Kortikosteroon on steroidhormoon, mida toodetakse neerupealise koores. Muu hulgas teenib see sünteesimist aldosteroon.
Mis on kortikosteroon?
Just nagu kortisoon, kortikosteroon kuulub steroidi hormoonid. Steroid hormoonid on hormoonid, mis on ehitatud steroidsest selgroost. See luustik on saadud kolesterooli. Kolesterool on alkohol mis kuulub lipiidide rühma. Steroid hormoonid nagu kortikosteroon kuulub seega ka lipiidhormoonide hulka. Kuna nad on lipofiilsed, võivad nad hõlpsasti tungida rakuseina ja suudavad sama kergesti seonduda oma rakus paiknevate spetsiifiliste retseptoritega. Nii nagu enamik teisi steroidhormoone, toodetakse kortikosterooli neerupealise koores. Lipofiilsed hormoonid lahustuvad halvasti vesi, seega peavad nad plasmaga seonduma valgud transpordiks Euroopa Liidus veri.
Funktsioon, efektid ja rollid
Kortikosteroon on põhimõtteliselt teiste steroidhormoonide tootmisel tekkiv vaheühend. Näiteks hormoon aldosteroon sünteesitakse kortikosteroonist mitme vaheetapi kaudu. Aldosteroon on nn mineralokortikoid. See kuulub kortikosteroidide rühma ja põhjustab suurenenud vesi ja naatrium aasta neer. Teine kortikosteroonist moodustuv hormoon on pregnenoloon. Ühelt poolt toimib pregnenoloon a neurotransmitterja teisest küljest on see mitmesuguste steroidhormoonide eelkäija. Praegused uuringud näitavad, et pregnenoloonil on neuroprotektiivne ja neuroregeneratiivne toime. Seetõttu kaitseb see mitte ainult närvituppe, vaid tagab ka kahjustatud närvirakkude taastamise. Lisaks avaldab pregnenoloon positiivset mõju unekäitumisele, aktiveerides GABA retseptoreid aju. Lisaks näib, et hormoon mõjutab naiste seksuaalsust. Madala pregnenolooni tasemega naised kannatavad libiido häirete tõttu oluliselt sagedamini. Lisaks meessuguhormoon Testosterooni ja naissuguhormoon östradiool moodustuvad pregnenoloonist mitmete vaheteede kaudu. Inimese kehas on kortikosteroonil ka väike glükokortikoid ja vähene mineralokortikoidne toime. Glükokortikoidid suurendama veri glükoos taset, stimuleerides raku glükoositootmist, stimuleerides glükagoon sekretsiooni ja pärssides insuliin sekretsioon. Samuti pärsivad nad põletikulisi reaktsioone keha erinevatel tasanditel. Mineralokortikoidid mõjutavad muu hulgas elektrolüüdi tasakaal kehas.
Moodustumine, esinemine, omadused ja optimaalsed tasemed
Kortikosterool moodustub neerupealise koores. Selle tootmise algtoode on kolesterooli. See võib pärineda lipoproteiinidest veri plasmas, kolesterooli estrite hüdrolüüsil või aktiveeritud de novo sünteesil äädikhape. Progesteroon seejärel moodustub kolesteroolidest kahekordse hüdroksüülimise teel. Selleks on vaja 21-hüdroksülaasi ja 11β-hüdroksülaasi. Mitu vaheetappi siis viima kortikosterooni tootmiseks. Kortikosterooni normaalne sisaldus veres on vahemikus 0.1 kuni 2 mikrogrammi 100 milliliitri kohta. Pärast haldamine of ACTH, peaks tase olema alla 6.5 mikrogrammi 100 milliliitri kohta.
Haigused ja häired
Kortikosterooni moodustumist stimuleerib ACTH. ACTH on hormoon, mis on toodetud hüpofüüsi, hüpofüüsi. Erinevate haiguste korral võib AKTH tootmine ja sekretsioon olla häiritud. ACTH taseme tõus on täheldatav näiteks aastal külm, stress, neerupealiste kortikaalne puudulikkus või paraneoplastiline sündroom. Suurenenud AKTH sekretsioon viib kortikosterooni suurema tootmise ja seega ka aldosterooni suurema moodustumiseni. Seda haigusseisundit nimetatakse hüperaldosteronismiks. Hüperaldosteronism avaldub klassikalise triaadi kujul. Esiteks kannatavad kannatanud inimesed hüpertensioon. Kuna eritub ja toodetakse liiga palju aldosterooni, suureneb neerude reabsorptsiooni kiirus. Naatrium ja vesi tuuakse üha enam kehasse tagasi. Selle tulemusena veri maht suureneb ja rõhk veres laevad tõuseb. Samal ajal, hüpokaleemia areneb. Kaalium ioonid kaovad naatrium ioonid neerude torukujulises süsteemis. Haiguse käigus metaboolne alkaloos areneb ka. Sel juhul tõuseb vere pH normi väärtusest 7.45 kaotuse tõttu vesinik ioonid. Hüpoaldosteronism võib vastupidi tekkida kortikosterooni vähenenud tootmise tõttu. Seetõttu eritavad patsiendid rohkem vett ja naatriumi. Areneb hüponatreemia, millega kaasneb iiveldus, oksendamineja krambid. Naatriumipuuduse võimalikeks sümptomiteks on ka muutused käitumises, letargias ja desorientatsioonis. Kui naatriumi eritub rohkem, siis rohkem kaalium jääb kehasse. Hüperkaleemia seega areneb. Selliste iseloomulikud sümptomid hüperkaleemia on lihasnõrkus ja halvatus. Lisaks võivad tekkida südametüsistused. Halvimal juhul eluohtlik ventrikulaarne fibrillatsioon tekib. Veelgi enam, kortikosterooni suurema tootmise korral võivad glükokortikoidsed toimed tugevneda. Liigne summa glükokortikoidid viib Cushingi sündroom. Tüüpilised märgid Cushingi sündroom sisaldama ülekaalulisus, väsimus, nõrkus, unehäired, hüpertensioonja väga õhuke nahk (pärgamendinahk). Sekundaarne diabeet suhkurtõbi (diabeet) võib areneda tänu suurenenud mobilisatsioonile glükoos. Kui glükokortikoidne toime puudub, kannatavad kannatanud isikud iiveldus, oksendamine, kaalulangus ja väsimus. Nad tunnevad end nõrgana ja neil on raskusi keskendumisega. Kui liiga vähe kortikosterooni ja liiga vähe glükokortikoidid toodetakse neerupealise koores, hüpofüüsi eritab rohkem AKTH-d. Koos sellega on tavaliselt välja antud melaniini, nii et pigmendis suureneb pigment nahk. Selle tagajärjel muutuvad patsiendid pruuniks nahk. Erinevalt puhkuse päevitusest hõlmab see päevitus ka peopesasid ja jalataldu.
