Melanin puudust iseloomustab heledam värvus nahk, mis võib esineda kogu kehal või ainult plaastritena. Põhjused seisund on mitmekesised ja üksikasjalikud haiguslugu on vajalik nende selgitamiseks. Üldiselt melaniini puudujääk on peaaegu alati kahjutu, kuid võib olla suur psühholoogiline koormus mõjutatutele.
Mis on melaniini puudus?
Melanin puudulikkus, mida meditsiiniliselt nimetatakse hüpomelanoosiks, on nahk põhjustatud melanotsüütide puudusest. Epidermis leiduvad melanotsüüdid vastutavad melaniini tootmise eest, mis mõlemad annavad nahk selle loomulik värv ja kaitseb naha sügavamaid kihte kahjulike ainete eest UV-kiirgus. Melanotsüüdid aktiveeritakse kas UV-kiirguse või melanotsüüte stimuleeriva hormooni, lühendatult MSH, mida nimetatakse ka melanotropiiniks, mis mõlemal juhul põhjustab melaniini sünteesi ja viib melanosoomide moodustumiseni. Kogu piirkonna melaniinipuuduse korral on kogu keha nahk tavalisest heledam; lokaliseeritud melaniini vaeguse korral on sellel heledad laigud. Kui melaniin puudub täielikult, näiteks täielikult albinismi, seisund nimetatakse depigmentatsiooniks.
Põhjustab
Melaniini puuduse põhjused võivad olla mitmesugused ja neid pole tänapäeval veel lõplikult üksikasjalikult selgitatud. Kuid esialgu on melanotsüütide arv epidermis alati määrav. Mida vähem on melanotsüüte, seda vähem saab organism melaniini toota ja seda kergem nahk ilmub. Juhul nn valgete laikude haigus, mis on lokaliseeritud melaniini puudus, kahtlustatakse nüüd, et autoimmuunne reaktsioon põhjustab epidermise melanotsüütide hävitamist. Melanotsüütide hävitamise muud põhjused, mis avalduvad samuti laigulaadses vormis, võivad olla Röntgen eksamid või kosmeetika. Kuumuta või külmnäiteks indutseeritud ka terapeutiliselt, nagu on kirjeldatud krüoteraapia, eriline vorm külm ravi kasutatakse muu hulgas reumavõib põhjustada ka melanotsüütide hävitamist. Narkootikumide hormonaalset ainevahetust mõjutavad ravimid, näiteks rasestumisvastased tabletid, võivad samuti vallandada melaniini vaeguse. Lisaks on toksiinid ka melaniinipuuduse võimalikud põhjused, nagu ka epidermise põletikud, näiteks psoriaas or neurodermatiit.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Melaniini puudus ilmneb esialgu naha iseloomuliku pigmendihäirega. Mõjutatud piirkonnas näib nahk ebatavaliselt heledat või tumedat, teravalt piiritletud nahapiirkondadega, mis esinevad tavaliselt näo, õlgade ja käte suurtel aladel või kael. Sõltuvalt defitsiitsümptomite tüübist ja raskusastmest võivad pigmendihäired olla väga erinevad. Kerge melaniinipuudus avaldub isoleeritud nahalaikudes, samas kui tugev puudus võib põhjustada ulatuslikku naha muutused. Tüüpiline tunnus pigmendilaigud on see, et nad ei muuda päikesevalguse käes värvi. Selle asemel UV-kiirgus põhjustab kiiresti pigmendilaigud punetama ja lõpuks päikesepõletus. Kui valgete laikude haigus on põhjus, laigud suurenevad pikas perspektiivis. Silmatorkavate nahapiirkondadega kaasneb naha enneaegne hallinemine juuksed, küünte muutused ja aeg-ajalt ka silmavärvi muutused. Kui melaniini puudus põhineb albinismi, võib tekkida defektne nägemine. Samuti on suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes, mis avaldub korduvate päikesepõletuste ja tugeva ebamugavuse käes päikeses. Naha oht vähk suureneb oluliselt melaniini puudusega. The seisund on sageli seotud ka psühholoogiliste sümptomitega nagu depressioon või ärevus.
Diagnoos ja kulg
Diagnostiliselt on melaniinipuuduse korral põhirõhk patsiendi ulatuslikul haiguslugu et välistada kõik pärilikud haigused või isegi melaniini puudus, mis on põhjustatud ravimid või meditsiiniline ravi. Patsiendi kogu haiguslugu võib olla oluline melaniinipuuduse põhjuse leidmisel. Mõnel juhul a biopsia võib mõjutatud melaniinipuuduse taustal midagi avaldada. Haiguse kulg on enamasti kahjutu ja progresseerub ainult aeglaselt valgete laikude haigus, muutuvad laigud elu jooksul küll suuremaks ja sageli suureneb ka nende arv, kuid see ei tekita naha suhtes muret.
Tüsistused
Melaniini puudus võib viima mõnede komplikatsioonideni. Sõltuvalt põhjusest muudab melaniini puudumine naha tavaliselt valgustundlikumaks. See suurendab päikesepõletuse ja tõsiste nahahaiguste riski. Melaniini puudus albinismi või valgete laikude haigus on seotud suurenenud nahariskiga vähk. Lisaks on silmad ülitundlikud ja haigestuvad elu jooksul sagedamini. Melaniini puudus on sageli ka emotsionaalne koormus. Mõjutatud inimesed peavad sageli esinevaid laike kosmeetiliseks veaks, mis võib viima näiteks enesehinnangu langusele. Eriti valgete laikude haigus võib põdevatele inimestele stressi tekitada, kuna täpid suurenevad elu jooksul. Koormust suurendab kiirendatud hallitus juuksed ja naha kiirem vananemine. Tüsistusi võib tekkida ka melaniinipuuduse ravimisel. Näiteks ampullid ja ninaspreid melanotaani toimeainet sisaldavaid aineid kahtlustatakse kardiovaskulaarsüsteem ja seedetrakt. Raske nahakahjustused ja võivad tekkida ka allergilised reaktsioonid. Sarnaseid riske kujutab endast toitumine toidulisandid ja vitamiinipreparaadid mida tavaliselt kasutatakse melaniini puudulikkuse korral.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Inimesed, kellel on kahvatu jume või valged laigud nahal, peaksid selle põhjuse kindlakstegemiseks pöörduma arsti poole. Märkimisväärselt kahvatu nahk näitab organismi toitainete puudust, mis ravimata jätab viima sümptomite suurenemiseni. Pigmentatsiooni laigud või häired on olemasoleva ebakorrapärasuse tunnused, mida tuleb uurida ja ravida. Need võivad ilmuda kogu kehas ja esineda igas kannatajas erinevas vormis. Arsti külastamine on vajalik niipea, kui naha muutused kehale levinud või kahjustatud piirkonnad suurenevad. Kui kahjustatud inimene kannatab turse, valu või tugev kalduvus areneda päikesepõletus, tuleks pöörduda arsti poole. Melaniinipuuduse eripära on pigmendilaikude pidev kahvatus vaatamata päikesekiirgusele. Mõjutatud isikud kurdavad sageli heaolu vähenemist päikese käes viibimise ajal. Kui nad reageerivad päikesevalgusele eriti tundlikult, on selle põhjuse selgitamiseks vaja arsti. Kui lisaks füüsilistele kaebustele ilmnevad ka emotsionaalsed iseärasused, tuleks pöörduda arsti poole. Käitumuslikke kõrvalekaldeid, agressiivset käitumist või sotsiaalsest keskkonnast eemaldumist peetakse olemasoleva tunnuseks tervis probleem. Arstivisiit on vajalik vastumeetmete algatamiseks.
Ravi ja teraapia
. ravi melaniini puudus sõltub selle põhjusest. Kui puudujääk on põhjustatud ravimitest, on vaja ravim katkestada ja leida asendaja. Juhul kui kosmeetika, on ütlematagi selge, et toodet tuleks tulevikus vältida. Kui melaniini puudus kaalub hinge liiga tugevalt, on see psühholoogiline ravi on soovitatav. Vastasel juhul on lokaliseeritud melaniini puuduse korral täppide kujul soovitatav puhtalt kosmeetiline ravi, et viia laigud ülejäänud nahaga kooskõlla ja taastada enesehinnang. Mõjutatud nahapiirkondade kiiritamist kasutatakse sageli ka valgete laikude haiguse ja muude melaniinipuuduse täppilaadsete esinemiste korral. Kuid ravi on tavaliselt pikaajaline ja seda tuleb regulaarselt teostada kuude jooksul. Melaniini tootmise stimuleerimiseks kehas soovitavad autorid Russel J. Reiter ja Jo Robinson oma raamatus „Melanin. Uus relv vanuse ja haiguste vastu ”võtmiseks 100 milligrammi nikotiinamiidi, 1000 milligrammi kaltsium ja 500 milligrammi magneesium õhtul ja 25-50 milligrammi vitamiin B6 hommikul dieedina täiendamine. Selle kohta pole aga kinnitatud uuringuid.
Väljavaade ja prognoos
Melaniinipuuduse prognoos on üldiselt soodne. Füüsilisest puudest ei ole põhjustatud melanoom rakupuudus enamikul juhtudel. Igapäevaelus tuleks suuremat tähelepanu pöörata kindlatele riskitegurid, näiteks päikesevalguse mõju, üldise paranemise jaoks tervis. Vastasel juhul on oodata sekundaarseid häireid, mis põhjustavad olukorra halvenemist. Tingimusel, et kahjustatud inimene võtab piisavalt arvesse oma suurenenud tundlikkust päikesekiirte suhtes, pole oodata täiendavaid ebakorrapärasusi füüsilisel tasandil. Kuid ilma sellise käitumiseta võivad tekkida naha välimuse muutused ja heaolu halvenemine. Haiguse väga ebasoodsa kulgu korral, ilma piisava kaalutluseta ja päikesevalguse eest kaitsmata, on oht naha tekkeks vähk on suurenenud. See kujutab endast potentsiaalset ohtu inimelule ja kui seda ei ravita, viib see enneaegse surmani. Lisaks tuleb prognoosi koostamisel arvestada, et melaniini puudumine viib nägemishäireteni. See võib vallandada emotsionaalse stressi seisundid, kuna paljud mõjutatud isikud peavad visuaalset plekki ebameeldivaks. Ebasoodsates tingimustes tekib psühholoogiline häire. Seda tuleb prognoosi koostamisel arvesse võtta, kuna sellel on märkimisväärne negatiivne mõju mõjutatud isiku üldisele seisundile.
Ennetamine
Eriti depigmentatsiooni korral soovitatakse mõjutatud isikutel seda kasutada päikesekaitsetooteid kõrge sisaldusega tooted päikesekaitsefaktor ennetava meetmena, kuna sel juhul võib UV-valgus tungida täiesti takistamatult sügavamatesse nahakihtidesse ja oht nahavähi vastavalt suureneb. Üldiselt ei soovitata solaariumi külastamist melaniini puudulikkuse mis tahes vormis.
Hooldus
Melaniini puudus muudab tavaliselt mõjutatud inimeste naha valgustundlikumaks, mis tähendab järelhoolduses teadlikku hoidumist liigsest päikesekiirgusest. Risk nahavähi, päikesepõletused ja muud tõsised haigused suurenevad ning piisava kaitsega tuleks võidelda ka silmade ülitundlikkusega. Laigud ilmuvad ka kannatajate nahale, põhjustades psühholoogilisi häireid ja üldist emotsionaalset koormust. Kannatanute enesehinnang väheneb, kuna kohti peetakse kosmeetilise plekina. Selles kontekstis hõlmab järelravi ka haiguse enesekindlat käitlemist.
Mida saate ise teha
Kui tekib kahjutu valge laiguhaigus, melaniini puudulikkuse vorm, peaks kahjustatud inimene hoolitsema eriti kahjustatud kehapiirkondade eest päikese eest. A päikesekaitsetooteid kõrgega päikesekaitsefaktor tuleks enne õue minekut regulaarselt kasutada. Melaniinipuuduse raskes vormis, albinismis, tuleb olla väga ettevaatlik nii naha kui ka silmade kaitsmiseks päikese eest. Mõjutatud inimesel on kõige parem olla väljas, kui päikesevalgus on kõrge. UV-kiirte eest kaitsvatel rõivastel on suur tähtsus. Mütsi kandmine ja päikeseprillid, samuti a päikesekaitsetooteid on samuti soovitavad. Melaniini puudumine on kahjustatud inimesele sageli nähtav. See võib viia psühholoogilisele stress. Seetõttu on soovitatav terapeudi või psühholoogi psühholoogiline abi ja / või osalemine konkreetse haigusvormi eneseabirühmas. See võib parandada kannatanud inimese elu, luues kontakti teiste mõjutatud isikutega või kui ta on kaasas koolitatud inimesega. Lisaks sellele on see vastuolus depressioon. Lisaks võib valgete laikude haiguse korral kahjustatud piirkondade kosmeetiline ravi parandada patsiendi vaimset seisundit.