Pealisehitus on a hambaproteesimine implantaadi külge kinnitatud. See võib olla kroon, sild või isegi protees. Implantaat asetatakse kirurgiliselt (implanteeritakse) lõualuu ebamugavustsoonidesse ja see täidab kunstliku funktsiooni hambajuur, mis on mõeldud pealisehituse kinnitamiseks. Implantaat, mis paraneb tüsistusteta, ei ole mingil juhul madalam kui tugevus looduslikust tervest hambast. Titaanit kasutatakse titaani tootmiseks implantaadid kuna see ei põhjusta mingeid soovimatuid kõrvaltoimeid nagu allergia. Tänu oma kõrgele stabiilsusele suudab titaan taluda närimisel tekkivaid survekoormusi. Implantaadid võivad pakkuda üsna palju eeliseid, näiteks:
- Nad aitavad proteesid mis sobivad ebasoodsate lõualuude tõttu halvasti, kindlalt kinni.
- Nad suudavad terved hambad kroonide eest kaitsta.
- Pakkuda pealisehitistele esteetiliselt häid tulemusi.
- Lõualuud lõputu piirkonnas taanduvad ja kaotavad seeläbi stabiilsuse. Poliitikas ei ole see nii implantaadid.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Implantaadid ja nende pealisehitised leiavad rakenduse:
- Ühe hamba asendamiseks - nt säilitamiseks kaaries- vabad naaberhambad silla kroonimisest.
- Lühendatud hambaridade pikendamiseks
- Vähendatud jääkides hammastik - nt eemaldatava vältimiseks proteesid.
- Tuhutavas lõualuus - nt proteesi paremaks hoidmiseks.
- Kehvades anatoomilistes tingimustes tavapäraste säilitamiseks proteesid - nt seisund pärast kasvaja resektsiooni.
- Abutmentide suurendamiseks - eemaldatavate proteeside vältimiseks.
Vastunäidustused
Üldised vastunäidustused
- Suurenenud verejooksu kalduvus
- Hemorraagiline diatees (patoloogiliselt suurenenud verejooksu kalduvus).
- Raske südame-veresoonkonna haigus
- Südame ventiilide asendamine
- Tingimus pärast bakteriaalset endokardiit (endokardiit süda).
- Bypass
- Tõsised luu ainevahetuse häired - nt osteogenees imperfecta (rabe luuhaigus).
- osteoporoos ravi koos bisfosfonaadid.
- Maks tsirroos (maksa kahanemine - kroonilise maksahaiguse lõppstaadium).
- Reumaatilised haigused / kollagenoosid - nt reumatoidsed artriit, sklerodermia (sclero = kõva, dermie = nahk) - harvaesinev autoimmuunhaigus, mis on seotud sidekoe Euroopa nahk üksi või naha ja siseorganid (eriti seedetrakt, kopsud, süda neerud), Sjögreni sündroom - autoimmuunhaigus kollagenooside rühmast, kus immuunrakud ründavad süljenäärmed ja pisaranäärmed. Sjögreni sündroom avaldub sülje- ja pisaranäärmete morfoloogilistes muutustes, põhjustades kroonilist parotiiti (parotidnäärmete põletik), keratokonjunktiviidi sicca (kuiva silma sündroom; sicca sündroom; pisaranäärmete sekretsiooni lakkamine), kserostoomia (suukuivus) ja riniit sicca (nina kuiv limaskest)
- Seisund pärast elundi siirdamist
- Patsiendi immunoloogilise kaitse vähenemine - nt HIV, immunosupressandid, tsütostaatilised ravimid.
- Steroid ravi/ glükokortikoid haldamine (Kortisool, prednisooni, prednisoloon, beetametasoon, deksametasoonJne).
Ajutised (mööduvad) vastunäidustused.
- Lõualuude mittetäielik kasv - implantatsioon vanuses 18–20 aastat kõige varem, pärast kasvu lõppu.
- Ravimata parodondi haigus (parodondi põletikulised haigused).
- Raskus (rasedus)
- Äge põletik
- Narkomaania (narkomaania)
- Tugev suitsetamine
- Tingimus enne pärast kiiritusravi (radioteraapia) - suurenenud nakkusoht, implantatsioon kõige varem ühe aasta pärast pärast alternatiivide hoolikat kaalumist.
- Kohandamata suhkurtõbi
- Vaimuhaigus
Kohalikud vastunäidustused
- Ravimata parodondi haigus
- Luu ebasoodne olukord - vajadusel kaaluge luu suurendamist.
- Osteomüeliit (luuüdi põletik)
- Düsgnathia (lõualuu väärarengud)
- Düsfunktsioonid
- Suu limaskesta patoloogilised muutused - ntB Leukoplaakia (hüperkeratoos limaskestade või huule nahk, mis võib olla potentsiaalselt düsplastiline).
- Ravi vajav jääkhambumus
- Ebapiisav suuhügieen
- Xerostomia (suukuivus)
- Macroglossia (laienenud keel)
Protseduur
Kohe pärast implantaadi paigaldamist on see tavaliselt kaetud limaskest. Pärast paranemisfaasi, mis tavaliselt kestab kolm kuni kuus kuud, on limaskest implantaadi kohal on implantaadi paljastamiseks veidi uuesti avatud. Nüüd, esialgu veel kaheks nädalaks, sisestatakse nn tervendav vahetükk, et vältida limaskest implantaadi uuesti sulgemisest. Jäljend tehakse postituste abil. Seda kasutab hambalabor lõpliku valmistamiseks hambaproteesimine, pealisehitus. Implantaadi sees on niit, nn sisemine niit. Pealisehituse sisse on kinnitatud väike kruvi - näiteks kroon -, mis sobib ideaalselt implantaadi sisekeermega. Umbes kaks nädalat pärast implantaadi avamist eemaldatakse tervendav ruum ja uus pealisehitus kruvitakse implantaadi külge, et see täpselt sobiks. Teise võimalusena kroonid ja sillad saab tavapäraselt fikseerida (tsementeerida).
Pärast protseduuri
Regulaarne, üle keskmise suuhügieen ja järelvisiidid on programmi pikaajalise edu tagamiseks hädavajalikud implantaadid.
