Erythroderma on nimi, mis antakse punetusele nahk mis toimub kogu kehas. See on koondnimetus erinevatele nahk haigused.
Mis on erütroderma?
Arstid räägivad erütrodermast, kui nahk on kogu kehas punane. Sel juhul on olemas põletik naha laienemine, millega kaasneb naha laienemine laevad. Selle tulemusena kaob valk, soolad ja vedelikku. Halvimal juhul võivad sekundaarsed infektsioonid isegi ohustada elu. Erütroderma ei ole iseseisev haigus. Pigem on see sümptom, mille käivitavad erinevad haigused. Seega peetakse erütrodermiat mitme dermatoosi (nahahaiguse) koondnimetuseks. Teine erütroderma tüüpiline tunnus on naha ketendus. Kui sümptomid ilmnevad ainult teatud kehaosades, nimetatakse seda suberythrodermaks, mis liigitatakse erivormiks. Naistel esineb erütrodermiat kaks korda sagedamini kui meessoost. Keskmine haigestumise vanus on 50–60 aastat.
Põhjustab
Erütroderma tähistab epidermise rakkude kiirenenud voolu avaldumist. Põhjust pole veel kindlaks tehtud. Tavaliselt esineb erütroderma koos naha põhihaigusega. See võib olla seborroiline dermatiit, kontaktdermatiit, atoopiline ekseem, pityriasis rubra pilaris või psoriaas. Kuid teatud ravimite kasutamine põhjustab mõnikord ka erütrodermiat. Need ravimid sisaldama sulfoonamiidid, penitsilliin, barbituraadid, fenütoiin or isoniasiid. Muude käivitajate hulka kuuluvad malinoomid nagu leukeemia (veri vähk), adenokartsinoomid või mükoos fungoides. Kuid umbes 25 protsenti kõigist patsientidest ei põe põhihaigust. Meditsiinis jaguneb erütroderma kaheks vormiks: need on primaarne erütroderma ja sekundaarne erütroderma.
- Esmane vorm esineb ilma eelneva haiguseta ja annab vastuse ägedale protsessile. See esineb Sézary sündroomi korral, mükoos fungoides, ravimite eksanteemehk teiste seas meeste seniilne erütroderma.
- Sekundaarne erütroderma tekib varem teadaolevast nahahaigusest. See on levinum kui esmane vorm ja esineb aastal psoriaas või atoopiline ekseem. psoriaas erütroderma osa on umbes 25 protsenti.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Reeglina esinevad erütroderma sümptomid kogu kahjustatud inimese kehal. Sellisel juhul on naha punetus kogu kehal. Lisaks kannatavad ka kannatanud isikud külmavärinad ja palavik selle käigus. Lisaks kannatavad mõjutatud isikud nii sügeluse kui ka üldise haigustunde all, nii et patsiendid tunduvad ka väsinud ja loidad ning ei osale seega igapäevaelus. Erüteem on esialgu hajus ja ilmub plaastrite kujul. Edasisel käigul laieneb naha punetus peaaegu kogu kehale. Samuti avaldab punetus negatiivset mõju kehatemperatuuri reguleerimisele, nii et mõjutatud isikud sageli higistavad või külmuvad. Patsiendid peavad sageli riietuma soojalt. Samamoodi võib erütroderma viima puuduse sümptomite või erinevate toitainete kadude tekkeks, kui punetus püsib. Sest seal on ka ulatuslik koorimine epidermise, mõjutab see kehatemperatuuri reguleerimist negatiivselt. Sel põhjusel näitavad patsiendid suurenenud tundlikkust külm - laienemise põhjustatud soojuskadu tõttu veri laevad. Seega riietuvad mõjutatud isikud sageli soojalt, sest nad on külm. Muud probleemid hõlmavad toitainete puudust, mis on põhjustatud märgatavast valgu kadumisest ja metaboolse kiiruse suurenemisest hüperkatabolilise seisundiga. Vedeliku transdermaalse kaotuse korral ilmneb ka hüpovoleemia, mille kogus veri jooksul ringlus on vähendatud. Ulatusliku perifeerse vasodilatatsiooni tõttu on ka oht süda ebaõnnestumine. Äärmuslikel juhtudel võib elu olla ohus. Erütroderma sümptomid võivad negatiivselt mõjutada ka kannatanu psühholoogilist seisundit, nii et mõned patsiendid kannatavad ka depressioon või muud psühholoogilised ärritused.
Diagnoos
Erütroderma diagnoosimiseks vaatab raviarst kõigepealt patsienti haiguslugu. Seejärel esitab ta a füüsiline läbivaatus. Kui lisaks tüüpilistele sümptomitele on veel mõni äratuntav nahahaigus, saab kindlaks teha põhjusliku seose. Kui mükoos fungoides kahtlustatakse koeproovi (biopsia) võetud. A vereanalüüsi paljastab sageli hüpokaltseemia, rauapuudusvõi hüpoproteineemia. Mõnel juhul läbib erütroderma eluohtliku kursi. Sel põhjusel peab patsient tavaliselt minema haiglasse. Seega on oht märkimisväärsete tüsistuste tekkeks.
Millal peaks arsti juurde minema?
Naha punetust peetakse ebatavaliseks olenemata sellest, kus see kehal esineb. Arstiga tuleb pöörduda niipea, kui nad ilmnevad spontaanselt või jätkavad levimist. Kui naha muutused Kui neid esineb korduvalt mitme nädala või kuu jooksul, tuleb põhjuse selgitamiseks esitada arstile. Kui esitatakse täiendavaid kaebusi, on põhjust muretsemiseks. Avatud haavad võimalik viima läbitungimiseni mikroobe, mis käivitavad täiendavaid haigusi. Sügelus, turse või kuiv nahk kihte tuleks uurida ja ravida meditsiiniliselt. Kui naha punetus tekib pärast ravimite võtmist või teatud toitude söömist, võib esineda talumatus. Põhjuse selguse saamiseks tuleb pöörduda arsti poole allergiatesti. Naha ketendus näitab naha kihtide kuivust. Leevendust saab saavutada sobiva abinõuga. Kui nahamuutuste tagajärjel ilmnevad psühholoogilised probleemid või meeleolu muutused, peaks kahjustatud inimene abi otsima. Käitumuslikud muutused, sotsiaalne tagasitõmbumine või sellised tunded nagu häbi vähendavad üldist heaolu. Kui kahjustatud isik märkab märke põletik nahal, peaks ta pöörduma arsti poole. Kui on moodustumine mäda, valu või kehatemperatuuri tõus, vajab ta arstiabi. Sama ebatavaline ja arsti poolt selgitatav on naha insenatsioon.
Ravi ja teraapia
Erütroderma ravi sõltub selle ulatusest ja käivitajatest. Kuna kaasnevad sümptomid põhjustavad sageli elu seisund, statsionaarne ravi tuleb alati anda rasketel juhtudel. See kehtib eriti ägeda ja raske erütrodermia kohta, sest oht elule on eriti väljendunud. Kuid isegi salakavalalt areneva haigusvormi korral peab ravi toimuma haiglas teatud raskusastmest. Seal patsient saab ravimid nagu kortisoon ja piisavalt vedelikku. Eriti oluline on lähenevatele toimingutele vastu astuda dehüdratsioon (dehüdratsioon), mis on tingitud vedeliku märkimisväärsest kadumisest ravi osana. Sama kehtib ka valgud ja soojus, samuti perifeerse vere vasodilatatsioonis laevad, mis rõhutab süda ja ringlus. Narkootikumide eksanteem erütrodermias ei saa alati välistada. Sel põhjusel lõpetatakse kõigi ravimite kasutamine või lülitatakse need ravimite osana üle ravi. Lisaks peaks patsient saama ainult neid ravimeid, mis on hädavajalikud. Patsiendile antakse naha hooldamiseks pehmendavaid aineid. Kui erütroderma on raske, glükokortikoidid nagu prednisooni manustatakse. Sellisel juhul võtab patsient esialgu kümme päeva jooksul süsteemselt 40–60 milligrammi.
Väljavaade ja prognoos
Erütrodermiat saab tänapäeval väga hästi ravida. Kui seisund avastatakse varajases staadiumis, on narkomaania ravi tavaliselt sümptomite ja ebamugavuste leevendamiseks piisav. Kui see on vaibunud, ei põhjusta erütroderma tavaliselt muid sümptomeid. Kui seisund avastatakse liiga hilja või seda ei ravita piisavalt, võib punetus levida teistesse kehapiirkondadesse. Narkootikumide ravi võib sümptomeid leevendada, kuid armid ja pigmendihäired võivad jääda. Erütrodermal on üldiselt hea prognoos. Nõuetekohase ravi korral taandub naha patoloogiline punetus mõne päeva kuni nädala jooksul. Vastutav dermatoloog saab teha täpse prognoosi, võttes arvesse haiguse kulgu ja patsiendi seisundit tervis. Nahahaiguse pikaajalise paranemise saavutamiseks tuleb ravida põhihaigust. Vastasel juhul võib erütroderma korduda, põhjustades naha seisundi järkjärgulist halvenemist. Erütrodermia ei vähenda eluiga. Ainult siis, kui rasked haigused nagu ihtüoos nende eeldatav eluiga võib väheneda, kuna haigus progresseerub seejärel järk-järgult.
Ennetamine
Ennetav meetmed erütroderma vastu ei ole teada. Kui haigusseisund on põhjustatud teatud ravimitest, on oluline nende kasutamine katkestada või asendada teiste preparaatidega.
Hooldus
Erütroderma korral on patsiendil järelravi võimalused väga piiratud. Sellisel juhul sõltub patsient sümptomite püsivaks leevendamiseks ja täiendavate komplikatsioonide ennetamiseks peamiselt meditsiinilisest ravist. Kuna erütroderma ei saa ennast ravida, on selle haiguse varajane diagnoosimine ja ravi sümptomite leviku piiramiseks väga oluline. Enamasti ravitakse sümptomeid ravimite abil või salvid ja kreemid. Mõjutatud isik peaks pöörama tähelepanu regulaarsele kasutamisele ja kasutamisele, kusjuures tuleks konsulteerida ka arstiga. Kuna erütroderma saab ka viima kuni raske dehüdratsioon, on soovitatav kindlasti juua alati piisavalt vesi. Ainult sel viisil saab sümptomeid täielikult leevendada. Isegi pärast erütroderma edukat ravi sõltub patsient arsti regulaarsetest uuringutest. Kui sümptomid korduvad, on vajalik täiendav ravi. Haigus ei vähenda patsiendi eluiga. Mõnel juhul võib selles osas kasulik olla kontakt teiste haigusega patsientidega.
