Paljudel neuroloogiliste haigustega patsientidel esineb käitumuslikke kõrvalekaldeid, mida tehniline keel nimetab kohanemishäireteks. Kliiniline neuropsühholoogia on seotud psühholoogilise ja füüsilise kogemusega stress mõjutatud isikutel.
Mis on kliiniline neuropsühholoogia?
Kliiniline neuropsühholoogia on seotud psühholoogilise ja füüsilise probleemiga stress kohanemishäiretest mõjutatud inimeste kogemus. Kliiniline neuropsühholoogia on psühholoogia aladistsipliin. Psühholoogid on mures küsimusega, miks inimesed ilmutavad teatud käitumist ja käitumismustreid ning viivad need tagasi individuaalsete kogemusteni. Lisaks käitumuslikele uuringutele jõuab psühholoogia ka selliste oluliste küsimuste põhja, kuidas tunded tekivad, kuidas need mõjutavad inimese tegevust, õppimine protsess, vaimne seisund ja intelligentsus. Selles esitatakse ülitähtis küsimus, kuidas psühhosomaatilised haigused tekivad ja kuidas neid saab parandada. Neuropsühholoogia algab sellest hetkest ja allutab selle probleemi spetsiaalsele analüüsile. See püüab leida vastuseid selle kohta, kas eelnevalt mainitud psühholoogilised protsessid on seotud omaduste või nende osadega aju.
Ravi ja teraapiad
Kliiniline neuropsühholoogia on neuropsühholoogia alavaldkond ning uurib põhjuslikke seoseid ja seoseid käitumuslike kõrvalekallete vahel, mida peetakse haiguse väärtuseks, ja keskne närvisüsteem düsfunktsioonid, mis on tihedalt seotud aju aktiivsus. Need funktsioonihäired on jälgitavad motoorse funktsiooni, taju, tähelepanu, mäluning kõrgemad kognitiivsed funktsioonid ja võimed. See aladistsipliin ei vaata vaimset-emotsionaalset häiret ja selle aluseks olevaid füsioloogilisi häireid ja / või kaebusi eraldi, vaid loob ühtse pildi, millel järgnev ravikontseptsioon põhineb. Kliiniline neuropsühholoogia tunneb ära kolme põhivormi ravi.
- 1) funktsionaalne ravi, tuntud ka kui restitutsioon, keskendub käitumishäirete parandamisele või optimeerimisele, tuginedes spetsiifilistele neuropsühholoogilistele ravimeetoditele.
- 2) Kompenseeriv ravi tugevdab mõjutatud inimese toimetulekuoskusi ja võimaldab tal selle teraapia ajal oma häirega objektiivselt toime tulla. Seda ravivormi kasutatakse alati, kui funktsionaalne teraapia ei too soovitud tulemusi.
- 3) Neuropsühholoogid ühendavad teraapia lähenemisviise integreerivate ravimeetoditega. See hõlmab teiste psühholoogilise ravi põhimõtete ja protseduuride kombineerimist käitumuslik teraapia oma terapeutiliste lähenemisviisidega.
Kolm tähelepanuhäire peamist komponenti ilmnevad silmatorkavalt: töötlemisvõime, selektiivsus ja erksus (erksus, aktiveerimine). Töötlemisvõimsus on piiratud ja nõuab teadliku tähelepanu korral teabe töötlemiskiiruse häireteta kulgu, mis peab olema nii jagatud kui ka paralleelne. Teine variant on kontrollitud ja automatiseeritud töötlemine. Töötlemiskiirus tähistab paljude kognitiivsete protsesside põhimuutujat, mis hõlmab keerukat stiimulit ja reaktsiooniprotseduuri. Jagatud ja paralleelne töötlemine on keerulisem, kuna korraga tuleb täita mitu ülesannet. Need töötlemisprotseduurid võivad kaasa tuua sissetuleva teabe diferentseerimise erineva intensiivsuse. Kontrollitud teabe sissevõtmine toimub automatiseeritult ja aeglasema töötlemiskiirusega. Valikulise tajumise korral suudab inimene teadlikult ja teadvustamata eristada sissetuleva teabe tulva, millele ta igapäevaselt kokku puutub, vastavalt olulisusele ja ebaolulisusele. Ta keskendub olulisele ning jätab teisejärgulise ja ebaolulise teabe tähelepanuta. Kõnekeeles termin kontsentratsioon erksuse asemel kasutatakse võimet. See on teatud tähelepanelike esinemiste säilitamine pikema aja jooksul, tavaliselt kontrollitult. Põhiline tähelepanu keskendub lühiajalise sissetuleva teabe vastuvõtmisele, eesmärgiks on võimalikult hästi töödelda seda uut ja ootamatut stiimulit. Sündroomilaadne tähelepanuta jätmine toob kaasa taktiilseid, visuaalseid ja kuulmiskaebusi. Patsiendid avaldavad jäsemete ühepoolset hooletussejätmist (hemiatsiin), omistavad stiimuleid valesti (allesteesia) ja jätavad tähelepanuta ühe poole ruumist. Nende ülevaade haigustest (anosognoosia) puudub. Eelkõige kannatavad nad nägemistaju halvenemise, kuulmis taju häirete, motoorsete häirete, kontrolli kaotuse, hallutsinatsioonid, mõtlemishäired, apraksiad, afaasiad, amusiad, amneesiad ja mitmesugused dementsus. Mõjutatud isikud ei suuda värve, suurust, konsistentsi, tonaalsust, helisid, kõnet, muusikat, kiirust ja muid keerukaid stiimuleid korralikult töödelda. Neil võib olla nägemisvälja kahjustus, halb suunataju, piiratud intelligentsus, õppimine - puuded, lugemis -, kirjutamis - ja matemaatikaraskused ning mälu kaotus (traumaatiline aju vigastus).
Diagnoos ja uurimismeetodid
Peavalud ja migreen võivad olla esimesed märgid. Aju, rohkem kui ükski teine elund, sõltub häirimatust veri ja hapnik pakkumine. Vaskulaarsed haigused (vereringehäired) on eelseisva olukorra võimalik viide insult, aju verejooks ja insult andma. Nakkushaigused Euroopa närvisüsteem kujul viirused ja bakterid moodustavad esialgse etapi ajukelmepõletik. Kui mitte ainult meninges aga ka aju on otseselt mõjutatud, entsefaliit on kohal. Hulgiskleroos on põletikuline haigus selgroog ja aju, mis on tingitud organismi düsregulatsioonist immuunsüsteemi. Mõjutatud inimesed kannatavad kognitiivse taju häirete ja lihaste atroofia all, mis kroonilises staadiumis põhjustab püsivaid kahjustusi ja puudeid (sekundaarne krooniline progresseeruv hulgiskleroos). Edasised kahtlased tegurid diagnoosimisel on ajukasvajad, lihasehaigused (lihaste atroofia, lihasnõrkus), perifeersete haigused närvisüsteem ja neurodegeneratiivsed haigused (kroonilised ajuhaigused ilma põletik ja vereringehäired). Esimene samm teraapiasse on anamnees, mis tehakse patsiendi küsitlemisega. Laboratoorsed uuringud veri ja tserebrospinaalvedelik (närv ja aju vesi) järgib neuroloogilist diagnostikat. Sel viisil on kõik tüüpi patogeenid, põletikulisi parameetreid ja eelnevalt mainitud haigusi saab tuvastada. Muudeks uuringuteks on ultraheli Euroopa laevad aju varustamine, elektrofüsioloogiline diagnostika ajulainete tuletamise vormis (EEG), närvide juhtivuse mõõtmine perifeerses närvisüsteemis (elektroneurograafia), lihaste elektrilise aktiivsuse tuletamine (elektromüograafia), närvi juhtivuse mõõtmine selgroog ja aju (esilekutsutud potentsiaalid), silmade liikumise registreerimine (elektrokulograafia) ja funktsionaalne diagnostika veri rõhk ja süda aktiivsus. Neuroloogiliste leidude jaoks on hädavajalik diagnostiline pildistamine: regulaarne Röntgen protseduurid, müelograafia, kompuutertomograafia (CT), angiograafia ja magnetresonantstomograafia (MRI). Põletikuliste ajuhaiguste ja ajukasvajad, koeproovide võtmine (kasvaja ja aju biopsia). Lihasehaiguste korral lihas biopsia tehakse. Nüüd on saadaval mitmesugused ravimiteraapiad hulgiskleroos, millel on soodne mõju mitte ainult sümptomitele, vaid ka üldisele kulgemisele. Täiustatud raviprotseduurid on oluliselt parandanud haiguse prognoosi ajukasvajad. Haiglate eriosakonnad (insult üksused) osutavad insuldi, ajuapopleksia ja ajuverejooksudega patsientide asjatundlikku abi. Neuroleptikumid manustatakse migreen, müasteenia ja Parkinsoni tõbi. Eduka ravi eelduseks on neuroloogide, psühholoogide, neurokirurgide, südamekirurgide ja radioloogide kooskõlastatud koostöö.
