1. järgu laboriparameetrid-kohustuslikud laborikatsed.
- Veri glükoos mõõtmine (glükoos kaebuse rünnaku ajal; glükoosi päevaprofiil).
- Paastutest (72 tundi) glükoosi ja insuliini mõõtmisega:
- Statsionaarne vastuvõtt ja stabiilse venoosse juurdepääsu paigutamine.
- Toiduainetest hoidumine 72 tundi, joogivesi on lubatud; paastumistesti päeval peab ka patsient paastuma
- Määratakse korrapäraste ajavahemike järel (iga kahe tunni järel) glükoos (veri suhkur); kui seerum glükoos tase langeb alla 60 mg / dl (3.3 mmol / l), tuleks kontrollintervalli lühendada tunni mõõtmisteni
- Katse katkestamine, kui:
- Kui seerumi glükoositase langeb alla 50 mg / dl (2.75 mmol / l) või ilmnevad hüpoglükeemia sümptomid
- 72 tunni pärast, kui hüpoglükeemia ei esine.
- Maksimaalse hüpoglükeemia korral võetakse insuliini ja C-peptiidi (proinsuliini osa) määramiseks veri:
- Väärtused insuliin ja C-peptiid kõrgenenud üle võrdlusvahemiku → endogeenne insuliin ületootmine.
- Kui pärast 25 mg glükagooni infusiooni tõuseb seerumi glükoosisisaldus üle 1.4 mg / dl (1 mmol / l) → endogeense insuliini ületootmine (kuna sel juhul on glükogeeni varud suuremad); järgmine samm on lokaliseerimisdiagnoos insuliinioomi (pankrease endokriinsetest rakkudest (Langerhansi saartest) koosnev kasvaja) korral, kus insuliini toodetakse suurenenud kogustes; sagedus: harva; tavaliselt healoomuline kasvaja)
- Tulemus negatiivne insuliin ületootmine → muude põhjuste otsimine hüpoglükeemia.
Tervetel inimestel, kellel on regulaarne toidukogus, hoitakse seerumi glükoositaset kitsastes piirides (3.9–6.1 mmol / l mmol / l). Isegi pärast 24–72 tundi paastumine, seerumi glükoositase hoitakse tänu vasturegulatsioonile üle 3 mmol / l hormoonid (glükagoonepinefriin) ja glükoneogenees (uus suhkur moodustumine) glükoplastist aminohapped.
2. järgu laboriparameetrid - sõltuvalt uuringu tulemustest haiguslugu, füüsiline läbivaatusja kohustuslikud laboriparameetrid - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Väike vereanalüüs
- Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr).
- Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH) ja gamma-glutamüültransferaas (gamma-GT, GGT).
- Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin, tsüstatiin C or kreatiniini kliirensvastavalt vajadusele.
- Alkohol tase või vajadusel CDT (süsivesikute defitsiit Transferriin) - diagnoos ja järelevalve alkoholi tarbimine; eeldatakse CDT suurenemist, kui alkoholi tarbimine ületab umbes 60-80 g päevas umbes kahe nädala jooksul.
- Seerumi insuliin ja C-peptiid - insuliinoomi kahtluse korral hüpoglükeemia DD (hüpoglükeemia faktitia),
- Kortisool ja ACTH (hommikul kell 8.00), ACTH vajadusel koormuskatse - kui Addisoni tõbi (esmane neerupealiste puudulikkus).
- Kilpnäärme parameetrid * - TSH, FT4, FT3.
- Gonadotropiinid * - LH, FSH
- ACTH*, kortisooli päevaprofiil* (Kell 08.00, 12.00, 16.00 h).
- STH * (somatotroopne hormoon; somatropiini).
- Prolaktiin *
- Östradiool * (naistel)
- Testosteroon * (meestel)
- Fruktoos aasta veri - kui fruktoositalumatus, galaktoos kahtlustatakse sallimatust.
* Hüpofüüsi eesmise puudulikkuse korral (HVL puudulikkus / hüpofüüsi) kahtlustatakse.
