In küünarnuki murd või küünarnuki murd, küünarnukk murdub küünarluu ülaosas, kuhu kinnitub triitsepsi kõõlus. Üks vorm küünarnuki murd on olekranooni murd. Põhjus on tavaliselt trauma ja ravi on tavaliselt hea prognoosiga kirurgiline.
Mis on küünarnuki murd?
Skeem, mis näitab küünarnuki anatoomiat ja struktuuri. Klõpsake suurendamiseks. Olekranoon luumurd hõlmab olekranooni, küünarliigese küünarliigese otsa, purunemist. See on ka küünarliigese asukoht, mis koosneb kahest luud Euroopa küünarvarre, raadius ja küünarluu ning õlavarre. Olecranonile edastatakse triitsepsi lihase kõõluse kaudu käe sirutaja lihaste jõud. Sümptomid küünarnuki murd tekivad kohe pärast neid põhjustavat traumat ja hõlmavad tõsist valuverevalumid kogu liigese tugeva tursega ja sinine värvimuutus nahk selle ümber verevalumid. Mõjutatud inimese jaoks on küünarnuki iseseisev liikumine võimatu. Mõnel juhul võib katkist või murdunud luutükki palpeerida, kui seda tricepsi kõõluse abil ülespoole tõmmatakse.
Põhjustab
Küünarliigese põhjus luumurd on kõige sagedamini otsene trauma, st kukkumine tahapoole või küljele, mis peatatakse küünarnuki või väljasirutatud käsivarrega. Kui küünarliigese kõige nõrgemale kohale rakendatakse liiga palju jõudu, siis see puruneb. Mehaaniliselt võib öelda, et löögi jõud võtab vastu kõige väiksema vastupanu kohas ja liigend puruneb. Mõnikord pole päästik mitte kukkumine, vaid vägivaldne löök kõva esemega küünarnuki liigeses. Harvem küünarnukk luumurd esineb eelnevalt kahjustatud luukoes patoloogiliste luumurdude tõttu ja spontaanse luumurruna. Muud põhjused võivad suureneda stress, nii et a väsimus tekib liigese murd. Selle ohus on peamiselt patsiendid, kellel on rabe luuhaigus, Osteoporoosi, luukasvajadja metastaasid.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Küünarnuki murd on äärmiselt valus seisund selle käivitab tavaliselt väline sündmus, näiteks vägivaldne kukkumine küünarnukile. Kohe pärast seda sündmust, väga raske valu tekib. Luumurru kahtlemata diagnoosimiseks ja järgnevaks raviks tuleb pöörduda arsti poole. Küünarliigese murd hõlmab peaaegu täielikku käe liikumise kaotust küünarliigeses. Käsi ei saa enam painutada ega painutada ning see on väga raske valu tekib seda proovides. Samal ajal paisub liiges väga kiiresti, ka hematoomide moodustumine on võimalik. Kui küünarliigese murru ei ravita, võib see viima käsivarre pöördumatuks jäigastamiseks ja igasuguste järgnevate ortopeediliste probleemide lahendamiseks. Seetõttu professionaalne ravi on absoluutselt kohustuslik. Väga sageli on küünarnuki murd nn avatud luumurd. The nahk üle liigese ja luu on väga õhuke ja seda saab väga hästi läbi torgata terava killulise või murtud luu. Sellistel juhtudel ulatub luu silmast nähtavalt välja lahtine haav ja luumurru saab kahtlemata diagnoosida isegi võhik. Lisaks võivad need olla mõõdukad veri kaotus. Küünarnuki murd on ka valus seisund paranemise ajal ja nõuab ulatuslikku füsioteraapia taastusravi ja pikaajalised harjutused.
Diagnoos ja kulg
Kui tugevat valu, mis piirab liikumist, a verevalumidja pärast kukkumist tekib küünarliigeses turse, peaks patsient viivitamatult pöörduma arsti poole. Pärast detailse võtmist haiguslugu, uurib arst küünarliigest. Sellele järgneb Röntgen. Selle ja vajadusel muude uuringute eesmärk on välistada kaasnevad vigastused veri laevad, sidemed, Kõõlused ja närve. Kiire arstiabi on eduka ravi jaoks kriitilise tähtsusega, sest triitsepsi lihase tugev tõmme nihutab luumurdude fragmente üksteise vastu, muutes kõrvalekalde aja jooksul raskemaks, raskemini opereeritavaks ning suurendades hilise mõju ja püsivate kahjustuste riski. Üldiselt on pärast olekranooni murdja tüsistusi on harva. Kuid tugevamatel pingetel, näiteks, on vähendatud kandevõime vähenenud tennis, sõudmine või golf. Keerukamad peenestatud luumurrud mitme fragmendiga võivad viima liigeste ebakorrapärasuste, liigeste enneaegse kulumise ja liigeste piiratud liikuvuse korral vaatamata varajasele ravile.
Tüsistused
Kui küünarliigese murd ravib arst kiiresti, ei esine tavaliselt suuri tüsistusi. Hiliseid mõjusid ei saa siiski täielikult välistada. Näiteks pärast operatsiooni kannatanute kandevõime luud ja lihased on mõnikord vähenenud. Võib esineda pikaajalisi piiranguid, eriti sporditegevuses, näiteks golfis, sõudmine or tennis. Peenestatud luumurru tagajärjel võivad liigeses esineda ebakorrapärasused. See võib aastaid hiljem põhjustada liigeste kulumist, mis on seotud küünarnuki piiratud liikumisvõimega. Mitmekordne või nihkunud luumurd viib mõnikord ka liigese jäikuseni ja liigese kroonilise ebastabiilsuseni. Degeneratsioon kõhr ja liigendkann viima krooniliseks põletik ja tugev valu. Haiguse progresseerumisel artroos või pseudoartroos. Arterite ja närve ei saa ka küünarnuki murdude korral täielikult välistada. Kui närve on küünarnuki murdumisel vigastatud, võib tekkida tuimus ja sensoorsed häired. Tavaliselt on ka kaotus tugevus ja tundlikkus, mis võib ulatuda küünarnukist väikseni sõrm. Võib juhtuda ka liikumispiiranguid, kuid need kaovad tavaliselt iseenesest.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui pärast õnnetust või kukkumist tekib küünarliigese piirkonnas tugev valu ja liikumispiirangud, võib esineda küünarnuki murd. Soovitav on külastada arsti, kui ebamugavustunne ei taandu iseenesest ja on ka muid luumurru märke. Kui märgatakse näiteks verevalumeid, turseid ja verevalumeid, nõuab see igal juhul meditsiinilist selgitust. Edasiste häirete, näiteks vereringeprobleemide või tugeva valu korral tuleb kutsuda kiirabi. Igal juhul peab avatud luumurd arst kohe läbi vaatama ja ravima. Sõltuvalt küünarnuki murru raskusastmest peab haigestunud inimene veetma mitu päeva kuni nädalat haiglas. Selle aja jooksul jälgib arst hoolikalt, kas Kõõlused, närvid ja lihased kasvavad korralikult koos ja vajadusel tellige edasi meetmed nagu füsioteraapia või operatsioon. Pärast patsiendi lahkumist haiglast on ette nähtud regulaarne järelkontroll. Verejooksu, armivalu ja muude komplikatsioonide tekkimisel vajab see vastutava arsti kiiret selgitust.
Ravi ja teraapia
Kuni arstliku läbivaatuseni peaks käsi olema lahas, kergendatud ja jahutatud. Konservatiivne ravi immobiliseerimise abil on võimalik ainult siis, kui küünarnuki murd on stabiilne. See tähendab, et murdetükkide vahel peaks olema maksimaalselt kaks millimeetrit ja et neid ei nihutataks. Immobiliseerimine toimub tavaliselt ainult lastel. Nihutatud olekranooni luumurrud vajavad operatsiooni. Peenestatud murdude korral on vaja kasutada väikest plaati, mida võib kombineerida pingutuslintidega. Pingeteipimine on kõige tavalisem ravi olekranooni murd. Selles protseduuris hoiab luumurdude fragmente abiline oma kohal, samal ajal kui kirurg õmbleb luu kaheksanurkse kujuga traadiga. See operatsioon viiakse tavaliselt läbi üldanesteesia. Mõningaid luumurde saab pärast operatsiooni ravida ilma immobiliseerimiseta. Reeglina aga a krohv valatakse umbes kuus nädalat. Selle aja jooksul ei tohi küünarliigend koormata. Mitu nädalat kuni mitu kuud pärast operatsiooni võib küünarliigese puhkamisel tekkida ebamugavustunne, mistõttu on vaja küünarnukikaitset kanda. Füsioteraapia aitab pärast nädalaid kestnud immobiliseerimist taastada triitsepsi ja küünarliigese.
Väljavaade ja prognoos
Tüsistusteta küünarnuki murd on üks levinumaid luumurde. Sellel on tavaliselt hea prognoos, sest see on üks rutiinseid operatsioone, mida tehakse haiglates väga sageli. Raskemaks muutub see, kui luumurru käigus kahjustati ka liigest või kui luumurd põhjustas pehmete kudede vigastusi ja veri laevad. Kui koe ei ole enam piisavalt verd varustatud, võivad selle osad surra. Küünarliigese murd on ka ebasoodsama väljavaadega, kui luu osad ei kasvama korralikult kokku. Isegi väiksemate nihkumiste tagajärjel tekib vigane staatika, mis pikemas perspektiivis viib küünarnuki vale koormamiseni ja soodustab liigese kulumist. Vaatamata üldiselt heale prognoosile on võimalik, et spordialad, mis panevad küünarnukile suure koormuse (näiteks squash, tennis või golf) ei saa enam harrastada nii, nagu nad olid enne luumurdu. Lihased tugevus ja lihased mass on käe pikaajalise liikumatuse tõttu kaotatud. Enamasti suunatud füsioteraapia harjutused on siis vajalikud lihaste taastamiseks tugevus, eriti kui patsiendid on eakad.
Ennetamine
Üldine ennetus on keeruline, kuna kukkumised kipuvad juhtuma juhuslikult. Kuid vastutustundlik ja tervis-teadlikud sportlased kannavad hästi istuvaid ja riski minimeerivaid küünarnukikaitsmeid, mis vahetatakse välja pärast iga kukkumist.
Siin on, mida saate ise teha
Küünarnuki murdumisel tuleb sellest viivitamatult teavitada erakorralist arsti. Kuni professionaalse abi saabumiseni tuleks küünarnukki säästa ja võimalusel mitte liigutada. Suletud murru saab jahutada jääkotiga või külm pakk. Lahtised luumurrud kaetakse võimaluse korral iduvaba sidemega. Luumurdude süvenemise vältimiseks peaks erakorraline arst pakkuma täiendavat ravi. Luu paranemist saab edendada füüsilise koormuse ja tervisliku, tasakaalustatud seisundiga dieet rikas kaltsium ja raud. Küünarnukist ennast tuleks siiski säästa, kuni arst annab trenni naasmiseks okei. Puhkeperioodil on soovitatav õrn massaaž ja saunaskäigud. Mõlemad soodustavad verd ringlus ja seega tervenemisprotsess. Arstiga konsulteerides tuleb kasutada alternatiivseid ravimeetodeid nagu ultraheli teraapia või elektrotermiline ravi saab ka proovida. Naturopaatia tõestatud ravimid hõlmavad dekongestanti arnika, tervendamist soodustav hubane ja Schüßleri soolad kaltsiumfluoratum ja ferrum phosphoricum. Ravi patsiendi enda verega võib soodustada ka paranemisprotsessi, kuid seda tuleks alati teha arsti järelevalve all.
