Ciguatera kalade mürgitus on passiivne kalamürgitus, mis on kogu maailmas kõige tavalisem. See esineb eriti Vaikse ookeani, India ookeani või Kariibi mere kaladest.
Mis on ciguatera kalamürgitus?
Ciguatera kalade mürgitus on üks passiivsetest mürgistustüüpidest. See tähendab, et mürgistuse sümptomid on kaudselt põhjustatud kalast. Need loomad sisaldavad neurotoksiine maitotoksiini ja ciguatoksiini, mis sisenevad looma toiduahela kaudu. Tarbitud kala ise pole mürgine. Mürgistusnähte võib tarbija tekitada ainult siis, kui see tarbib toiduahelas teatud mürgiseid aineid. Seda tüüpi kalade mürgitus seepärast hõlmab tuntud mürgitamist jaapani delikatess fugu lihalihaga. Ciguatera kalamürgitus erineb seega selgelt aktiivsest kalamürgitusest, mis on tavaliselt põhjustatud mürgistest kaladest, näiteks kivikalast või nõelast. Sigamatera kalamürgituse sümptomid võivad kesta mitu nädalat, kuid tervisliku täiskasvanu jaoks ei ole need eluohtlikud.
Põhjustab
Ciguatera kalamürgituse aluseks on toksilised ained maitotoksiin ja ciguatoksiin. Need on neurotoksiinid, mis sisenevad kehasse kalade söömise kaudu. Kuna need on rasvlahustuvad, saab organism neid kergesti omastada. Lisaks on nad kuumuskindlad, nii et neid ei hävitata cooking ja kala praadimine. Neid toksiine kandev kala ei ole oma olemuselt mürgine. Selle mürgisuse põhjused võib leida selle toiduahela alguses. Korallriffidel elavad arvukad mikroorganismid, mida nimetatakse ka dinoflagellaatideks. Need sisaldavad loetletud närvimürke ja on kalade toiduks. Seega söövad loomad neid sisse ega tunne ise mürgitamisest midagi. Söögiplaadil avalduvad toksilised mõjud inimorganismile, nii et tekitatakse mürgistus ciguatera kaladele.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sigamatera kalamürgituse sümptomid ja kaebused on tavaliselt väga iseloomulikud ja viitavad seeläbi sageli haigusele. Mõjutatud isikud kannatavad seeläbi peamiselt väga tugeva higistamise ning tuimusest või tundlikkuse häiretest. Mitte harva on olemas ka a põletamine sensatsioon keel või isegi tervikuna suuõõne, nii et toidu või vedelike allaneelamine pole ilma pikema jututa enam võimalik. Samuti kannatavad kannatanud palavik or külmavärinad ja eksponeerida pearinglus. Sageli viib ka Ciguatera kalamürgitus kõht või soolehaigused, nii et kannatavad ka paljud mõjutatud isikud kõhulahtisus ja iiveldus. Kui siguatera kalamürgitust ei ravita jätkuvalt, krambid lihastes tekivad, mille tagajärjeks on väga tõsine valu. See mürgitus vähendab oluliselt ka temperatuuri õiget tajumist. Üldiselt kannatavad puudutatud isikud ka nõrkuse tunde all ja näivad olevat väsinud või loid. Ciguatera kalamürgitust saab siiski suhteliselt hästi ravida, nii et tavaliselt ei ole oodatavat oodatavat oodatavat oodatavat oodatavat oodatavat oodatavat oodatavat oodatavat oodatavat oodatavat lühemat eluiga. Lisaks kofeiin or alkohol võib avaldada süvendavat mõju siguatera kalamürgituse sümptomitele.
Diagnoos ja kulg
Nagu teiste mürgituste puhul, on ka ciguatera kalamürgituse kinnitatud diagnoos sageli keeruline. Tavaliselt saab seda diagnoosida selliste klassikaliste sümptomite abil nagu kuuma ja külm aistingud, iiveldusja oksendamine. Samuti on oluline patsiendi anamneesi kogumine. Selleks küsib arst haigestunult, milliseid kalu on tarbitud ja kus tarbiti. Vastutavat mürki saab tavaliselt tohutute kulutustega tuvastada ainult spetsiaalsetes laborites. Enamasti on haiguse kulg soodne ja prognoos hea. Tagajärgi ei ole oodata ja ellujäämisprotsent on 99%. Kuid ciguatera kalamürgituse sümptomid võivad kesta mitu nädalat. Ciguatoxins kuuluvad kõige tugevamate ja ohtlikumate neurotoksiinide hulka. Toksiine ei saa nende abil tuvastada maitse, lõhna ega tekstuuri, samuti ei saa neid hävitada füüsikaliste protsesside abil, näiteks kuumutamine või külmutamineInimeste kergetel mürgistusjuhtudel piisab vaid 0.1 mikrogrammist toksiini ühe kilogrammi kala kohta. Ainuüksi seda võib mõista kui tüsistust selliste mürgituste ärahoidmisel.
Tüsistused
Kerge mürgistuse korral iiveldus, kõhulahtisusja oksendamine esialgu mitu tundi pärast tarbimist. Kuid tundlikel inimestel võivad sümptomid ilmneda palju varem ja palju raskemad. Lisaks on eriti tundlikel inimestel oodata täiendavaid tüsistusi. Näiteks on sageli raske põletamine suulise limaskest ja kehatemperatuuri järsk langus koos mittespetsiifilise nõrkuse tundega. Rasketel mürgistusjuhtumitel on võimalikud ka pikaajalise kahjustuse vormis tüsistused. Mõnel patsiendil kestab mittespetsiifiline nõrkustunne kuid. Lisaks on kannatanud füüsiliselt vähem võimelised surve all töötama ja kannatavad pidevalt väsimus. Jäätmete püsiv kahjustamine närve mis edastavad taktiilseid ja temperatuuri stiimuleid aju on ka võimalik. Praegused uuringud näitavad, et alkohol ja kofeiin süvendab kroonilist siguaterat ja intensiivistab neurotoksiiniga kokkupuutel keha reaktsiooni.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Mürgitust toksiinidele, mis põhjustavad mürgitust ciguatera kaladel, pole antidoodi. Sellegipoolest tuleb selle häire kahtluse korral kiiresti pöörduda arsti poole, et kaasnevaid mürgistussümptomeid saaks optimaalselt ravida ja tüsistusi ennetada. Risk on olemas alles pärast troopiliste kalade tarbimist ja erinevalt mikroobide saastumisest pole vahet, kas kala oli korralikult küpsetatud, kuna toksiin on kuumuskindel. Igaüks, kes jälgib selliseid sümptomeid nagu tugev higistamine, pearinglus, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, põleb suus või lihasesse krambid pärast troopiliste kalade söömist peaks viivitamatult nõu pidama arstiga. See kehtib ka siis, kui esialgu on vaid väike kõht täheldatakse ärritust, kuid äkki on temperatuuri tunne häiritud. Pärast ciguatera kalamürgitust toimub temperatuuri tajumine sageli ümber. Soe vesinäiteks tajutakse siis kui külm ja vastupidi. Hiljemalt tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui ohtlik mürgitus on, sõltub ka patsiendi vanus, kaal ja üldine kehaehitus. Mõned inimesed märkavad ainult kerget halb enesetunne. Kui kahtlustatakse ciguatera kalamürgitust, tuleb ettevaatusabinõuna pöörduda arsti poole. Rasketel juhtudel võib vaja minna erakorralist meditsiinilist abi.
Ravi ja teraapia
Sigamatera kalamürgituse ravi on seotud peamiselt mürgitusest põhjustatud haigusnähtude leevendamisega. Kuna seisund kaasneb sagedane oksendamine ja kõhulahtisus, vedelikud ja elektrolüüdid tuleb anda kahjustatud isikule. Toimivat vastumürki seevastu pole. Seetõttu ei saa põhjustava toksiini vastu võidelda, vaid saab anda ainult sümptomaatilist ravi. Peale selle kalamürgituse sümptomaatilise ravi on äge ravi on võimalik. Selle ravi osana saab kahjustatud isik infusiooni suhkur- sisaldavad alkohol mannitool. See stimuleerib uriini eritumist, nii et organism väljutab toksiini suuremal määral. Kui siguatera kalamürgitus muutub eluohtlikuks, võib patsiendile infusioonina manustada plasma laiendajaid. Need lahendused suurendada plasma maht alates veri. Kui siguatera kalamürgitus on organismis esinenud vaid lühikest aega, pumpab see välja kõht osutub ka kasulikuks.
Väljavaade ja prognoos
Cigatera kalamürgituse prognoos on soodne. Paranemisvõimalustes tuleks eristada passiivset kalamürgitust aktiivsest kalamürgitusest. Kuna toksiline mõju inimese organismile ei ole looduslikul kalal, pole tõsiseid probleeme tavaliselt olemas tervis kahjustatud isikule. Täiskasvanud inimesed, kellel on terve immuunsüsteemi ja ilma muude haigusteta kogevad mõned nädalad siguatera kalamürgituse sümptomeid. Selle aja jooksul eemaldab organism aeglaselt sisse võetud toksiini ja eritub. Pärast seda peetakse patsienti siiski tervenenuks ja tal pole püsivaid sümptomeid. Sõltuvalt mürgistuse raskusastmest võib patsiendi raviprotsess lüheneda või pikeneda. Kuna sellised kaebused nagu väsimus, väsimus ja sageli esineb vähenenud jõudlust, peab patsient iseenda eest piisavalt hoolitsema. Optimaalseks paranemiseks on oluline, et ei tarbitaks enam kahjulikke aineid. Keha on kalade mürgitamisega hõivatud ja teda ei tohiks enam proovile panna. Füüsilisi tagajärgi või püsivat halvenemist pole siguatera kalamürgituse korral dokumenteeritud. Mõjutatud inimese ellujäämine ei ole sümptomitest hoolimata ohus. Hea prognoosi võib halvendada kõige rohkem a vaimuhaigus nagu näiteks ärevushäire kogemuse tõttu.
Hooldus
Üks suhteliselt levinud kalamürgitus on ciguatera kalamürgitus. See passiivne mürgitus toimub eelistatult puhkuse ajal olemuselt mittetoksiliste kalade tarbimise tõttu. Mürgistuse sümptomid on põhjustatud toksiinidest kala toidus. Kuna ciguatera kalamürgitus ei põhjusta tavaliselt püsivaid tagajärgi, on järelhooldus iseenesest vananenud. Kuid see on endiselt soovitatav, kuna sellega seotud sekundaarsed sümptomid võivad kesta mitu nädalat või isegi kuud. Selles osas tuleks ciguatera kalamürgitust tõsiselt võtta ka ilma elu ja jäsemeid ohustamata. Kuid seda ei tohiks segi ajada veel ühe passiivse kalamürgitusega: surmaga lõppenud mürgitusega, mille on põhjustanud Jaapani puffer fish fugu. Sümptomid, mis mõjutavad seedetrakt on mõne päeva pärast läbi. Teatud olemasolevates tingimustes võivad siguatera kalamürgituse püsivad kaasnevad sümptomid siiski esineda viima järelhooldusele. Võimaliku järelkontrolli jaoks on määravaks sellised tegurid nagu ciguatera kalamürgituse raskusaste ja mõjutatud isiku vanus meetmed. Vajadusel muutuvad asjakohaseks ka nende olemasolevad tingimused, kui nende suhtes kohaldatakse eritingimusi järelevalve. sisse veri näiteks survet põdevad patsiendid vererõhk or tahhükardia kestab nädalaid võib viima edasise ravi vajadusele meetmed. Samaaegsed sümptomid nagu püsivad pearinglus, lihased valu or krambid võib vajada järelkontrolli meetmed. Ravi eesmärk on leevendada ciguatera kalamürgituse pikaajalisemaid tagajärgi. Need võivad kahjustada töövõimet. Rasketel juhtudel vähendavad nad heaolu mitu kuud.
Ennetamine
Ciguatera kalamürgitust saab vältida vaid piiratud ulatuses, kuna tarbitavad kalad ei ole ise mürgised liigid või on see tingitud toiduga manipuleerimisest. Lisaks on toksiin kuumuskindel, nii et selle keetmine või praadimine ei kaitse mürgituse eest. Kui on teada, et mürgitust on esinenud teistel, ei tohiks saastunud piirkonnast pärit kalu tarbida. Pealegi suureneb siguatera kalamürgituse tõenäosus, kui enne kalade püüdmist möllasid tugevad tormid või tormid.
Seda saate ise teha
Kuna mürgistus ciguatera kaladele tekib süües kalu, mis pole iseenesest mürgised, ja põhjustavaid neurotoksiine ciguatoksiin ja maitotoksiin ei saa hävitada isegi kuumutamise ega muu valmistamismeetodi abil, pole otsene ennetamine võimalik, kui kala ei ole täielikult elimineeritud. dieet. Kui aga piirkonnas on teatatud ciguatera mürgistuse juhtudest, soovitatakse piirkondlikult püütud kaladest hoiduda. Kui lisaks mittespetsiifilistele sümptomitele, nagu oksendamine ja kõhulahtisus, põletamine aistingud suu ja tuimus ei esine mitte ainult suus, vaid ka näos ning kätes ja jalgades, need konkreetsed sümptomid võivad viidata ciguatera mürgitusele pärast kalasööki. Pärast sümptomite äratundmist on kõige olulisem eneseabi meede ise algatatud oksendamine. Kui kõik toksiinid ei ole imendunud seedetrakt selleks ajaks kõrvaldatakse jääkogus loomulikult ja mürgistuse tagajärjed mõnevõrra vähenevad. Oluline on tarbida piisavalt vedelikke ja elektrolüüdid käigus äge kõhulahtisus faas, mis tavaliselt taandub ühe kuni kahe päeva pärast, et vältida sekundaarset tervis mõju. Abistamiseks kõrvaldamine organismist neerude kaudu toksiine, võib olla kasulik diureetiliste toitude või vürtside tarbimine ja see võib lühendada pikaajaliste sümptomite kestust.
