Hingamispuudulikkus (düspnoe): uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, keha pikkus; lisaks:
    • Ülevaatus (vaatamine).
      • nahk, limaskestad ja sklera (silma valge osa) [tursed (vesi kinnipidamine kudedes); tsüanoos (sinakas värvimuutus nahk ja tsentraalsed limaskestad, nt keel) → äge hädaolukord]
      • Kaelasooned:
        • Tühi? (→ hüpovoleemiline või hemorraagiline šokk/maht puudus või veri kaotus).
        • Ülekoormatud? (→ kardiogeenne šokk/ šokk, mis on põhjustatud seadme pumpamise rikkest süda).
      • Kõht (kõht)
        • Kõhu kuju?
        • Nahavärv? Naha tekstuur?
        • Õisikud (naha muutused)?
        • Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
        • Nähtavad anumad?
        • Armid? Hernias (luumurrud)?
    • Kopsu uurimine
      • Kopsude auskultatsioon [järgnev on võimalike auskultatsiooni leidude kirjeldus:
        • Bds. sissehingatav (“sisse sissehingamine“) Niisked RG-d / jämedad mullimassid → kopsu turse/vesi retentsioon kopsudes (kui: ei palavik, võib-olla jalg tursed /vesi kinnipidamine jalgades, võimalik süda rike /südamepuudulikkus teatud).
        • Ühepoolselt nõrgestatud või tühistatud hingamine heli → pneumotooraks (“Kopsude kollaps”).
        • Ühepoolselt summutatud või tühistatud hinge heli → pleura efusioon.
        • Ühepoolsed (või kahepoolsed) sissehingatavad peenemull RG-d → pneumoon (kui: palavik).
        • Bds. väljahingatav (“väljahingamisel”) niiske RG / keskmise mulliga RǴ → bronhiit
        • Pikaajaline aegumine (“hingamine välja ”), väljahingatav vilistav hingamine, sissehingamisest vaba → bronhiaalastma or krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
        • Pikaajaline expirium, väljahingatav vilistav hingamine, sissehingatud bds. RG → astma kardiale (düspnoe ja muude astmasarnaste sümptomite kompleks, mis esineb kaugelearenenud vasaku südamepuudulikkuse korral; kui: pole teada bronhiaalastmat, KOK-i või südamepuudulikkust)
        • Aegumisruum → KOK
        • Inspiratoorne stridor → püüdlus (nt Sissehingamine võõrkehad), epiglottiit (põletik epiglottis), glottiline turse (kõri äge turse (turse) limaskest), larüngotracheobronhiit (pseudogrupp; Põletik kõri (kõri), hingetoru (tuuletoru) ja bronhid), kõri (kõri), hingetoru stenoos (hingetoru kitsenemine), häälepael häälepaelte düsfunktsioon / düsfunktsioon, milles need äkitselt pingulduvad ja võivad isegi lühikeseks ajaks sulguda (sissehingamine).
        • Kui auscultatory o. B. → mõõta RR]
      • Bronhofoonia (kontrollige kõrgsageduslike helide levikut; patsiendil palutakse hääldada mitu korda sõna “66” terava häälega, samal ajal kui arst kuulab kopse) [suurenenud heli juhtivus kopsu infiltratsiooni / tihendamise tõttu kops kude (egeg sisse kopsupõletik) tagajärg on see, et number 66 on paremini mõistetav haigestunud kui tervislikust; vähenenud heli juhtivuse korral (nõrgenenud või puudub: nt pleura efusioon, pneumotooraksemfüseem). Tulemuseks on see, et number 66 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna kõrgsageduslikud helid on tugevasti summutatud]
      • Kopsu löökpillid (koputamine) [nt. Nt emfüseemi korral („kopsu hüperinflatsioon”); kasti toon (hüpersor) → pneumotooraks; summutatud → pleuraefusioon]
      • Vokaalne fremitus (madalate sageduste leviku kontrollimine; patsiendil palutakse hääletada mitu korda sõna „99” madalal häälel, samal ajal kui arst paneb käed patsiendi peale. rind või tagasi) [kopsu infiltreerumise / tihendamise tõttu suurenenud heli juhtivus kops kude (egeg sisse kopsupõletik) tagajärg on see, et arv 99 on paremini mõistetav haigestunud kui tervislikust; vähendatud heli juhtivuse korral (nõrgenenud: nt atelektaas, pleura koor; tugevalt nõrgestatud või puudub: pleura efusioon, pneumotooraks, kopsuemfüseem). Tulemuseks on see, et number 99 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna madalsageduslikud helid on tugevasti summutatud]
    • Auscultation (kuulamine) süda [pulss ebaregulaarne ?, kodade virvendus? ; III. Südame heli: LV düsfunktsioon / südamepuudulikkus (südamepuudulikkus), müokardiinfarkt (südameatakk); südamemurin: valvulaarne vitium (südamerike),] vaheseina defektid (südameseina mittetäielik sulgemine)]
    • Kõhu (kõhu) palpatsioon (palpatsioon) (hellus ?, koputamisvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge ?, herniaalsed avaused?, Neerukandev koputusvalu?)

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.