduvus veri trombid (tromboosid). See võib olla nii kaasasündinud kui ka elu jooksul omandatud.
Mis on trombofiilia?
In trombofiiliamõjutatud isikud kipuvad arenema veri verehüübed või tromboosid laevad. Sellega kaasneb ka risk emboolia, mis on tingitud veri plasma, vererakud, veresoonte seinad ja verevool. Trombofiilia on kas kaasasündinud või omandatud elu jooksul. Euroopas ja USA-s sõlmib 160 100,000 inimesest umbes XNUMX lepingut tromboos igal aastal veenides. Mida vanemaks inimene saab, seda suurem on risk a verehüüve suureneb.
Põhjustab
Trombofiilia tekkeks võib kaaluda erinevaid põhjuseid. Nende hulgas on APC resistentsus (faktor V Leideni mutatsioon). Vere hüübimisfaktor V (5) on inimese vere hüübimissüsteemi peamine komponent. See on osa hüübimiskaskaadist. See põhjustab vereliistakute (trombotsüüdid) tihedalt kokku klimpima, võimaldades haaval stabiilselt ja kiiresti sulgeda. Samuti on oluline V-faktori lagunemine, vastasel juhul on verehüüvete tekkimise oht teistes kohtades. Sellistel juhtudel on rääkima trombofiilia. V-faktori inaktiveerimiseks kasutatakse aktiveeritud valku (APC). Kui aga on APC resistentsus hüübimisfaktori V mutatsiooni tõttu esineb faktori V Leideni mutatsioon. Mutatsiooni tõttu saavutab faktor V resistentsuse APC suhtes ja seda ei saa inaktiveerida. Eriti kannatavad need 20–40-aastased inimesed. Risk tromboos peetakse eriti kõrgeks naistel, kes võtavad rasestumisvastaseid tablette. Teine trombofiilia põhjus võib olla valkude S ja C puudus
valgud. Nad moodustavad keha enda inhibiitorid verehüüve moodustumine. The valgud lõhustada ja inaktiveerida spetsiaalseid hüübimisfaktoreid, nagu näiteks faktor V ja VIII, neutraliseerides seeläbi ülemääraseid verehüüve moodustumine. Kui proteiin C teostab lõhustamist, siis valk S toimib abienensüümina. Kui neil on puudujääk valgud, see viib trombofiiliani. Puuduse kõige levinumad põhjused on maks haigus või veremürgitus. Mõnikord on puudus juba kaasasündinud. Muu geneetiline riskitegurid sisaldama MTHFR mutatsiooni geen, antitrombiini puudus, protrombiini mutatsioon, hepariin-indutseeritud trombotsütopeeniaja antifosfoliidi moodustumine antikehade, mida keha toodab ja ründab tema enda struktuure. Lisaks on aga mitu omandatud riskitegurid mis võib põhjustada trombofiilia arengut. Nende hulgas vanem vanus, tubakas kasutamine, ebapiisav treenimine, ülekaalulisus, rasedus, östrogeeni sisaldavate ainete kasutamine rasestumisvastased vahendid, pahaloomulised haigused, süda ebaõnnestumine ja immobiliseerimine haiguse või operatsiooni tõttu. Ligikaudu 40 protsendil kõigist trombofiilia all kannatavatest patsientidest ei ole võimalik leida konkreetset haiguse põhjust. Meditsiinis nimetatakse seda idiopaatiliseks trombofiiliaks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Trombofiilia sümptomid on erinevad. Need sõltuvad sellest, millises anumas on kitsenemine või ummistus. Enamasti tuvastatakse trombofiilia alles pärast verehüübe või emboolia uuritakse. Aastal emboolia, on arteriaalne ummistus. See võib eksisteerida kopsudes, aju or süda. Trombofiiliat täheldatakse sageli jalgade sügavates veenides. See muutub märgatavaks läbi jalg valu, värvimuutus nahk ja turse. Verehüüvete korduvat esinemist peetakse trombofiilia näidustuseks. Sellisel juhul võivad hüübed tekkida ka keha ebatavalistes piirkondades, näiteks neerude, soolte või põrn, samuti ka aju laevad.
Haiguse diagnoos ja kulg
Kui verehüübed ilmnevad sagedamini, põhjustab see arstil kahtlust, et võib esineda trombofiilia. See kehtib eriti juhul, kui hüübed tekivad enne 45. eluaastat ja kulgevad perekondades. Trombofiilia diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid laborikatseid. Sel eesmärgil võetakse vereproov. Vereproovi analüüsitakse laboris APC resistentsus. Lisaks analüüsitakse vere hüübimisfaktoreid II ja V, valke C ja S ning antitrombiini. Olulist rolli mängib võimalik antikehade veres, mis on samuti võimalik trombofiilia vallandaja. Trombofiilia kulg sõltub konkreetsest päästikust. Seega ei saa geneetiliste defektide põhjuseid ravida. Kuid kui verehüüvete kalduvus avastatakse õigeaegselt, on oht tromboos saab tavaliselt oluliselt vähendada.
Tüsistused
Halvimal juhul võib trombofiilia viima kannatanu surmani. See võib põhjustada ka pöördumatut kahju siseorganid või isegi aju, nii et kannatanud inimene kannatab pärast rünnakut puude all. Kuid haiguse edasine kulg sõltub tugevalt verehüübe ja mõjutatud elundi täpsest piirkonnast. Seetõttu ei ole sümptomite ja tüsistuste üldine ennustamine võimalik. Haigestunud kannatavad peamiselt raskete haiguste all valu või turse. Sageli nahk on ka puudumise tõttu sinine hapnik. Kui verehüübed tekivad siseorganid, saab ka viima teadvusekaotuse ja lisaks ka kannatanu surmale. Sel põhjusel on sel juhul vajalik erakorralise arsti viivitamatu ravi. Ravi edukus sõltub väga palju trombofiilia diagnoosimise ajast. Ravi ise saab läbi viia ravimite abil. Sümptomite leevendamiseks võib kasutada ka tromboosisukki. Tüsistusi tavaliselt ei esine. Siiski on võimalik, et patsiendi eluiga võib haiguse tõttu leevendada.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Arstiga tuleb pöörduda niipea, kui kahjustatud isik märkab kehalisi kahjustusi, mis aitavad kaasa elukvaliteedi langusele. Valu jalgades, vere häired ringlusja eeskirjade eiramised süda rütmi tuleks uurida ja ravida. Kui kannatanu ei suuda enam tuttavaid ülesandeid täita, peab ta saama arstiabi. Värvimuutus nahk keha välimus, turse või kõvenemine tuleb meditsiiniliselt selgitada. Kui kannatanu märkab üldist funktsionaalsed häired, sisemine nõrkus või kaebab hajus haigusetunne, peaks ta pöörduma arsti poole. Kui patsient vajab liikumiseks abi või tal on raskusi helide tekitamisega, on need organismi häiresignaalid. Higistamine, unehäired, peavalu või halb enesetunne on a tunnused tervis häire. Kuna ebasoodne haiguse kulg võib viima kannatanu äkksurma korral on esimeste rikkumiste korral juba arsti külastamine näidustatud. Püsivad või suurenevad sümptomid tuleb arstile näidata niipea kui võimalik. Hingamis-, pingutus- ja liikumispiirangute korral on vaja arsti. Ägeda olukorra korral tuleks kiirabi teavitada, kuna see on eluohtlik. Teadvusekaotus, häired mälu erakorraline arst peab viivitamatult uurima nii aktiivsust kui ka käitumishäireid. Kohalolevad toetavad isikud on kohustatud pakkuma esmaabi meetmed kuni päästeteenistuse saabumiseni.
Ravi ja teraapia
Trombofiilia efektiivseks raviks on oluline vältida trombide teket. Selleks peaks patsient päästikule vastu astuma riskitegurid. See kehtib eriti kaasasündinud trombofiiliate kohta. Näiteks on pikkadel lendudel või reisidel oluline tagada piisav liikumine ja juua piisavalt vedelikku. Abiks võib olla ka spetsiaalsete tromboosisukkade kandmine. Mõni patsient antakse ka ravimid mis muudavad vere vähem hüübivaks. Nende hulka kuuluvad ennekõike toimeaine Marcumar, mida võetakse tablettidena ja mis toimib selle antagonistina K-vitamiin organismis, vähendades vere hüübimisvõimet.
Ennetamine
Trombofiilia verehüüvete tekke vältimiseks on oluline tasakaalustada riskifaktoreid. Nende hulka kuulub vähendamine ülekaalulisus või erapooletu tubakas.
Järelkontroll
Haigestunud trombofiiliahaigetel on neid tavaliselt vähe ja ka piiratud meetmed neile kättesaadav järelhooldus. Sel põhjusel peaksid patsiendid haiguse esimeste ilmingute korral pöörduma arsti poole, et vältida edasisi tüsistusi. Reeglina ei saa haigus iseenesest paraneda, nii et haigestunud sõltuvad alati arstlikust läbivaatusest ja ravist. Mida varem pöördutakse arsti poole, seda parem on haiguse edasine kulg tavaliselt. Paljudel juhtudel sõltuvad trombofiiliaga patsiendid erinevate ravimite võtmisest. Sümptomite nõuetekohaseks ja püsivaks leevendamiseks on alati oluline tagada ravimite korrapärane ja õige annus. Kui on ebakindlust või küsimusi, tuleks kõigepealt pöörduda arsti poole. Samuti võib olla kasulik võtta ühendust teiste inimestega, keda haigus mõjutab, sest see võib viia infovahetuseni selle kohta, kuidas haigusega kergemini toime tulla. Selles kontekstis võib haigus mõnel juhul piirata ka mõjutatud inimese eeldatavat eluiga, ehkki edasine kulg sõltub tugevalt diagnoosimise ajast ja seetõttu ei saa üldist ennustust teha.
Mida saate ise teha
Tromboosile altid isikud peaksid regulaarselt arstlikult kontrollima. Sellega kaasnevad erinevad meetmed võib võtta tromboosiriski vähendamiseks. Esiteks on oluline kohandada elustiil trombofiiliaga. The dieet peaks olema tervislik ja tasakaalukas. Vältida tuleks toite, millel on sümptomid negatiivne mõju. Mõjutatud inimesed peaksid ka palju liikuma. Vastupidavus spordialad nagu ujumine või jalgrattasõit toetavad verevoolu jalg veenid. Vein võimlemine täidab ka seda eesmärki. Spordialad, mis vajavad järske muutusi tugevusNagu tennis või raskuse tõstmist tuleks vältida. Jalgade harjutused parandavad verd ringlus ja tervis veenidest. Lisaks piisav vesi peaks olema purjus. Mineraal vesi, tee või lahjendatud puuviljamahlad sobivad hästi. Mõjutatud isikud peaksid sellest hoiduma suitsetamine ja ka vältida alkohol ja kofeiin. Veenid ei tohi olla kitsendatud näiteks jalgade ristamisel või põlvede järsul painutamisel. Kui vajalik, kompressioonsukad tuleb kanda. Spetsiaalsed tugisukad toetavad veene ja vältida tromboosi. Naised peaksid konsulteerima oma günekoloogiga rasestumisvastased vahendid, kuna teatud preparaadid võivad suurendada tromboosiriski. Enne on vajalik ka üksikasjalik konsulteerimine arstiga hormoonasendusravi ajal menopausi.
