Eesmine ristatisidemega funktsioon on stabiliseerida põlveliigese. See toetab pöörlevaid liikumisi ja edasiliikumist. Kui eesmine ristatisidemega on rebenenud, põlv muutub ebastabiilseks. Lisaks sellele võib kõhr ja meniskid.
Mis on eesmise ristatisideme rebend?
Jõu mõjud võivad rebida ristatisidemega. See võib olla rebenenud või täielikult rebenenud. Eesmise ristuva sideme rebenemine toimub eraldi või on osa suuremast põlveliigesest. Rebenemise tagajärjel on põlv valusalt paistes ja piiratud liikumisvõimega. Tekib ebastabiilsuse ja ebakindluse tunne. Kahjustatud ristatisidemega võib kaasneda sündmuste eemaldumine. Tavaliselt kints ja alumise jalg seejärel nihkuda kontrollimatult üksteise vastu. Mõnel patsiendil tekivad sümptomid alles hiljem, pideva koormusega. Tavaliselt on eesmise ristuva sideme rebendid sageli spordivigastused. Suure liikumisvõimega spordiala, millel on palju suunamuutusi viima kuni ristisideme rebend.
Põhjustab
Kõige sagedasem põhjus eesmise ristuva sideme rebenemine on äärmuslik keerutav trauma põlveliigese. See pöörlemine liigeses alumisega jalg statsionaarselt võib põlves põhjustada mitmeid vigastusi. Lisaks eesmise ristatisidemete rebenemisele võivad olla kahjustatud ka tagumised sidemed ja muud sellega seotud vigastused. kõhr ja meniskid. Eesmise ristuva sideme rebenemine tuleneb alati ebatavalisest ülekoormusest ja sellele rakendatud jõust põlveliigese. Seejärel on seda erakordselt venitatud, painutatud või keerutatud. Eesmine ristuva sideme rebenemine ei vaja välist mõju. See võib juhtuda juba siis, kui reieluu on vägivaldselt üle pingutatud. Kuna vaja on väga tugevaid jõude, võivad sageli rolli mängida ka varasemad kahjustused. Näiteks võib ristiside olla mõnda aega kergelt rebenenud või kõhr võivad esineda ainult degenereerunud kujul. Eestpoolt saadud löök võib rebida ka eesmise ristatisideme. Jalgpall, suusatamine või võitluskunst põhjustavad teadaolevalt selliseid vigastusi. Sageli esineb ka "õnnetu kolmkõla", mis on õnnetus kombinatsioon kolmest vigastuse vormist. Siis lisaks eesmisele ristatisidemele ka mediaalne tagumine side ja mediaal menisk mõjutatud on ka põlve.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Eesmise ristuva sideme rebend on tavaliselt seotud märkimisväärse ja pikenenud valu mis püsib ka puhkeasendis. Enamasti saavad mõjutatud isikud ise diagnoosida ristsideme rebendit, kuna normaalne liikumine pole enam võimalik. Isegi kõige väiksemad liigutused põhjustavad suurepärast valu, nii et arsti visiiti ei tohiks tagumisele põletile panna. Ainult asjakohase ravi ja hoolduse korral saab olemasoleva ristisideme rebendi taastada. Paljudel juhtudel on täielik ja õigeaegne taastumine võimalik isegi kirurgilise sekkumisega. Igaüks, kes loobub sel hetkel arstivisiidist, peab arvestama haiguse oluliselt raskema kulgemisega. Teatud tingimustel võib tekkida isegi püsiv tagajärgkahjustus, mida ei saa hiljem heastada. Paljudel juhtudel on kahjustatud põlve piirkonnas tugev turse. Neid paistetusi saab inimsilm probleemideta tajuda. Hiljemalt sellise turse tekkimisel tuleb viivitamatult pöörduda vastava arsti poole. Seega kehtib järgmine: Eesmise ristuva sideme rebenemist peab alati ravima arst, kasutades ravimeid või isegi statsionaarselt. Vastasel juhul tekivad märkimisväärsed tüsistused, mida ei saa kiiresti parandada.
Diagnoos ja kulg
Tervislike ristatisidemete ja nende erinevate vormide skemaatiline esitus ristisideme rebend. Klõpsake suurendamiseks. Eesmise ristuva sideme rebenemise täpseks diagnoosimiseks on väga oluline põhjalik kliiniline uuring. Kogenud arst ei peaks mitte ainult pisarat määrama. Lisaks on väga oluline ka ebastabiilsuse ulatus. Esialgse esialgse diagnoosi seadmiseks saab kasutada liikumiskatseid. Kuna aga põlveliigest ei saa eesmise ristuva sideme rebenemise korral sageli täielikult liigutada, on uuring raskem. Arst sõltub patsiendist, kes kirjeldab talle õnnetust võimalikult täpselt. Täpsema pildi saamiseks võib arst teha a punktsioon põlveliigese külge. Selleks torgib ta nõelaga painutatud põlve. Seejärel uuritakse üksikasjalikult välja tõmmatud vedelikku. Tehakse kindlaks, kas on tõendeid sidemete vigastuse kohta. Magnetresonantstomograafia (MRI) annab kindluse, kas see on tõesti eesmise ristatisideme rebend. See muudab eesmise ristatisideme nähtavaks ja võimaldab tuvastada ka kaasuvaid vigastusi. Programmi progresseerumine seisund mõjutab patsiendi vanus, aktiivsuse tase ja diagnoosi või sobiva ravi alustamise aeg ravi. Kui eesmist ristatisidemete rebendit ravitakse järjekindlalt konservatiivselt või kirurgiliselt, on hea võimalus taastada täielik funktsionaalsus. Siiski jalg lihaseid tuleb püsivalt hästi treenida.
Tüsistused
Kui eesmist ristatisidemete rebendit ravitakse kiiresti, ei esine tavaliselt suuri tüsistusi. Kuid ebaadekvaatselt füsioteraapia ja vanematel patsientidel võib purunemine puruneda viima liigeste enneaegsele kulumisele. Krooniline valu, piiratud liikumisulatus ja muud sekundaarsed sümptomid tulenevad osteoartriit. Probleeme võib tekkida ka ristsidemete operatsiooni ajal. Mõnel juhul, näiteks verejooks, liigeste infektsioonid, tromboosvõi vigastused närve, lihased või laevad tekkida. Samuti ei saa välistada operatsioonijärgseid tüsistusi. Mõnikord tekivad pärast ristatisidemete operatsiooni liikumispiirangud või siiriku lõtvumine. Üksikjuhtudel on meniskikahjustus või luumurd põlvekedra tekib. Püsiv ebastabiilsus püsib ainult erandjuhtudel. Kui patsient võtab valuvaigistid, on see alati seotud teatud riskide ja kõrvaltoimetega. Lisaks tüüpilistele kaebustele nagu peavalu or nahk ärritused, an allergiline reaktsioon ravimile harva. Kui ravimit võetakse pikka aega, siis siseorganid, eriti neerud, maks ja süda, on samuti üha enam stressis. Mõnikord areneb ka sõltuvuskäitumine või patsiendil tekivad pärast ravi katkestamist võõrutusnähud.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
If tervis ebakorrapärasused ilmnevad pärast põlve keerutamist, õnnetust või jõudu, tuleb pöörduda arsti poole. Kui pärast tugevat ülekasutamist on põlveliigese piirkonnas ebamugavustunne, on soovitatav ka sümptomid selgitada. Arst ei ole vajalik, kui sümptomite leevendamine ilmneb juba mõne minuti jooksul või poole tunni jooksul. Sellistel juhtudel tuleks pakkuda piisavalt leevendust ja puhkust. Kui sümptomitest vabanemine saavutatakse lühikese aja pärast, pole edasisi meetmeid vaja. Kui aga põlve ei saa vaatamata piisavale puhkusele enam tavapäraselt koormata, kui tekib turse või kui liigese liikumist ei saa enam tavapäraselt läbi viia, on vajalik meditsiiniline konsultatsioon. Liikumise ebaregulaarsust või liikumisvõimetust tuleb uurida ja ravida. Valu, värvimuutus nahk välimus ja ebamugavustunne ainult väikeste liikumiste sooritamisel viitavad liigese olemasolevale häirele. Selle ulatuse selgitamiseks tuleb pöörduda arsti poole. Kui jala välimus on juba seotud ebamugavustega, vajab kannatanu meditsiinilist abi. Sümptomeid tuleks mõista kui organismi hoiatavaid signaale. Edasiste tüsistuste vältimiseks mitte enam stress tuleks kehale panna.
Ravi ja teraapia
Esimene terapeutiline meede eesmise ristuva sideme rebenemine on liigese stabiliseerimine. Kohe pärast õnnetust tuleb säält säästa ja üles tõsta. Lisaks on jahutamisel mõttekas ja survesideme paigaldamine. Arst võib välja kirjutada erinevaid valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid valu või süstige neid otse. Külm ravi ja füsioteraapia kasutatakse konservatiivsetena ravi meetodid. Ravi täpne vorm sõltub kliinilise ja subjektiivselt kogetud ebastabiilsuse ulatusest. Kui patsiendil on ainult madal tase stress ja ebastabiilsus on väike, võib osutuda piisavaks mittekirurgiline ravimeetod. Eriline tugevus ja kooskõlastamine on soovitatav treenida kahjustatud põlve. Väga istuvate patsientide, laste ja noorukite jaoks on soovitatav kirurgiliste protseduuride abil eesmine ristatisidemete asendamine. See võib takistada nii korduvaid painutusi kui ka sekundaarseid kahjustusi. Operatsiooni saab teha alles pärast puhkeaega, kui põlv on uuesti täielikult üles paistes. Operatsiooni käigus asendatakse rebenenud eesmine ristatisidem patsiendi enda kõõluseirdega. Mediaalne reieluu painutaja Kõõlused kasutatakse sageli selleks. Üldised kirurgilised riskid tekivad, kuid selle meetodi korral on need väga haruldased.
Ennetamine
Ennetama eesmise ristuva sideme rebenemine, lihaste põhjalik soojendamine enne, kui mõni sportlik tegevus on mõttekas. kooskõlastamine soovitatakse ka harjutusi. Muu ennetav meetmed sisaldama hästi treenitud jalalihaseid, läbimõeldud sportlikku käitumist ja sobivat spordivarustust. Kui eesmist ristatisidet ravitakse kirurgiliselt, vajab sisestatud transplantaat mitu kuud kasvama kindlalt luusse. Seetõttu peavad sportlased ootama umbes kuus kuud, enne kui neil lubatakse kahjustatud põlve uuesti täiskoormusele panna.
Hooldus
Opereeritud ristatisideme järelravi algab kohe pärast operatsiooni. Selle protsessi käigus puhkab ja jahutab patsient põlve, et neutraliseerida turset ja valu. Venitus oluline on ka põlv, mistõttu kasutatakse tavaliselt mootorilinti. See liigutab ja venitab liigest passiivselt. Samuti on soovitatav kanda põlvetoetust kuni kuus nädalat. See tagab, et põlve ei saa sel perioodil painutada rohkem kui 90 kraadi. Rehabilitatsiooni esimestel nädalatel kohandatakse harjutuste koormus ja ulatus praegusega seisund põlve. Ennekõike kints tugevdatakse selliseid lihaseid nagu põlve sirutajad ja põlve paindjad, mis on põlve stabiilsuse seisukohalt äärmiselt olulised. Esialgu võib patsient lihaseid ainult pingutada ja lõdvestada. Edenedes sooritab ta ka põlvekõverdusi. Jalgrattaergomeetri kasutamine, a säärepress või sooritades akva sörkimine peetakse kasulikuks koolituseks meetmed. Patsient saab füsioterapeudi käest teada, mis meetmed sobivad talle kõige paremini individuaalselt.
Mida saate ise teha
Kui on kahtlus eesmise ristatisidemete rebenemises, tuleb kõigepealt kahjustatud jalg immobiliseerida ja puhata. Valu ja igasuguse turse vastu aitab külm pakendid või jääpihustus. Seejärel tuleb kahjustatud jalg sidemega stabiliseerida. Sellega koos tuleb korraldada arsti vastuvõtt. Kohe pärast operatsiooni rakendatakse jahutamist ja puhkeaega. Passiivne venitus vuugi saab saavutada mootoriga lahase abil. Kõige olulisem eneseabi on korrapärane füsioteraapia. Füsioterapeut peab kaasas olema kogu jätkuraviga, et treeningu intensiivsust saaks kohandada vooluga seisund põlve. Niipea kui eesmine ristuva sideme rebenemine on võimalikult paranenud, võib alustada õrna treeninguga, näiteks ujumine või aqua sörkimine. Vältida tuleks liigset koormust. Lihase edendamiseks kooskõlastamine, 15–25 päeva pärast operatsiooni soovitatakse ka koordinatsiooniharjutusi, mida saab pärast arsti sissejuhatust iseseisvalt läbi viia. Veri ringlus kahjustatud liigeses stimuleeritakse külm-soojad dušid ja lõdvad liikumised. Lõpuks tuleb vältida kontrollimatuid liikumisi. Samal ajal põletik-redutseeriv dieet tuleb järgida. The dieet hõlmab värskeid köögivilju, kala ja küllastunud rasvu, samas kui nisu tuleks asendada hirsiga või kaer.