Euler-Liljestrandi mehhanism põhjustab kopsutraktide vaskulaarsete lihaste kokkutõmbumist, kui puudub piisav hapnik, mis parandab ventilatsioon- kopsude perfusiooni jagatis. Mehhanism on loomulik refleks, mis hõlmab ainult kopse. Euler-Liljestrandi mehhanism on patoloogiline näiteks suurtel kõrgustel, kus see soodustab kopsu turse.
Mis on Euler-Liljestrandi mehhanism?
Euler-Liljestrandi mehhanism on loomulik refleks, mis mõjutab ainult kopse. Vasokonstriktsiooni ajal veri laevad kitsendama. Selle tulemusena vaskulaarne ristlõige kitseneb ja veri rõhu muutused. Vaskulaarne silelihas vastutab vasokonstriktsiooni eest ja vajadusel ka juhib lõõgastus ja seeläbi laevad koos vasodilatatsiooniga. Vaskulaarsete lihaste pingeseisundit vahendavad erinevad ained, näiteks vasokonstriktsioonis nn vasokonstriktorite poolt. Refleksne vasokonstriktsioon iseloomustab Euler-Liljestrandi mehhanismi. See loomulik keha protsess toimub hüpoksia ajal, st kui koele tarnitakse vähendatud kogus hapnik. Nii globaalset kui ka kohalikku hapnik ammendumine võib vallandada Euler-Liljestrandi refleksi, põhjustades hüpoksilist kopsu vasokonstriktsiooni või hüpoksilist kopsu vaskulaarset vastust. Refleks suurendab hingamisteede takistust lokaalselt. Vasokonstriktsioon Euler-Liljestrandi mehhanismi kontekstis mõjutab ainult kopsuvereringe. Kõigis teistes laevad keha hüpoksia põhjustab vasodilatatsiooni. Seega, kuigi kopsuvereringe lepingud, laienevad kõik teised anumad, et hapnikku rohkem kanda veri läbima.
Funktsioon ja eesmärk
Verevool läbi kopsude määratakse lokaalselt. Sama kehtib ka astme kohta kops ventilatsioon. Seega kops kude on lokaalselt erinevalt ventileeritud ja perfusiooniga. Füüsiliste suhete, näiteks raskusjõu tõttu on verevool basaaliosades suurem, seega basaal kops on parema perfusiooni. Lisaks, kuna kopsude basaalosad on vähem venitatud, ventilatsioon on nendes osades ka kõrgemal tasemel. Seega on apikaalsete kopsuosade kehv perfusioon ja ventilatsioon otseses võrdluses basaalaladega. Eelkõige väheneb perfusioon põhiliselt apikaalsele. Ventilatsioon väheneb samuti, kuid võrreldes perfusiooniga on apikaalse poole suunatud ventilatsiooni vähenemine palju väiksem. Ventilatsiooni-perfusiooni jagatis näitab kopsu ventilatsiooni ja kopsu perfusiooni suhet ning seega ka südame väljundit. Basaalsete ja apikaalsete fraktsioonide lokaalsete erinevuste tõttu on apikaalse ventilatsiooni-perfusiooni jagatis suurem kui üks. Seevastu basaalse ventilatsiooni-perfusiooni jagatis on väiksem kui üks. Optimaalne ventilatsiooni-perfusiooni suhe on jällegi üks. Kohalikud erinevused seda suhet ei saavuta. Seetõttu ei vasta vere hapniku omastamine absoluutsele optimumile. Loomulikult põhjustavad perfusiooni ja ventilatsiooni erinevused üksikute kopsupiirkondade puhul verefraktsioone, näiteks intrapulmonaalset paremalt vasakule šundi, hapnikuga varustamata. Selle suhte lahendamiseks vähendab Euler-Liljestrandi mehhanism mõjutatud šunde. Refleks reguleerib vastavate piirkondade kopsude perfusiooni vastavalt ventilatsioonile, parandades seeläbi ventilatsiooni-perfusiooni suhet. Euler-Liljestrandi refleks saavutab selle eesmärgi veresoonte lihaste kokkutõmbumisega kopsuvereringe mida vahendab hapnikuvaegus. Näiteks ventilatsioonihäirete korral, mis on seotud kopsupõletik, vasokonstriktsioon Euler-Liljestrandi mehhanismi abil jagab verd edasi. Sel juhul saavad halvasti ventileeritud sektsioonid vähem verevoolu kui paremini ventileeritud alad. See efekt on oluline kahtluste korral hapnikuvarustuse säilitamiseks üksikutes kudedes ja põhjustab vere ümberjaotamist.
Haigused ja vaevused
Euler-Liljestrandi mehhanism on loomulik refleks, kuid sellel on teatud kontekstides ka negatiivsed tagajärjed inimese jaoks tervis. See kehtib näiteks kopsu arengus hüpertensioon kroonilise obstruktiivse seisundi taustal bronhiit or bronhiaalastma. Euleri-Liljestrandi refleks on märkimisväärselt seotud selle vaskulaarse resistentsuse patoloogilise suurenemise ja vererõhk kopsuarteris ringlus. Refleksi vahendatud vasokonstriktsioon suurendab parempoolset järelkoormust süda ja samal ajal kutsub esile vatsakese rõhukoormuse. The süda vastab kompenseerimisega. Selle tulemusena kontsentriline hüpertroofia esineb parem vatsake. See koe laienemine parem vatsake võib tulemuseks olla õige süda ebaõnnestumine. Selle nähtuse korral pole parempoolsel südamel enam piisavalt pumbajõudu, et anda verele tagasi piisavalt verd ringlus. Teine haigusnähtus, mis on seotud Euler-Liljestrandi mehhanismiga, on kopsu turse of kõrgushaigus. Kõrgustõbi vaevab mägironijaid, kes reisivad kõrgemal kui 2000 meetrit üle merepinna. Haigus on organismi kohanemishäire, mille tagajärjeks on organismi talitlushäired. Eriti ohustatud on sportlased, kes asuvad ronima kiirusega ega ole eelnevalt piisavalt aklimatiseerunud. Esimesed sümptomid kõrgushaigus Siia kuuluvad retinopaatia, mille korral võrkkesta veresooned muutuvad oluliseks, põhjustades nägemisteravuse järkjärgulist langust. kopsuturse ei esine enne ägedat kõrgustõbe ja on põhjustatud hüpoksilisest vasokonstriktsioonist, mis tuleneb Euleri-Liljestrandi refleksist. Perfusioonirõhu tõus viib suurel kõrgusel pingutamisel kopsude kõrgel tursele, kuna vedeliku leke suureneb kopsude anumatest alveolaarsesse ruumi. Suure kõrgusega kopsuturse on seotud ägeda ohuga elule ning kahtluse korral tuleks seda kohe hinnata ja ravida. Ideaaljuhul pöörduvad kõrgel mägironijad tagasi niipea, kui on tekkinud retinopaatia, ja alustavad laskumist või jäävad vähemalt aklimatiseerumiseks praegusele kõrgusele, et siiski vältida kopsutursete teket.
