Õige hambapasta valimine

Selleks, et valida a hambapasta peaaegu juhitamatu pakkumise põhjal, mis näib sobivat individuaalsetele vajadustele, tuleb kaaluda selle puhastavat toimet koos hambaaine kaitsega ja vastavat näidustust (sünonüüm: tervendav näidustus). Hammaste pesemine on suu kaudu manustamise eluaegseks säilitamiseks hädavajalik tervis. Sobiv harjamistehnika, hambahari ja hambapasta on kasulikud lisad põhihooldusele, mida tuleks täiendada muudega abivahendid näiteks hambavahede harjad. Põhihoolduseks sobivate toodete valimisel tuleb hoolimata kõigist vaieldamatutest eelistest hoolimata hoolitseda selle eest, et hambaaine ei kahjustaks liigset hõõrdumist (mehaaniline kulumine). Kuigi terve hammas emailiga tavaliselt ei kannata peaaegu mingit hõõrdumist, hambaemaili demineraliseeritakse erosiooni (happekahjustuste) või esialgse toimega kaaries (emailiga pehmendab algaja hammaste lagunemine aasta lahustumise tõttu mineraalid) ja paljastatud dentiin (hambaluu) hambakaela piirkonnas tuleb arvestada.

Nõuded

Sõltumata ravimvormist (pasta, geel või pulber), on FDI-l (Maailma Hambaarstide Föderatsioon, Fédération Dentaire Internationale; rahvusvaheline hambaraviühing) hambapasta suhtes järgmised nõuded (rahvusvahelises hambapastade standardis 1988):

  • Tavakasutuses ei tohi see olla tervisele kahjulik
  • See ei tohi sisaldada sahharoosi (sünonüümid: roosuhkur, peedisuhkur, suhkur) ega muid lagunevaid süsivesikuid
  • Magusained nagu sorbitool, ksülitool või sahhariin on lubatud
  • Koostisained, sealhulgas säilitusained, maitseained ja aroomid, tuleb tuubil loetleda
  • Tuleb näidata pH väärtus (vesilahuse happelise või aluselise omaduse näitaja)
  • Kui pasta peaks olema kasutatav vähem kui 30 kuud, tuleb märkida aegumiskuupäev
  • Abrasiivsus (smirgli efekt) tuleks märkida näiteks märkega “madal abrasiivne”.
  • Jt

Hambapastade koostis

Näidustused (kasutusvaldkonnad)

FDI (Fédération Dentaire Internationale, rahvusvaheline hambaraviühing) esitab järgmise määratluse: hambapastad on “preparaadid, mis on ette nähtud nende koostisest sõltumata ligipääsetavate hambapindade puhastamiseks hambaharjaga. Lisaks võivad need olla vahendid toimeainete sisestamiseks suukaudse (suu) tervis. "

Vastunäidustused

  • Allergia mõne koostisosa suhtes

I. Mehaaniline puhastusefekt

Hambapastade (sünonüüm: hambapastad) kasutamine teenib seega peamiselt hammaste mehaaniliselt naast (mikroobne tahvel). Hammaste pesemiseks vajalikku harjamisaega lühendavad abrasiivsed puhastusvahendid (abrasiivsed ained) ja pindaktiivsed ained (pindaktiivsed vahutavad ained paremaks jaotus hambapindadel). Sellegipoolest ei tohi hamba kahjustamine hambapasta. Abrasiivsed osakesed erinevad mitte ainult nende poolest maht osa hambapastast, aga ka kõvadus, osakeste kuju ja suurus (1/1,000 kuni 15/1,000 mm). Hambapasta abrasiivsuse (emerteeriva efekti) näitaja on nn RDA väärtus. hamba struktuur laboris on suhteliselt keeruline ülesanne, kuna see sõltub mitte ainult hambapastast endast, vaid ka hambaharja harjastest ja hambapasta lahjendamisest suukaudses vesikeskkonnas. Väga keeruline konventsionaalne abrasiivsuse mõõtmise meetod on radiotraktori meetod, millele RDA (radioaktiivne dentiin abrasioon) väärtus põhineb. Selles meetodis on radioaktiivselt märgistatud dentiin proovid (dentiini proovid) harjatakse ja hõõrdunud pasteedi kiirguse intensiivsusvesiSeejärel mõõdetakse -dentiini segu. Uuemates ja suhteliselt keerukamates laborikatsetes mõõdetakse üksikute monokiudude hõõrdumissügavust (hambaaine hõõrdejälje sügavus üksikute hambaharja harjastega), kasutades selleks nn mikrotriboloogilisi eriseadmeid. Testide jaoks on erinevate tootjate monokiud ühendatud erinevate hambapastadega. Testiprotseduur näitab, et ühel ja samal hambapastal võib olla erinev abrasiivne toime sõltuvalt kasutatavast hambaharjast. Kuid hambapasta enda abrasiivsus on selgelt suurema tähtsusega. Hambapasta abrasiivset käitumist saab RDA väärtuse abil, mille saab tootjalt ja mis jääb tootest sõltuvalt vahemikku 30–200, järgmiselt:

Abrasiivsus RDA väärtus
suur > 100 tavaliselt ei soovitata
keskmine > 60 Vahemik vastab enamusele kliiniliselt testitud preparaatidele
Madal <60 Preparaadid on hamba struktuuri suhtes õrnad ja sisaldavad tavaliselt ülitundlikkuse vastu lisandeid

Tabel

II. terapeutiliselt aktiivsed koostisosad

Lisaks mehaaniliselt toimivatele puhastusvahenditele hambakatu (mikroobne naast) kui hammaste ja suuõõne haiguste peamise põhjuse kõrvaldamiseks sisaldab iga hambapasta terapeutiliselt aktiivseid aineid, millel on suuõõne tervise jaoks erinevad kaitsefunktsioonid:

II.1 Fluoriidid

Fluoriididel on inhibeeriv toime kaaries mitmesugused suukeskkonnas esinevad mehhanismid on seega kaariese profülaktika alustalad hammaste lagunemine) ja kõige olulisem toimeaine, mida hambapastad peaksid sisaldama. Hambapastad lastele alates koolieast, noorukitele ja täiskasvanutele on a fluoriid sisaldus 1,000 kuni 1,500 ppm (miljondikuosa, 0.1-0.15%). Alla kuue aasta vanuste laste puhul on soovitatav kasutada spetsiaalset laste hambapastat, milles on ainult 500 ppm, peegeldades suuremat tõenäosust, et lapsed neelavad hambapastajäägid alla, mitte ei sülita ega loputa. Esimese purskamisest piimahambad, tuleks hernesuuruses koguses fluoritud hambapastat kasutada esialgu üks kord päevas ja alates teisest eluaastast kaks korda päevas. Lisaks kaariese profülaktikale on veel üks oluline aspekt, et erosiooniohus olevad hambad või katmata hambakaelad hõõrduvad vähem fluoriid- sisaldavad hambapastasid kui fluoriidivabade preparaatidega, kuna fluoriidil on remineraliseeriv toime (soodustab mineraalsete ainete lisamist hambaaine kristallstruktuuri) ja suurendab seeläbi kõvadust. Seetõttu tuleb riskirühma kuuluvatele patsientidele soovitada kasutada fluoriidi sisaldavat hambapastat. Hambapastad nagu Duraphati hambapasta 5 mg / g (5,000 ppm, 0.5%) ja geelid nagu kõrge fluoriidiga Elmex geel (12,500 XNUMX ppm) kontsentratsioon koduseks kasutamiseks mõeldud hügieenitooted nagu hambapastad, vaid ravimid ja seetõttu on vaja retsepti. Fluoriide on hambapastades järgmistes keemilistes ühendites:

  • Naatriumfluoriid
  • Aminofluoriidid (nt Olaflur)
  • Tinanfluoriid (tavaliselt koos amiinfluoriidiga, millel on tinafluoriidile stabiliseeriv toime).
  • Naatriummonofluorofosfaat

II.2 Tundlike hambakaelade desensibiliseerimine.

Katmata hammaste kaelade pinnal lõpevad tuhandeid minutilisi torukesi, mis läbivad dentiini (dentiini) ja milles paiknevad odontoblastiprotsessid (dentiini moodustavate rakkude väljakasvud dentiini ja viljaliha vahelises piiril), mis vastutavad valu ülekanne paberimassi (paberimassi). Toimeained, mis muudavad hambakaela vähem tundlikuks külm, maiustusi või happed keemiliselt pärsivad seda stiimulite edasikandumist või sulgevad nende pinnal olevad torukesed suuõõne nii et osmootiliselt aktiivne ja seega valu- vallandavad ained nagu suhkur või hape ei pääse läbi. Sümptomitest ei saa püsivalt vabaneda, mistõttu tuleb pikas perspektiivis kasutada sobivaid hambapastasid. Valuliku ülitundlikkuse (ülitundlikkus) raviks mõeldud hambapastad on üldiselt vähehõõrduvad (RDA 30–60). Kasutatavad desensibiliseerivad lisandid on:

  • Fluoriidid (naatriumfluoriid, amiinfluoriid, tinafluoriid).
  • Kaaliumnitraat
  • Strontiumkloriid
  • Kaaliumkloriid
  • Tina kloriid
  • Hüdroksüapatiit
  • Toimeaine kombinatsioon arginiini ja kaltsium karbonaat (Pro-Argin ettevõttes Elmex Sensitive Professional).
  • Jt.

II.3 Valgendavad hambapastad.

Valgendavad ained valgendavates hambapastades (sünonüümid: valgendavad hambapastad, valgendavad hambapastad, suitsetajate hambapastad) toimivad nn välisele värvimuutusele: värvunud hambakatt mis ladestub hambapindadele plekiliste toitude nagu marjad, joogid nagu tarbimisel kohv, tee ja punane vein ja tubakas kasutamine. Mineraalse sadestumise tõttu tahkunud orgaanilistest ladestustest vabaneb loomulik hambapind ja hambavärv, kuid tavaliselt neid ei valgendata. Tavapäraste (tavapäraste) valgendavate hambapastade mõju põhineb mehaanilisel puhastamisel enam-vähem abrasiivsete puhastusvahenditega, mille tulemuseks on sageli suhteliselt kõrged RDA väärtused (hõõrdumisväärtused). Lisaks on pastad mille lisandid toimivad ladestunud värvimuutuste korral keemiliselt, lahustades need ja hõlbustades nende mehaanilist eemaldamist. Teine lähenemisviis on kaltsiumiioonide sidumine süljes, mis muudab pehme naastu vähem mineraliseerunud ja seega vähem tahkestunud:

  • Naatriumtrifosfaat
  • Tetrakaltsiumpürofosfaat
  • Naatriumtripolüfosfaat
  • Tetranaatriumpürofosfaat
  • Dinaatriumfosfaat
  • Papaiin (plekke lahustav ensüüm)

Igapäevaseks kasutamiseks peaks valgendavatel hambapastadel olema keskmine RDA (hõõrdumisväärtus); abrasiivsemat preparaati tuleks kasutada mitte rohkem kui kaks korda nädalas. Patsiendid, kellel on avatud või ülitundlikud hambakaelad ja juurepinnad ning erosiooniprobleemid ( hamba struktuur kokkupuute tõttu happednt jookidest või puuviljadest või maohape juhul kui tagasijooksutemperatuur haigus) peaks vältima hambapastade valgendamist. II.4 Hambakivi pärssimine

Hambakivi is naast (mikroobne tahvel), mis tahkestub mineraalsete ainete lisamise teel. Tekkimine skaala tavaliselt pärsib (väldib) pürofosfaadid, mida leidub ka valgendavates hambapastades, ja tsink ühendid. Ühelt poolt on hüdroksüapatiidi inkorporeerimine olemasolevasse naastu (mikroobne naast) pärsitud, ja teiselt poolt on kristallimisprotsess ise häiritud. II.5 Keemiliste naastude kontroll

Selleks kasutatakse naastude (mikroobne naast) vähendamist antibakteriaalsete lisanditega igemepõletik ennetamine (igemepõletiku ennetamine). Kloorheksidiin diglukonaat (CHX) on kõige tõhusam aine hambapinna koloniseerumise vastu naastudega (mikroobne naast) ja igemepõletik (põletik igemed). See takistab bakterid pellikule kinnitumisest (emailiga epiteel) ja seega hambapinnale kinnitumisest. Sellel on ka bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime (tapab bakterid ja pärsib nende ainevahetust). Kõrvaltoimete tõttu ei sobi see aga pidevaks kasutamiseks (maitse ärritused, hammaste ja limaskesta värvimuutus, limaskesta koorimine). Lisaks häirivad CHX-i toimet fluoriidid. Terapeutiliselt olulisi CHX-i kontsentratsioone ei saavutata tavaliselt hambapastades (0.12%). Suuremates kontsentratsioonides kasutatakse CHX-i muu hulgas ajutiseks intensiivseks profülaktikaks: geelina pestakse seda kahe osana hambapasta asemel kaks korda päevas. -nädalane ravikuur. Kõrge kaarieseriski korral või rasedate või noorte emade esmase profülaktika osana vähendatakse sel viisil bakterite arvu. Järgmiste pehmekemo lisanditena, eeterlikud õlid või muud taimsed ained nagu kummel, mürr or salvei desinfitseeriv (idusid vähendav), põletikuvastane (põletikuvastane) või bakteriostaatiline (idu kasvu pidurdav) toime igemepõletikulistele protsessidele (igemed).

Aineklass Näited Tegevuse režiim
Bisbiguaniid Kloorheksidiin (CHX) Antimikroobne
Kvaternaarsed ammooniumiühendid Tsetüülpüridiinium kloriid, bensalkooniumkloriid. Antimikroobne
Fenoolid ja eeterlikud õlid Tümool, mentool, eukalüpt õli, triklosaan (+ pikema viibeajaga kopolümeer). Antimikroobne, põletikuvastane (põletikuvastane).
Metalliioonid Tina, tsink, strontsium, kaalium antimikroobne, desensibilisaator
Fluoriidid Naatriumfluoriid, naatriummonofluorofosfaat, tinafluoriid (kombinatsioonis amiinfluoriidiga) amiinfluoriid kaaries pärsib, desensibiliseerib, põletikuvastane
Taimsed tooted Sanguinarin Antimikroobne
Ensüümid Glükoosoksüdaas Amüloglükosidaas Antimikroobne
Aminoalkoholid Delmopinool Vähendab biokile moodustumist

Tabel väljavõtetes

II.6 Halitoosi (halva hingeõhu) vastased lisandid

Palju nurgataguseid suuõõne (hambavahehäired, kaaries, igemetaskud, rinna tagumine pind) keel, proteesid) ei ole mõõdukalt piisavalt kaetud suuhügieen. Gramnegatiivsete anaeroobide metaboolsed saadused (bakterid), eriti kõikuv väävel ühendid, võivad põhjustada halitoosivastased (halb hingeõhk). Lisaks võimalike põhjuste selgitamisele on vaja intensiivistada suuhügieen tehnikad, mis peavad samuti sisaldama keel puhastamine. Lisaks sellised preparaadid nagu Meridol Halitoos saadaval on hambapasta, mis neutraliseerib lõhna toimeaineid kombineerides tsink laktaat amiinfluoriidi ja tinafluoriidi ning eeterlike õlidega ning sellel on antimikroobne toime põhjuslikule mikroobe. II.7. ksülitool

Ksülitool on suhkur (5 C aatomiga), mida bakterid imenduvad, kuid erinevalt kaarieset soodustavatest suhkrutest (6 C aatomit) ei saa seda edasi metaboliseerida. Selle tulemusel väheneb idupopulatsioon ja naastude kasv on pärsitud. Ksülitool on seega a suhkur terapeutilise toimega. Primaarse ennetamise osana ksülitool näts Seetõttu soovitatakse rasedatele naistele nende arvu vähendamiseks mikroobe selleks, et vähendada kaariesest aktiivsete mikroobide ülekandumise riski emalt vastsündinule. Ksülitool sisaldub näiteks väljaannetes Aminomed või Pearls & Dents.

III. maitsed

Lisandid maitse ei kuulu terapeutiliselt tõhusate koostisosade hulka, kuid neil on tohutu tähtsus piisava puhastamise terapeutilise eesmärgi saavutamiseks: inimene harjab kõige kauem hambapastaga, mille maitse talle kõige enam meeldib - ja saavutab seega paratamatult suurima individuaalse puhastuse efekti, hoolimata hambapasta muudest eelistest ja hoolimata tema isiklikust, enam-vähem täiuslikust hambapesu tehnikast. Väidetavalt parimast hambapastast on vähe kasu, kui teadvustamatult deklareeritud eesmärk on sellest lahti saada maitse nii kiiresti kui võimalik.

IV. Pindaktiivsed ained

Pindaktiivsete ainetena toetavad pindaktiivsed ained puhastusvahendite puhastamist. Nemad

  • Hoidke lahuses lahustumatuid preparaate ja ka eraldunud naastu (mikroobne naast).
  • Mõjub soodsalt fluoriidi lisamisele hamba pinnale, vähendades pindpinevust.

Levinum pindaktiivne aine on naatriumlaurüülsulfaat, millel on samuti näidatud antimikroobne ja viirusevastane toime (bakterite ja viirused). Inhibiitorina kloorheksidiin diglukonaat CHX, ei tohi seda kasutada samaaegselt CHX sisaldavate preparaatidega. Amiinfluoriidi pindaktiivne toime on eriti tähelepanuväärne, mis tähendab, et amiinfluoriidi sisaldavad hambapastad võivad loobuda täiendavatest pindaktiivsete lisanditest. Seega on nende kasutamine eriti sobiv allergia teistele pindaktiivsetele ainetele.