Hambaarsti varajase avastamise uuring on seaduses sätestatud teenus tervis kindlustusfondid lastele 30. ja 72. elukuu vahel. Selle eesmärk on varases staadiumis avastada haigused ja arenguhäired hambaravi, suuõõne ja näo-lõualuu piirkonnas ning samuti arendada teadlikkust hambaravi ja hambaravi kohta.tervislik toitumine vanemate ja laste seas. Hamba tervisliku elu tagamiseks on hädavajalik, et hambaravi harrastataks igapäevaselt alates esimesest purskamisest piimahammas ja muutub seega varases staadiumis rituaaliks. Kuid ka parim hambaravi võib olla ebapiisavalt efektiivne ainult siis, kui sageli esinevad valed toitumisharjumused suhkur tarbimine suurendab kariogeense bakterite arvu (hammaste laguneminepõhjustav) bakterid või kui toidus ja jookides sisalduv hape mõjutab regulaarselt hambaid. Siinkohal on oluline varakult nõu anda vanematele ja teistele hooldajatele ning teadvustada neile puudujääke suuhügieen ja toitumiskäitumine, millega nad ise võivad kogu elu jooksul harjunud olla. Lapsel võib tekkida hirm hambaarsti külastamise vastu ainult siis, kui tal endal on halbu kogemusi - või kui talle õpetatakse hirmu, mida hooldajad kodukeskkonnas kannatavad. Varajase harjumuse ja regulaarsete hambaarsti külastuste kaudu, mis toimuvad mänguliselt ja ei ole seotud kõrvaldamine juba olemasolevatest hambavalu, tuleks edastada enda häid kogemusi ja hambaarsti külastust positiivselt põhjendada. Seega on FU eesmärgid:
- Haiguste ja halva arengu varajane avastamine hambaravi, suuõõne ja näo-lõualuu piirkonnas.
- Tuvastada ja vähendada riski kaaries.
- Lapse harjumine tavapäraste hammaste uuringutega.
- Vanemate ja lapse teadlikkuse suurendamine sellest, kuidas ja kuidas hambaravi tuleb teha
- Nõustage vanemaid hammaste tervisliku toitumise osas
- Toitumisteadlikkuse arendamine lapsel
Protseduur
Hambaarsti sõeluuringutest saavad kasu lapsed vanuses 30–72 kuud. Sel perioodil saab vähemalt 3-kuuliste intervallidega kokku leppida maksimaalselt 12 FU-kohtumist. Sõeluuringu käigus võetakse arvesse järgmisi aspekte:
I. Põhjalik uurimine
- Perekonna ajalugu - geneetiline eelsoodumus nt periodontaalse haiguse ja paljude teiste suhtes
- Meditsiiniline ajalugu lapse - süsteemsed haigused, varasemad ravimeetodid, kaebuste muster jt
- Ekstroraalsed leiud - asümmeetriad, tursed, näoprofiil, lihastoonus huule lihased ja teised
- Intraoraalsed leiud - hammaste purse, lõualuude ja hammaste ebakinnitus, kaaries, igeme ja limaskesta (igemed ja suu limaskesta) leiud, suuhügieen, harjumused (kahjustavad harjumused) ja teised
- Kõne - tõendid düskineesia (lihaste düsfunktsioon), ankyloglossia (sünonüüm: ankyloglosson; keele kaasasündinud (kaasasündinud) arenguhäire kohta, mille korral keele ots on liiga tugevate frenulum linguae (frenulum) abil suu põrandale kinnitatud pingul ja liiga kaugel ("kasvanud"))
- Hingamine - suu or nina hingamine jne.
- Toitumisajalugu - kogutakse suurenenud riski korral kaaries.
.
.
.
Uuringuga registreeritakse hambaravi, suu ja lõualuu haigused ning mitmesuguse geneesi (päritolu) väärarengud, mis võivad negatiivselt mõjutada hamba ja lõualuu arengut. See hõlmab ka selliseid harjumusi (kahjulikke harjumusi) või düskineesiaid (lihaste düsfunktsioonid) nagu huule imemine või vajutamine, pöidla imemine, harjumuspärane (harjumuspärane) suu hingamine või sigmatism (piiritletud arenguhäired kõnes), kui nimetada vaid mõnda. Luttidel on aktiivne ja negatiivne mõju ka ülemise ja alalõug ja seetõttu tuleb sellega tegeleda. Asjakohased leiud võivad vajada koostööd teiste erialadega. Seega düskineesia kõne võib positiivselt mõjutada ravi. Suu hingamine orgaanilise põhjuse tõttu võib vaja minna kõrva, nina ja kurgu spetsialist. Valitud juhtudel varajane ortodontiline ravi on soovitatav. II. kaariese riski hindamine
Et määrata kaaries risk, dmft indeks (kaariese indeks) kogutakse FU osana: definitsiooni järgi jagunevad lapsed erinevatesse vanuserühmadesse. Kõrge riskiga rühmaks peetakse 20% suurimat kaariese esinemissagedust.
- D = lagunenud (hävinud)
- M = puudub (puudub)
- F = täidetud (täidetud)
- T = hambad (hambad)
| vanus | dmft indeks |
| 2 kuni 3-aastased | > 0 |
| 4-aastased | > 2 |
| 5-aastased | > 4 |
Seega peetakse kahe- või kolmeaastast last esimese kaariesekahjustuse (õõnsuse) ajal juba suureks kaarieseriskiks. See võib esmapilgul tunduda üllatav; kui aga arvestada piimahammaste väga lühikest kasutusperioodi kuni selle ajani, selgub, et mõne kuu jooksul on hambaravi puudulikkus koos valede toitumisharjumustega mõjunud. III. toitumisnõustamine
Kui kaariese risk suureneb, toitumisnõustamine peab paratamatult järgima. Eesmärk on vähendada lapsele pakutavate suhkrut sisaldavate toitude ja happeliste jookide sagedust (sagedust) kogu päeva jooksul või isegi öösel. Sel viisil vähendatakse kaariese aktiivsete bakterite arvu ja pikendatakse remineralisatsiooni faase (hambaaine taastumisfaasid, milles mineraalaineid uuesti hoitakse):
III.1. Suhkrust põhjustatud kaaries
Kas valge leibkond suhkur (granuleeritud suhkur; sahharoos), pruun roosuhkur, mesi, fruktoos (puuviljasuhkur) või glükoos (viinamarjasuhkur) - kariogeenne bakterid metaboliseerida neid kõiki samal viisil. Lõppkokkuvõttes happed avaldada hammastele kahjulikku mõju. Need moodustuvad biofilmis (bakteriaalne bakteriaalne metaboolne produkt) naast), mis haakub hammastega millal suuhügieen on ebapiisav. Happed demineraliseeri (katlakivi eemaldamine, pehmendamine) hambaaine. Kui nad tegutsevad kogu päeva jooksul väikeste vahedega, ei saa hambaaine taastuda. Keskpikas perspektiivis on tulemuseks kaariesekahjustus. Kaaries areneb eelistatavalt seal, kus biokile on halva hambapesutehnika tõttu eriti vähe häiritud ja seeläbi suudab see hästi kinni hoida - st oklusaalsete pindade reljeefis, hambavahes ja igemepiiril. Paljud toidud reklaamivad end kuisuhkur-vaba ”. Toiduseaduste kohaselt nimetatakse suhkrut vaid sahharoosiks, mis tähendab seda glükoos ja fruktoos võib sisalduda tootes. Tõeliselt hambasõbralikud on ainult maiustused, millel on heakskiidupitser “hambainimene”, naeratav valge vihmavarjuga hammas.
- Võimalikult vähe suhkrurikkaid suupisteid - isegi magus jook on suupiste!
- Nisapudelist suhkrut pole - paku ainult vesi ja magustamata taimetee (ilma kiirtooteta) janu kustutamiseks.
- Hambasõbralikud on ainult tooted, millel on „hamba mees“.
- Olge varjatud suhkrute suhtes isegi väidetavalt tervislikus toidus (teraviljahelbed, kuivatatud puuviljad ja paljud teised).
III.2 Hapete erosioon
Suhkrurikaste toitude vähendamine peaks pidurdama kariogeense happe tootmist bakterid. Sellisel juhul algab happe toime hammastele mõnevõrra edasi. Karastusjookide, puuviljamahlade puhul - ka lahjendatud spritzerite kujul vesi - hambad on kohe happega ümbritsetud. Kui lapsele antakse kogu päeva jooksul pudelist väikeste lonksude kaupa lahjendatud või lahjendamata puuviljamahla, demineraliseeritakse hambaid pidevalt (katlakivi eemaldatakse). Tulemuseks on happeline erosioon - aine eemaldamine hammastelt, mis ei ole tingitud kaariesest.
- Paku puuviljamahla klaasis ajutise vahepalana, mitte lapse enda varustamiseks kõigi aegade valmis nisapudelist!
- Pärast happega kokkupuudet oodake hambaharjaga 30 minutit - nii kaua peab hambakonstruktsioon remineraliseerumise (süljest mineraalide ladustamise) kaudu vähemalt taastuma, nii et hambahari seda pindmiselt ei kuluta
- Pöörake siin tähelepanu ka „hambainimesele“ - kuna sobivatel toitudel ja jookidel pole ei kariogeenset ega erosioosset potentsiaali
- Pöörake tähelepanu varjatud hapetele
IV. Suuhügieeni nõuanded
IV.1 Õige hambapasta valimine.
Alla kuue aasta vanuste laste puhul on soovitatav kasutada spetsiaalset last hambapasta koos fluoriid sisaldus 500 ppm (miljondikuosa, 0.05%). Fluoriididel on kaariese pärssiv toime mitmesuguste suukeskkonnas esinevate mehhanismide kaudu ja seetõttu on need kaariese profülaktika kõige olulisemad tugisambad hammaste lagunemine). Väike annus on õiglane suurema tõenäosusega, et väikesed lapsed neelavad alla hambapasta jäägid selle asemel, et neid välja sülitada. Väike hernesuurune kogus hambapasta harjatakse esimesel kahel eluaastal üks kord päevas ja pärast teist sünnipäeva kaks korda päevas. IV.2 Hammaste harjamise tehnikad
Hambaravi alates esimesest hambast on põhimõttelise tähtsusega. Väikelastele õpetavad vanemad igapäevase rituaalina hambapesu ja õiget ajastamist. Kahe-kolme aastaselt hakkavad nad süstemaatilist harjamistehnikat üha enam iseseisvalt õppima. Kõiki lapse katseid iseseisvalt harjata tuleks kiita ja toetada. Kuid nad ei saa harjata täiesti iseseisvalt, ilma vanemate süstemaatilise igapäevase harjata, kuni nad pole käekirja omandanud, mis on palju hilisem, kui vanemad mõnikord arvavad. Kõige tõhusam vahend efektiivseks harjamiseks on hambahari. Lapsed vajavad lapsesõbralikku versiooni lühikesega juhataja ja paksenenud käepide. Ümardatud harjased peavad olema tihedalt seisvates (mitmeharulistes) kimpudes. Teaduslikult on võrdselt tunnustatud manuaalset ja elektrilist hambaharja. Mõlemate harjade kasutamise õppimiseks on soovitatav jagada. Väikelastele õpetatakse harjamisel kõigile hambapindadele jõudmiseks KAI-süsteemi:
- K = kõigepealt oklusaalsed pinnad
- A = siis ülemiste ja alumiste hammaste välispinnad koos kinnistega hammastik ringjate liigutustega.
- I = lõpuks ülemise ja alumise hambarea sisepinnad eraldi
Horisontaalse meetodi või “puhastustehnika” abil õnnestub väikelastel hambaravi sissejuhatus, sest see on ainus, mis vastab lapse liikumisharjumustele. Harjased asuvad siin vertikaalselt kinniste hambaridade või närimispindade välispindadel, laps liigutab harja horisontaalselt edasi-tagasi. Sisepindu saab puhastada ainult väga puudulikult. See on vanemate kohustus hilisema harjamise ajal. Alates neljandast eluaastast peaks peenmotoorika paranedes järk-järgult õppima keerukamat meetodit. Hea valik on pöörlemismeetod, mille käigus tehakse väikesi ümmargusi liikumisi. Teise võimalusena võib kasutada punast ja valget meetodit, mille puhul hambahari tõmmatakse igemelt (punane) hambale (valge) jooksva liigutusega ranne. Ristpintslit on vaja kuue aasta pikkuste purihammaste, esimeste püsivate purihammaste purskamise korral: Need on pikka aega peidetud viimase piimahambad purskefaasis. Kuni nad ei jõua närimistasandini, ei pääse neile primaarselt harjutatud oklusaalsete pindade harjamisega hammastik. Seetõttu on need suunatud hambaharjaga, tulles risti vastasküljelt. IV.3 Abivahendid igapäevaseks suuhügieeniks
Hambaniit kasutatakse hambavahede (hammaste vahed) puhastamiseks ja on soovitatav ka lastele. Kergemaks käsitsemiseks pakub kaubandus seda ka väikestele kanduritele (nt Oral B Flossette). Loomamotiividel põhinevad värvilised käepidemed suurendavad heakskiitu. V. Kariesi profülaktika fluoriididega
Fluoriidide asjakohast kasutamist kaariesekaitseks vanusest sõltuvas annuses vahemikus 0.25 mg kuni 1 mg päevas peetakse nüüd teaduslikult tõhusaks ja absoluutselt ohutuks. Kuid nagu iga toimeaine, fluoriid võib üleannustamisel olla kahjulik. Seetõttu on enne fluoriidide soovitamist esimene samm a fluoriid ajalugu, st registreerida kõik fluoriidiallikad, mille kaudu laps fluoriidi tarnitakse. Need sisaldavad:
- Joogivesi
- Mineraalvett tarbitakse regulaarselt
- Fluoreeritud lauasool
- Dieettoit
- Merekalad
- Fluoriidi tabletid
Püsiva fluoriidiajaloo korral võib üleannustamise välistada. Kuni kuue aasta vanuste laste puhul peetakse fluoriidide põhiprofülaktikaks:
- Laste hambapasta kasutamine fluoriidisisaldusega 500 ppm (vt eespool).
- Koos fluoritud lauasoolaga.
- Veel fluoriidi haldamine ei ole tavaliselt vajalik ilma suurenenud kaarieseriskita.
Kui on suurem kaariese oht, võib fluoriidi professionaalset kasutamist rakendada ka hambaarsti kontrollkäikude raames.
