Vulvovaginaalne atroofia, suguelundite menopausi sündroom: teraapia

Üldised meetmed

  • Üldised meetmed on eraldi peatükkides: Kusepidamatus, põiepõletik (põis infektsioon), düspareunia (valu seksuaalvahekorra ajal), vaginiidi kolpiit (vaginiit) üksikasjalik.

Tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid

  • Selleks on saadaval tavapärased mittekirurgilised terapeutilised protseduurid
    • Vulvovaginaalse atroofia üldine probleem, urogenitaalne menopausi sündroom (häbeme, tupp, põis, ureetra).
      • Tupe fraktsioneeriva laserina ravi (vulvovaginaalne laserravi).
        • See on uuenduslik, minimaalselt invasiivne, mittekirurgiline ja mittehormonaalne protseduur vulvovaginaalsete düsfunktsioonide raviks, enamasti korduvad, raskesti ravitavad, esp. seksuaalsuse ja haiguste kohta intiimses piirkonnas. Valdavalt naised premenopausis / menopausis või muud östrogeeni puudus olukorrad kannatavad selle all. Kerged vormid kusepidamatus (põie nõrkus), tungi sümptomid, noktuuria (öine urineerimine), krooniline korduv põiepõletik (korduv põis infektsioonid) ja ka loendusloome kaebused võivad paraneda. Eriti tähelepanuväärsed on suurepärased tulemused lihhen sclerosus, kõrvaldades tavaliselt vajaduse kortisoon raviMuljetavaldav on selle meetodi kõrvaltoimete minimaalne esinemissagedus ja komplikatsioonide puudumine ning kasutamise võimalus pärast keemiaravi või kiirgus ravi. Kuid kontrollitud uuringute abil hindamine on endiselt puudulik. Üksikasju vt peatükist: “Vulvovaginaalne laserravi","Laseriteraapia põie probleemide korral naistel“,“ Laseraapia lihhen sclerosus".
  • Mittehormonaalsete lokaalsete ravimeetmetena meditsiiniseadmete kujul:
    • Määrdeained Nende efektiivsus on lühike ja piirdub ainult seksuaalvahekorraga. Neid kasutatakse siis, kui tupp ei ole tavapärase vahekorra või spetsiaalsete seksuaalpraktikate jaoks (nt päraku- / anaalseks, seksimänguasjad) piisavalt niiske. Sõltuvalt vajadusest (rasestumisvastaseid; piiranguid ei ole sperma liikuvus (seemnerakkude liikuvus); pikk seksuaalvahekord; kasutada aastal vesi või veega (vann, dušš), tuleks valida toode.
      • Vesi-põhised määrdeained: need sisaldavad veemahutina tavaliselt glütseriini.
        • On kondoomisõbralikud
        • Saab kombineerida lateksist või silikoonist valmistatud seksimänguasjadega
        • On kergesti pestavad
        • Ei sobi seksiks vannis
        • Eelsoodumuse korral võib soodustada candida- või põieinfektsioone
      • Õlipõhised määrdeained (enamasti mineraalõlid, nt petrooleumiõli või vaseliin või taimeõlid: oliiviõli, palmiõli: need sobivad
        • Pikaajaliste seksiseansside jaoks vesi (ujumine bassein, vann, dušš).
        • Raske eemaldada (koobas: tupeduššid).
        • Ei sobi kondoomid, membraanid, seksimänguasjad (koobas: mürgised plastifikaatorid või muud imenduvad toksiinid).
        • Tehke plekid pesule ja riietele
      • Silikoonipõhised määrdeained (dimetikoonid on baasilikoonõlide nimi. Neid nimetatakse sageli ka dimetüülpolüsiloksaanideks või polüdimetüülsiloksaanideks).
        • Sobib pikkade seksiseansside jaoks
        • Sobib kondoomide jaoks
        • Ei sobi silikoonipõhiste seksimänguasjade jaoks (koobas: absorptsioon mürgiste ainete sisaldus).
        • Raske eemaldada
        • Sobib anaalseksiks / kondoomiga anaalseksiks

      Kõige paremini taluvad veepõhised määrdeained. Silikooni pikaajalised mõjud on seni teada ainult ebapiisavad (nt rindade silikoon implantaadid). Määrdeained sisaldavad lisaks veele, glütseriinile, õlidele või silikoonile ka tavaliselt lisaaineid, nt sünteetilised lõhnaained säilitusained, värvained ja paljud teised. Säilitusained sisaldama parabeenid nt metüülparabeen, propüülparabeen, butüülparabeen, etüülparabeen. Parabeenid on seotud rinnakoe haigustega (piimanäärmekartsinoom /rinnavähk). Parabeenid avaldada negatiivset mõju sperma nõrga östrogeenilaadse toime kaudu. Naatrium bensoaat, a säilitusaine paljudes määrdeainetes peetakse kantserogeenseks (vähkpõhjustav), rakkudele toksiline ja mutageenne (põhjustab mutatsioone / geneetilisi muutusi).

    • Isetehtud määrdeained
      • Kookosõli: sisaldab seentevastast kaprüülhapet. Seda saab väga hästi kasutada loodusliku määrdeainena. See sisaldab õli ja ei sobi kondoomid ja seksimänguasju. Sellel on rahustav ja jahutav toime ning paljud naised kasutavad seda pärast dušši kasutamist huule ja sisemised limaskestad.
      • aaloe geel: sellel on niisutav, haavade paranemist, taastav, sügelemisvastane ja kergelt seenevastane toime.
      • Kiivitaim: kiivitaime mahlast valmistatud veepõhine määrdeaine. See sisaldab ainult väga väikest kogust glütseriini, seega pole see mükoosile (seeninfektsioonid) altid. Seda saab kasutada koos kondoomid, membraanid, seksimänguasjad ilma probleemideta. See ei jäta plekke.
    • Niisutajad:
    • Niisutajad on vett hoidvad ja vett vabastavad preparaadid (hüdrogeelid) koos lisanditega või ilma. Need põhjustavad kuiva tupe niisutamist. toimeajaga kuni 24 tundi. Need sisaldavad vett siduvaid aineid nagu hüaluroonhape, propüleenglükool, hüdroksüetüültselluloos koos lisanditega või ilma. Kasutamise põhirõhk on ebamugavustunne, mille põhjustab tupe kuivus ja mitte seksuaalsust, nagu määrdeainete puhul. Kuid neid saab loomulikult kasutada ka seksuaalvahekorras eel- ja kliimakteriaalsetel perioodidel, nagu see on väga levinud. Kas teid saab rakendada kondoom sõltub koostisest ja tuleb selgitada pakendi infolehe põhjal.
    • Pehmendavad ained (pehmendavad ained): pehmendajad toimivad hooldusvahendina (nagu ka ülejäänud) nahk) kõrge niiskusesisalduse ja uuesti vormimisega lipiidid (toime kestus umbes 24-48 tundi). Need on vesi õlis või õli vees emulsioonid. Need sisaldavad lipiidid, vett ja mõnel juhul vett siduvaid aineid nagu uurea, glütseriin või dekspantenooljne. Need suurendavad vee seondumist ja moodustavad oma lipiidikihid, mis vähendavad veekadu. Nagu niisutajad, on ka kasutuse keskmes ebamugavustunne, mis tuleneb sellest tupe kuivus ja mitte, nagu libestitega, seksuaalsuse soovid.
  • Kusepõie funktsiooni spetsiifilistes probleemipiirkondades.
    • Kusepidamatus (põie nõrkus):
    • Tsüstiit (põieinfektsioon):
      • Postmenopausis patsiendid (12 kuud pärast viimast menstruatsiooni (menopausi)): Kohalik-tupeline profülaktiline östrogeenravi korduvate (korduvate) infektsioonide vältimiseks.

Regulaarsed kontrollid

  • Tsüstiidi, kusepidamatuse korral on ette nähtud regulaarne tervisekontroll

Toitumisravim

Füsioteraapia (sh füsioteraapia)

  • Füüsikalised ravimeetmed on ette nähtud stressi pidamatus (vt d. Vaagnapõhja harjutused),

Psühhoteraapia

  • Psühhoterapeutilised meetmed on ette nähtud stressinkontinentsuse (psühhosomaatiliste muutustega), düspareunia (psühholoogiliste konfliktidega) korral
  • Üksikasjalik teave psühhosomaatika (Sh stressiga toimetulek) on saadaval meie juures.

Täiendavad ravimeetodid

  • Täiendavad ravimeetmed on näidustatud stressiinkontinentsi, tunginkontinentsuse korral (biotagasiside koolitus, elektrostimulatsioon, mõlemad koos),