Trombotsüüdid - nimetatud ka veri vereliistakute - täita inimkehas olulist ülesannet. Nad reguleerivad veri hüübimist ja tagage see haavad ärge pidevalt veritsege, vältides seeläbi verekaotust. Nende omadusi või arvu mõjutavaid haigusi on erinevaid vereliistakute. Need on rühmitatud trombotsütopaatia mõiste alla.
Mis on trombotsütopaatia?
Plateletopaatia on termin, mida teadlased kasutavad mis tahes meditsiinilise kirjeldamiseks seisund mis põhjustab trombotsüütide talitlushäireid. See tähendab, et trombotsüüdid ei suuda oma tavalist funktsiooni täita - aidata veri tromb - nagu tavaliselt. Seetõttu ei peatata verejooksu enam nii kiiresti, vaid see kestab kauem. Lisaks tekib verejooks sagedamini. Trombotsüütide arv jääb muutumatuks. Trombotsütopaatial on kaks vormi: pärilik ja omandatud vorm. Enamik diagnoositud trombotsütopaatiaid on omandatud vorm. Pärilikud trombotsütopaatiad on tingitud erinevatest sündroomidest. Tuntud sündroomide hulka kuuluvad Bernardi-Soulieri sündroom või Willebrand-Jürgensi sündroom. Teine haruldane häire on Glanzmann trombotsütopeenia. Kõigil sündroomidel on ühine, et need põhjustavad geneetilist defekti, mis takistab trombotsüütidel oma loomuliku funktsiooni täitmist.
Põhjustab
Omandatud trombotsütopaatia põhjused on erinevad. Näiteks tekivad need siis, kui immuunsüsteemi on nakkuse tõttu nõrgenenud. Kui neerud on häiritud, näiteks aastal neerupuudulikkus, trombotsüütide düsfunktsioon võib olla kaasuv haigus. Maks haigus võib ka viima sellise kliinilise pildi juurde. Lisaks kannatavad patsiendid leukeemia mõnikord mõjutab trombotsütopaatia. Väga sageli esineb funktsionaalne häire seoses ravimite kasutamisega. Valuvaigistid (näiteks, aspiriin) ja põletikuvastased ravimid nagu diklofenak on siin eriti mainimist väärt. Teatud antibiootikumidNagu penitsilliin, on samuti tuvastatud põhjusena. Ravimitest tulenev mõju on märkimisväärne. Arstid peavad seda eelseisvate operatsioonide korral arvestama. Sest siin võib halvasti toimiv vere hüübimine põhjustada surmaga lõppevaid tagajärgi. Seetõttu tuleb selliste ainete manustamine piisava aja jooksul enne kavandatud operatsiooni katkestada.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Trombotsütopaatia kliinilisel pildil on erinevaid sümptomeid. Väga sageli kannatavad patsiendid suurenenud ninaverejooks. Igemete verejooks on samuti tüüpiline tunnus. Sisemine verejooks, näiteks seedetrakt, mis avaldub veri väljaheites, võib olla ka näidustus. Inimesed, kes avastavad oma kehal keskmisest suurema arvu hematoomid (verevalumid), peaksid pöörduma ka arsti poole. Naistel näitab trombotsütopaatiat ebatavaliselt pikenenud menstruatsioon. Pärast väiksemaid kirurgilisi protseduure või hamba väljatõmbamine, pikaajaline verejooks pärast seda võib olla hüübimishäire märk.
Haiguse diagnoos ja kulg
Ühe või mitme varem kirjeldatud sümptomi ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Diagnoosi seadmisel tuleb arvestada mitmete aspektidega. Esiteks toimub patsiendi üldine ülekuulamine. Siin on arst huvitatud nii tekkinud verejooksudest kui ka sugulaste vastavatest juhtumitest. Pärast seda anamneesi esitab arst küsimusi võimaliku ravimi tarbimise kohta, sest nagu juba kirjeldatud, on see trombotsütopaatia peamine põhjus. Kui haiguse kahtlus leiab kinnitust, määrab arst hüübimisaja nn otsingutestiga. Siin määrab ta pärast hõõgumist hüübimise aja. Lõplik laborikatse annab lõpliku kinnituse kinnitatud diagnoosile.
Tüsistused
Trombotsütopaatia korral kannatavad mõjutatud isikud paljude erinevate kaebuste all. Ennekõike a ninaverejooks on selles väga levinud seisund. Sellel kaebusel võib olla väga negatiivne mõju kannatanu igapäevaelule ja elukvaliteedile, piirates seda oluliselt. Verejooks igemed esineb ka sageli ja võib viima igemete infektsioonidele. Patsiendid kannatavad ka kõht või soolestiku kaebused, nii et võib esineda ka veriseid väljaheiteid nahk, tekib trombotsütopaatia tõttu suur hulk verevalumeid või verevalumeid. Naistel võib see haigus põhjustada ka pikaajalist menstruatsiooniverejooksu. Alaealine haavad või lõiked veritsevad ka kauem ja patsiendil haavade paranemist on oluliselt edasi lükatud. Trombotsütopaatiat saab ravimite abil tavaliselt suhteliselt lihtsalt kontrollida. Erilisi tüsistusi ei esine. Kuid seda ravi tuleb läbi viia kogu patsiendi elu jooksul. Verejooksu ohte tuleb paremini hinnata ka kirurgiliste protseduuride käigus. Reeglina ei vähene sellega patsiendi eeldatav eluiga seisund.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kui inimese verejooksu ei saa peatada või seda on väga raske peatada, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui isegi väikesest kaob suur hulk verd haavad, seda peetakse ebatavaliseks ja märk a tervis häire. Arsti on vaja, sest haiguse ebasoodsa progresseerumise korral on kohe oht eluohtlikuks. Kui verejooksu ei saa peatada, on isegi lõikehaavadest veritsusoht. Sage ninaverejooks või verejooks igemed on viited haigusele. Kui verevalumid või hematoomid tekivad isegi siis, kui nahk, tuleks pöörduda arsti poole. Värvimuutus nahk, ebatavaline kahvatus ja madal vastupidavus tuleks arstile näidata. Kui suguküpsetel tüdrukutel või naistel on väga raske menstruatsioon ja tohutu verekaotus, tuleb pöörduda arsti poole. Kui verejooks põhjustab pearinglus, halb enesetunne, sisemine nõrkus või füüsilise kaotus tugevus, on soovitatav selgitada põhjus. Üldine düsfunktsioon, verekaotus tualetis käies, samuti nõrkus ja kurnatus on muud kaebused, mida tuleb uurida. Juhul kui peavalu, eeskirjade eiramine mälu, unehäired ja südamepekslemine, on soovitatav selgitada põhjus. Vaja on tervisekontrolli, et diagnoos panna ja raviplaan koostada.
Ravi ja teraapia
Trombotsütopaatia raviks tuleb ennekõike välja selgitada põhjus. Kui haigus on tingitud ravimite kasutamisest, siis nende võimaliku katkestamise korral. Põhjustava haiguse edasiseks raviks määrab arst alternatiivse ravimi. Kui hüübimishäirega soovitakse aktiivselt võidelda, tuleb haldamine nn DDAVP (1-desamino-8-D-arginiini vasopressiini) ained on võimalus. Need aitavad taastada trombotsüütide loomuliku funktsiooni. Tavaline vorm haldamine on ninasprei või infusioon. Testravi abil saab arst kindlaks, kas ainega ravi on olnud edukas. Hädaolukorras saavad haigestunud patsiendid vereülekande. See võib olla vajalik operatsiooni osana, kui olemasolevat trombotsütopaatiat ei olnud varem diagnoositud. Sellisel juhul viiakse terve doonori trombotsüüdid haige inimese vereringesse. Üks risk on see, et retsipient ei pruugi vereülekannet taluda ja võib esineda manustatud trombotsüütide hülgamist.
Ennetamine
Kui verehüübimishäire on enne eelseisvat protseduuri piisavalt teada, ennetav meetmed tuleks võtta. Lisaks põhjusliku katkestamisele ravimid nagu kirjeldatud, võib raviarst hormooni manustada desmopressiin. See põhjustab trombotsüütide haavatavale kohale paremini kinnitumist ja seega kiirendab hüübimisprotsessi uuesti. Sõltuvalt protseduuri tüübist on arstil valida, kas manustada seda a ninasprei (näiteks a hammaste ekstraheerimine) või vein (operatsiooni korral). Lapsed ja noorukid, kellel on trombotsütopaatia kaasasündinud variant, saavad ka arvukalt ennetavaid ravimeid meetmed seisundi halvenemise vältimiseks. Nende hulka kuuluvad tavalised haldamine trombotsüütide kontsentraatidest, mis võtavad üle kahjustatud trombotsüütide funktsiooni. Lisaks antakse kahjustatud lastele spetsiaalseid ravimeid, mis viima hüübimisfaktorite suurenenud moodustumiseni. Selle haiguse all kannatavad tüdrukud on toetavad hormoonid ajal menstruatsioon. alates maks haigused on hüübimishäire, selle vastu vaktsineerimise põhjus hepatiidi A ja hepatiit B on soovitatav.
Hooldus
Enamikul juhtudel on trombotsütopaatia otsese järelravi võimalus märkimisväärselt piiratud või pole see mõnel juhul isegi mõjutatud inimesele kättesaadav. Seetõttu peaksid nad selle haiguse esimeste nähtude ja sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole, alustades samal ajal ka tüsistuste või muude vaevuste vältimiseks teed. Mida varem arst trombotsütopaatia ära tunneb ja ravib, seda parem on selle haiguse edasine kulg tavaliselt. Enamik mõjutatud inimesi sõltub erinevate ravimite võtmisest. See piirab ja leevendab oluliselt ka sümptomeid. Tuleb hoolitseda selle eest, et annus oleks õige ja ravimeid võetakse regulaarselt. Küsimuste või kõrvaltoimete korral tuleb kõigepealt alati pöörduda arsti poole. Lisaks peaks arst regulaarselt kontrollima ja kontrollima. Sageli sõltuvad trombotsütopaatiast mõjutatud inimesed kogu elust ravi sümptomite vastu. Haigus ei mõjuta siiski mõjutatud inimese eeldatavat eluiga. Mõnel juhul on kasulik ka kontakt teiste haiguste käes kannatajatega, kuna see võib viia infovahetuseni.
Mida saate ise teha
Trombotsütopaatiat ravitakse ainult füüsiliste sümptomite ilmnemisel. Trombotsüütide düsfunktsioon tavaliselt ei põhjusta tervis probleeme. Eneseabi meetmed piirduvad ebatavaliste sümptomite jälgimisega pärast diagnoosi, mis võivad viidata haigusele. Nendest sümptomitest tuleb arsti teavitada. Kui ei tervis probleemide ilmnemisel tuleks regulaarselt konsulteerida üldarsti või internistiga. Vereliistakute düsfunktsiooni kontrollimiseks ja samal ajal sekundaarsete füüsiliste sümptomite tuvastamiseks on vajalik vereväärtuste regulaarne mõõtmine. Kui avastatakse terviseprobleeme, tuleb ravida uimastitega, näiteks desmopressiintavaliselt antakse. Patsient saab toetada ravi, võttes selle rahulikult ja säilitades tervisliku eluviisi. Lisaks tuleb tähelepanu pöörata kõikidele kõrvaltoimetele ja interaktsioonid uimastiravi. Arsti tuleb teavitada kõigist kõrvaltoimetest, et vajalikke meetmeid, tavaliselt ravimite muutmist, saaks kiiresti alustada. Trombotsütopaatia korral ei ole täiendavad eneseabimeetmed tavaliselt vajalikud. Seetõttu tuleks trombotsüütide düsfunktsiooni ravida peamiselt ennetavalt, lõpetades vallandamise ravimid nagu diklofenak or penitsilliin.
