Tsefakloor on antibiootikum mis kuulub rühma tsefalosporiinid. Ravimit kasutatakse peamiselt hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide raviks.
Mis on tsefakloor?
Tsefakloor on tsefalosporiini nimi, mis on 2. põlvkond. Tsefalosporiinid on klassifitseeritud beetalaktaamideks. Neid saab manustada nii tabletid ja kujul infusioonid. Tsefalosporiinid töötati välja seente Acremonium chrysogenum sees olevast ainest. The antibiootikum aine avastati 1940. aastatel Itaalias. Toimeaine positiivne mõju kõhutüüf palavik pakkus toona huvi ka meditsiiniringkondadele. Aja jooksul tehti tsefalosporiinidele mitmeid laboratoorseid muudatusi, mille tulemuseks oli paljude paranenud ravimid. Need sisaldavad tsefakloor, mis viidi Euroopa turule 1970. aastatel. Moodsal ajal kuulub see mitmesuguste hulka geneeriline ravimid.
Farmakoloogiline toime
Tsefakloori antibakteriaalne toimeviis sarnaneb teiste tsefalosporiinide toimega. Seega antibiootikum häirib nii gramnegatiivsete kui ka grampositiivsete rakuseina sünteesi bakterid. Kahjustades rakuseina struktuuri bakterid, ei saa nad häireteta enam paljuneda. Selleks, et bakterid oma kasvu suurendamiseks on nad sunnitud raku seina kindlates punktides lahustama ensüümide. Kui kasv on edukalt lõpule viidud, saavad nad kahjustatud piirkonnad taastada ja siduda. Selle pideva protsessi tõttu on bakteritel võime erinevatega hästi kohaneda keskkonnategurid. Kui ensüümide tsefakloor pärsib rakuseina ümberehituse üle võtmist, see ei ole nii viima bakterite otsese surmani, kuid nad pole enam võimelised paljunema. Nii antakse inimese kaitsesüsteemile võimalus nakkusega võidelda ja sellele lõpp teha. Tsefakloori omaduste hulgas on väljendunud stabiilsus grampositiivsete bakterite penitsillaaside vastu. Antibiootikumi stabiilsust plasmiidiga kodeeritud beetalaktamaaside vastu peetakse siiski väikeseks. The absorptsioon tsefakloori sattumine organismi toimub soolestiku ülaosas, kus suurem osa toimeainest satub veri. Kõrgeim veri tase tekib ühe tunni pärast. Kuna toimeaine jaotub kudedes kiiresti, ei ole seda enam võimalik tuvastada veri 4 kuni 6 tunni pärast. Tsefakloori otsene lagunemine organismist puudub. Kuid ravimil on lahustumisel keemiline ebastabiilsus vesi. Selle tulemusel moodustuvad mitteaktiivsed laguproduktid, millest enamik eritub uriiniga.
Ravimite kasutamine ja kasutamine
Tsefakloor sobib ägedate ja krooniliste bakteriaalsete infektsioonide raviks. Eelkõige on need ülemise ja alumise osa haigused hingamisteed nagu sinusiit, farüngiit, tonsilliitja keskkõrvapõletik. Teised kasutusvaldkonnad on põletik kuseteede põis või kuseteed, neer infektsioonid, pehmed koed põletik, nahk nakkused ja suguhaigus gonorröa (gonorröa). On oluline, et patsient järgiks tsefakloori ettenähtud kestust ravi. See kehtib isegi siis, kui sümptomid paranevad, vastasel juhul võivad bakterid muutuda toimeaine suhtes resistentseks. Vesilahusena on tsefakloori säilivusaeg piiratud. Sel põhjusel manustatakse antibiootikumi kapsli, tableti, kihiseva tableti või kuiva mahlana. Patsient täidab kuiva mahla vähesega vesi enne selle võtmist. Nii tekib tsefakloorimahl. Soovitatav annus laste ja üle 10-aastaste noorukite jaoks on 500 milligrammi tsefakloori kolm korda päevas. Vajadusel on raviarstil võimalus seda suurendada annus kuni 4000 mg tsefakloori päevas. Antibiootikumi võetakse rohke vedelikuga toidukordade osana. Tsefakloori kestus ravi varieerub 7 kuni 10 päeva.
Riskid ja kõrvaltoimed
Ühel umbes 10 kuni 100 patsiendil on tsefakloori võtmisel tõenäoliselt kõrvaltoimeid. Need on peamiselt nahalööbed. nahkpunetus, sügelus, nõgestõbi, näo turse, turse, neerupõletikud, aneemia ja ravim palavik. Lisaks patsiendi vereanalüüs võib ajutiselt muutuda. Nende hulka kuulub spetsiifiliste näitajate suurenemine valged verelibled, leukopeenia (valgete vereliblede vähenemine), granulotsüütide vähenemine või nende puudumine vereliistakute. Harvadel juhtudel kannatavad patsiendid isukaotus, iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Isegi allergiline šokk on võimaluste piires. Kui pikeneb ravi kui tsefakloor toimub, on oht nakatuda koolon bakterite või seentega, mis avaldub soolestikus põletik. Seejärel tuleb tsefakloorravi kohe katkestada. Tsefakloori ei tohi manustada, kui patsient põeb allergia toimeainele. Sama kehtib ka ülitundlikkuse kohta teiste tsefalosporiinide suhtes. Kui muud allergiad või astma kohal, peab patsient enne ravi seda arstiga arutama. Tsefakloor ei sobi ka imikute raviks. Sisse rasedus ja imetamine, peab toimuma arstiga konsulteerimine. Seega võib tsefakloor sündimata lapseni jõuda lootevesi. Teadaolevalt pole teadaolevat kahju sellest veel tekkinud, kuid antibiootikumravi võib sellegipoolest toimuda ainult arsti loal.
