Kurgu funktsioon
Neel tähistab seost suuõõne, nina, toit ja hingetoru. Peamine funktsioon kurgus on transportida nii õhku kui ka toitu suu. Sel eesmärgil on sellel lihaskiht, mis on võimeline rõngakujuliselt kokku tõmbuma ja seeläbi vajaduse korral kimmi isegi gravitatsiooni vastaselt transportima.
Umbes 12-15 cm pärast jaguneb neel söögitoruks ja hingetoruks. Siin toimub õhu ja kimmi eraldamine. The epiglottis, kõhreplaat, mis istub tuuletoru, teenib seda eesmärki.
Allaneelamisel surutakse see avausele tuuletoru kokkutõmbuvate lihaste abil ja sulgeb selle. The epiglottis siis avaneb uuesti automaatselt. See tagab, et ükski chyme ei satuks tuuletoru.
Kurgus on kaetud limaskestaga, mis on kohati kaetud eriti väikeste karvadega, eriti ninaneelus. Need toimivad ühelt poolt õhu filtritena teel kopsudesse ja teiselt poolt tagavad isepuhastumise, pekses kogutud osakesed rütmiliselt välja kõht. Lisaks on sees palju lümfikoe kurgus (näiteks neelu mandl), mis aitab kaitsta selliste patogeenide eest nagu bakterid ja viirused.
Neelu mandlid
Neelu mandl (lad. Tonsilla Pharyngea) asub kurgu katusel ja on osa lümfisoonest neelu rõngast, mille ülesandeks on sissehingatavate patogeenide püüdmine. Seetõttu on sellel immunoloogiline kaitsefunktsioon.
Nagu teised mandlid, koosneb see lümfikoest ja on kaetud limaskest. Suurenenud neelu mandl, mida kõnekeeles nimetatakse ka polüübiks, ei pruugi tingimata kaebusi põhjustada. Väiksematel lastel on see sageli suurenenud ja taandub alles puberteedieas.
Kuid kui mandel kasvab liiga palju, võib see takistada nina hingamine. See viib selleni, et kahjustatud inimene saab magades halba õhku. Hingamine läbi suu suurendab ka kopsude nakatumise ohtu, kui hingate läbi nina muutub raskeks.
Kui neelu mandl kasvab üle Eustachia toru ava (seos kurgu ja keskkõrva) võib torus tekkida alarõhk, mis soodustab keskkõrva põletikku. Kui suurenenud neelu mandl põhjustab ebamugavust, on see võimalik eemaldada väikese operatsiooniga. Kõige olulisem ja levinum kurgu haigus on farüngiit.
Sellega kaasneb punetav kurk ja kurguvalu ning selle põhjuseks on tavaliselt kahjutu viirused. See esineb peamiselt külmadel kuudel külmetuse taustal. Kurk võib olla ka põletikuline bakterid.
Sellisel juhul kaasnevad põletikuga katted kurgu tagaseinal ja mandlid. See toob kaasa palju tugevama kurguvalu ja tugevama haigustunde. Rasketel juhtudel tuleb neid patsiente ravida ka antibiootikumiga.
Kurgudifteeria on põhjustatud Corynebacterium diphteriae'st ja see võib põhjustada neelamisraskusi, kõri suurt turset, kurguvalu palavik. Eriti tursed võivad rasketel juhtudel põhjustada hingamisteede obstruktsiooni ja muutuda seega eluohtlikuks. Väga raske võib olla kasvajahaigused kurgu piirkonnas.
Sõltuvalt kasvaja lokaliseerimisest eristatakse orofarüngeaalset, nasofarüngeaalset ja larünofarüngeaalset kartsinoomi. Prognoos sõltub sageli kasvaja esinemise ja metastaaside asukohast, sest mõned kasvajad avastatakse nende hilinenud lokaliseerimise ja vähese sümptomatoloogia tõttu sageli hilja. Nende läheduse tõttu aju ja arvukalt olulisi struktuure, on neid siis väga raske ravida.
On olemas erinevat tüüpi vähk mis võib areneda kurgu piirkonnas. Kõige tavalisem vorm vähk kurgus (neelu kartsinoom) on siiski kõrivähk, mis võib ilmneda tubaka ja alkoholi tarvitamise, kantserogeensete ainete (kantserogeenid), näiteks nitrosoamiinide või inimese papilloomiga nakatumise tagajärjel viirused (HPV). Kõrivähk on sageli pikka aega asümptomaatiline ja muutub enamasti märgatavaks alles pärast lümf sõlmed (lümfisõlm metastaasid) mõjutab turse kael piirkonnas. Muud sümptomid, mis võivad vallanduda kõrivähk on kurguvalu, kõrvaprobleemid, neelamisraskused, ninaverejooks või probleemid ninaga hingamine.
Kurgu vähk saab kõrva abil tuvastada, nina ja kurguarst (kõrva-nina-kurguarst) peegliuuringu kaudu. Kui aga vähk on sügavam, an Röntgen, ultraheli, CT või MRI on sageli vajalik. Kurguvähi ravi on tavaliselt haavand (kasvaja) koos järgneva kiiritusega või harvemini keemiaravi.
Ravi valik sõltub aga vähi levikust, suurusest või tüübist (kasvaja tüüp). Tavaliselt on selle põhjuseks paistes kõri farüngiit, kuid selle võib käivitada ka allergia või ravimid. Põletiku korral tekib turse põletikulise protsessi tõttu tundide või päevade jooksul.
Ägeda korral allergiline reaktsioon, neelu limaskest võib paisuda sekundite või minutite jooksul, nii et lämbumine on kohe käes. Kui see on äge allergiline reaktsioon, tuleb kohe kutsuda erakorraline arst, kes võib neelu turset vähendada limaskest koos kortisoon. Kuid kui see on ravimi kõrvaltoime, tuleb olla ettevaatlik, nagu kortisoon võib olla võimalik turse põhjus.
Sellisel juhul tuleb turse põhjustanud ravim välja vahetada või lõpetada. Kui kurk on külmetuse tõttu paistes, tuleb ravida turset põhjustanud haigust, kuid turset on võimalik ravida ka aktiivse jahutamise (nt jääkuubikud) ja paralleelselt kurgupastillide imemisega. Limaskesta kurgu kõige levinumad põhjused on neelu infektsioonid paranasaalsed siinused või bronhid.
Näiteks nohu korral tekib paranasaalsed siinused võib voolata nina ja kurgu vahelise ühenduse kaudu kurku, põhjustades lima kõri tunnet. Kuid ka hingamisteede põletiku (bronhiidi) korral kopsupõletik (kopsupõletik) või põletikulised haigused hingamisteed (astma) või krooniline kops haigus (KOK), lima võib tekkida ja röga eraldada. Võimalike haiguste kindlakstegemiseks on oluline hinnata lima koguse, värvi ja viskoossuse järgi.
A põletamine kurgus on tavaliselt kurgu põletik (farüngiit). Enamikul juhtudel põhjustavad seda mitmesugused viirused (adeno-, ninasarviku-, mõjutama-, paragripi-, aga ka herpes simplex, kaja, coxsackie, Eppstein-Barr, leetrid- või punetisedvirused) ja harvemini bakterid (streptokokid). Need ründavad tundlikku neelu limaskesta ja põhjustavad seal põletikku.
Paljud patsiendid kirjeldavad valu põhjustatud sellisest põletikust nagu põletamine. põletamine sensatsiooniga kaasneb sageli kuivustunne kurgu piirkonnas, samuti palavik, hirmsus, riniit ja köha. Reeglina paraneb äge farüngiit iseenesest või bakteriaalsete infektsioonide korral antibiootikumravi abil.
Tekivad tüsistused nagu tonsilliit, larüngiit or mäda moodustumine kapseldamisega (mädanik) on võimalikud ja vajavad spetsiaalset intensiivistatud ravi. Põletav kurk võib tekkida aga ka kroonilise farüngiidi korral. Kõige tavalisemad põhjused ei ole viirused ega bakterid, vaid suitsetamine, alkohol, maohape röhitsev, kuiv ruumiõhk või tolm töökohal.
Sage kurgu niisutamine (joomine, maiustused, näts) kaitseb kurku kuivamise ja põletiku eest. Kurgus valu on külmetuse tavaline kaasnev sümptom, gripp or tonsilliit. Seetõttu on mõttekas otsida selle põhjust valu nende haiguste korral.
Sageli vaibuvad nad nädala jooksul. Kuid harvadel juhtudel võib kurguvalu näidata ka selliseid ohtlikke haigusi nagu difteeria või punakaspunane palavik.Kui valu mõne päeva pärast ei kao või kui ilmnevad täiendavad sümptomid nagu õhupuudus või kõrge palavik, tuleb seetõttu pöörduda arsti poole. Kodused ravimid, näiteks tee või soe piim koos mesi võib pakkuda leevendust.
Sage, valu või tee võib aidata ka valu vastu. Enamik apteeke ja apteeke pakub käsimüügikombinaate, mis aitavad ka valu vastu. Kõri desinfitseerimiseks ja loputamiseks võite ka soolveega kuristada.
Üldiselt aitab see juua palju vedelikku, olgu see siis soe või külm. Samuti on soovitatav seda mõneks päevaks kehale rahulikult võtta ning vältida külma ja suurt pingutust. Farüngiit on neelu limaskesta põletik, mis esineb väga sageli, eriti talvel, ja on sageli gripp-sarnane infektsioon.
Tüüpilised sümptomid on kurguvalu, põletustunne ja kriimustustunne kurgus, samuti neelamis- ja rääkimisraskused. Mõjutatutel on sageli ka punetav suulae ja tunne, et midagi on kurku kinni jäänud. Lisaks on aeg-ajalt tunda kerget palavikku.
Lapsed on tavaliselt sagedamini kui täiskasvanud ja nad võivad ka kannatada iiveldus. Viiruste põhjustatud kurgupõletikku ei saa käsitleda põhjusena, kuid see paraneb tavaliselt nädala jooksul iseenesest. Sümptomeid saab endiselt ravida: pastillid või valuvaigistid soovitatakse kurguvalu ja turse korral ning teie perearst võib välja kirjutada kõrge palaviku ravimid.
Kodumajapidamises kasutatava ravimina aitab see juua palju, ideaalis sooja teed. Kuristamine soolveega või eukalüpt pakub ka leevendust ja aitab limaskestal taastuda. Samuti on soovitatav mõni päev keha eest hoolitseda ning vältida külma ja pingutust.
Une puudumine samuti suitsetamine ja alkoholi tarbimine võib paranemise protsessi edasi lükata. Põletikku ei tohiks jahutada jääga, sest tugev jahutamine takistab veri vereringe ja seeläbi võitlus põletiku vastu immuunsüsteemi. Bakterite põhjustatud kurgupõletik avaldub tavaliselt tugevamate sümptomite ja kõrgema palavikuna.
Sellisel juhul tuleb pöörduda arsti poole, kuna bakteriaalne farüngiit võib põhjustada tõsist sekundaarset haigust, reumaatiline palavikja seetõttu tuleks seda ravida antibiootikumid. Kui kurk on seenhaigus, räägitakse soost. Seda iseloomustab valge kate ja karvane tunne ning seda tuleks ka arstile näidata.
Rästas on toimiva inimesega väga haruldane immuunsüsteemi. Kurguvähk on kasvaja kurgu piirkonnas. Väga sageli esineb limaskesta degeneratsioon (lamerakuline kartsinoom) harva teised.
Kurguvähk esineb Euroopas sagedusega umbes 2–5 tuhande elaniku kohta, kõige sagedamini meestel vanuses 50–70 aastat. Täpsed põhjused pole siiani teada. Kuid, suitsetamine ja alkoholi regulaarset tarbimist peetakse suurimaks riskiteguriks, samuti hiljutiste uuringute kohaselt nakatumist inimese papilloomiviirusega (HPV).
Kurguvähk ise põhjustab sageli pikka aega väheseid sümptomeid või üldse mitte. Sümptomite ilmnemisel on need üsna ebatäpsed ja sõltuvalt asukohast võivad need sisalduda ninaverejooks, neelamisraskused, palavus või “tükk kurgus”. Kuid kurguvähk kipub varajases staadiumis metastaseeruma teistesse kehaosadesse.
Tavaliselt kõigepealt lümf sõlmed asuvad kael, mis seejärel paisuvad ja mida saab käsitsi palpeerida. Kui kasvaja avastatakse varakult, saab selle sageli kirurgiliselt täielikult eemaldada. Hilisemates etappides täiendav kiiritusravi or keemiaravi võib osutuda vajalikuks. Teraapia eesmärk on tagada patsiendi elukvaliteet nii palju kui võimalik, säilitades sellised kehalised funktsioonid nagu rääkimine, neelamine ja hingamine. Kuna haiguse käik sõltub avastamise hetkel suurel määral lokaliseerimisest ja staadiumist, ei ole selle käigus võimalik üldist prognoosi koostada.
