Neerud esinevad peaaegu igal inimesel kaks korda ja asuvad selgroo vasakul ja paremal küljel kõhuõõne tagumises ülemises osas. Nii paremal kui vasakul neer on enamasti kaitstud välismõjude eest rannakaar ja paksu rasvkapseliga. Õigus neer on umbes 2-3 cm madalam kui vasak neer, sest parempoolne neer on surutud maks natuke vaagna poole.
Parema vahetus läheduses neer on kõht, kaksteistsõrmiksool (dokumendi esimene osa peensoolde) maks ja kõhunääre. Vasaku neeru vahetud naabrid on kõht, jämesool, põrn ja piklik lõpp kõhunääre. Kaks neerupealist, mis oma funktsioonilt on täielikult erinevad neerudest, asuvad otse neerul.
Neerupealised toodavad mitmesuguseid hormoonid, millest adrenaliin ja kortisool on kõige olulisemad. Neerul endal on ülesanne puhastada veri metaboolsete jääkainete ning liigse vedeliku ja soolade sisaldus. Kui jääkained kogunevad kehasse, eralduvad need organismi veri ja seejärel lagundatakse kas neerudes maks või mõlemas elundis.
Neer toimib nagu filter, mille kaudu kõik veri on sunnitud. Sel viisil filtreeritakse soovimatud ained välja, samal ajal kui ülejäänud veri voolab kehasse tagasi. Välja pressitud vedelikku nimetatakse primaarseks uriiniks.
Organismis tekib päevas umbes 180 liitrit seda uriini. Selle tohutu uriini eritumise ja inimkeha kuivamise vältimiseks väga lühikese aja jooksul on primaarne uriin neerudes äärmiselt kontsentreeritud ja selle koostist muudetakse, kuni lõpuks jääb järele vaid 1.5–2 liitrit vedelikku. mis seejärel eritub kogu päeva jooksul. Seejärel läbib lõplik uriin neerust nn kusejuha sisse põis vaagnas ja sealt kehast välja ureetra.
Lisaks filtreerimis- ja detoksifitseerimisfunktsioonile on neer olulisel määral seotud ka meie reguleerimisega vererõhk, stimuleerides punaste vereliblede tootmist ja kontrollides soola tasakaal. Põhjused neeruvalu paremal või vasakul küljel võivad olla sama erinevad kui neeru ülesanded. Põhimõtteliselt võivad mõlemad neerud mõjutada eraldi või mõlemad samaaegselt.
Kõik, igas vanuses, võivad äkki haigestuda neeruvalu paremal või vasakul küljel, kuid naistel on neeruprobleeme mõnevõrra tõenäolisem kui meestel. Neer ise pole alati selle põhjus valu neeru piirkonnas. Alati on oluline vahet teha neeruvalu Alates seljavalu, mis pole tõepoolest lihtne, ja pole ebatavaline, kui neeruvalu kiirgub selga.
Kui siiski on neer põhjustatud valu, kõige sagedasemad valu põhjused on neeruvaagna (= püelonefriit), neerupõletik (=glomerulonefriit) või neerukoolikud, mis on põhjustatud neerukivid. Muud harvemini esinevad põhjused valu neerudes võivad olla vedelikuga täidetud õõnsused (= tsüstid), laste väärarendid, ravimite või kasvajate tõttu ülekoormus. Enamik neist põhjustest võivad mõjutada ainult ühte neeru, samas kui teine jääb terveks.
Ka naised annavad sageli aru valu neeru piirkonnas nende ajal menstruatsioon. Parempoolne põletik neeruvaagna (= püelonefriit) kirjeldab nn parema neeruvaagna põletikku. Neeru selles osas kogutakse kokku pressitud ja töödeldud uriin, enne kui see saab läbi voolata kusejuha Euroopa põis.
Seda tüüpi põletik sarnaneb põletikuga põis põhjustatud mikroobe mis tõusevad läbi kusejuha ja ureetra organismi ja põhjustada seal põletiku. Käivitajad on tavaliselt bakterid, harva seened. Enamikul juhtudel neeruvaagna eelneb põiepõletik enne mikroobe levis edasi neerude suunas.
Kuna neer on väga hea verevarustusega elund, mikroobe võivad hõlpsasti vereringesse sattuda, kui nad on jõudnud õigesse neeru ja põhjustavad veremürgitus (= sepsis), mida tuleb ravida haiglas, sest äärmuslikel juhtudel võib see olla eluohtlik. Selle vältimiseks on neeruvaagnapõletiku korral alati vaja võtta antibiootikum mikroobide tõhusaks hävitamiseks. Ka neer ise võib muutuda põletikuliseks, meditsiinis räägitakse siis nefriidist.
Neerupõletik tekib sageli pärast neeruvaagna põletikku, kuid see on sageli ka muude kahjutute haiguste tagajärg. Näiteks lastel on hingamisteed võib olla immuunsüsteemis antikehade takerduvad neeru filtristruktuuridesse, kus need põhjustavad põletikku. Paljud ravimid võivad kõrvaltoimena põhjustada ka neerupõletikku. Parempoolsete neerukoolikute (= neerukivitõbi) korral bakterid ei ole kahjustatud neeru valu põhjus.
Sarnaselt sapikivid, moodustuvad neerust välja pressitud uriinist kusekivid, mis seejärel blokeerivad väljavoolukanaleid. Erinevad uriinis sisalduvad ained, näiteks kusihape, võivad uriinis sadestuda ja moodustada kive, kui neid on liiga palju. Lihasest koosnev kusejuha üritab neid kive lainetavate lihasliigutustega põie suunas transportida.
Kui need kivid ilmuvad neeru, siis neid nimetatakse neerukivid ja kui nad liiguvad mööda kusejuhti, nimetatakse neid kusekivideks. Tsüst kirjeldab vedelikuga täidetud õõnsust. Neeru tsüsti korral asub see neerukoes.
Tsüstid on tavaliselt pärilikud, kuid sümptomid ilmnevad tavaliselt alles täiskasvanueas. Pole haruldane, kui tsüst leitakse ainult juhuslikult ultraheli läbivaatamine. Parema neeru neeruinfarkti korral tuiksoonon veresoon neeru blokeeritakse a verehüüve, nagu a süda rünnak ja seda ei saa enam verega varustada.
Hapniku puudumise tõttu, mille punased verelibled tavaliselt transpordivad (= erütrotsüüdid), enamik katmata rakkudest oklusioon hapnikupuuduse tõttu surevad väga lühikese aja jooksul. Ka siin on märk äkiline tugev valu neeru paremal küljel. Üldised sümptomid: Valu neerupiirkonnas tavaliselt ei esine kogu päeva ning on pigem tuim ja rõhuv kui pussitamine.
Samuti on oluline õigesti määrata kaasnevad sümptomid nagu peavalu, iiveldus or oksendamine. Kui valu paremal küljel ilmneb pärast õnnetust või vägivaldset lööki, on hädavajalik, et arst uuriks neeru võimalike vigastuste suhtes. Kui parempoolset neeru mõjutab neeruvaagnapõletik, avaldub põletik parempoolses külgsuunas tugeva tuhmi ja vajutava valuna.
Lisaks on väsimus, urineerimisprobleemid ja palavik. Kui palavik on märk sellest, et mikroobid on jõudnud vereringesse ja võivad hõlpsasti mõjutada kogu keha, tuleks arsti poole pöörduda niipea kui võimalik iiveldus or oksendamine tekib, kuid hiljemalt siis, kui palavik tekib. Tavaliselt kaasnev põiepõletik viib suurenenud tung urineerida ja valu vee läbimisel.
Selle selge märk on uriinis nähtav veri, mis seejärel muutub punakaks. Uuringu ajal koputab arst selga ja parempoolse neeru piirkonnas tekib nn vaagnapõletiku korral parempoolse neerupiirkonna koputamisel nn tüüpiline “koputusvalu”. Parema neeru neerukoolikute korral üritab keha kivi viia kusejuha kaudu põie suunas ja kehast välja.
Seda tehakse kusejuha lainetavate lihasliikumistega, mis koosnevad lihastest, väikeste vahedega. See lainelaadne kokkutõmbumine põhjustab korduvat tugevat valu paremas neerupiirkonnas või allpool, kui kivi juba põie poole liigub. Valu võib kiirguda alakõhusse või suguelunditesse ja siin võib selle ekslikult oletada.
Tavaliselt ei mõjuta urineerimine, kui see mõjutab ainult ühte külge. Kui uriinikivi ei ravita ja uriin on äravoolus blokeeritud, võivad kusepõie nakkused hõlpsasti areneda kalkulaatori alla, kui puudub tegelik puhastav uriinivool, mis peseb tõusvalt bakterid väljapoole. Neeruvalu paremal küljel, millega võib kaasneda iiveldus, on põhjustatud neerukivid parema neeru või kusejuha blokeerimine paremal küljel.
Seda kliinilist pilti nimetatakse neerukoolikuteks ja sellega kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine. Parema kuseteede neerukoolikute kõige tüüpilisem sümptom on krampilaadne külg- või neeruvalu paremal küljel, mis ilmneb retsidiividena ja kiirgub selja, alakõhu või kubeme või suguelundite piirkonda, sõltuvalt kivi asendist. . Neerukoolikuid saab kinnitada ultraheli eksam.
Ravi toimub koos valuvaigistid ja spasmolüütikumid. Enamik neerukive eraldub spontaanselt 48 tunni pärast. Kui seda ei juhtu (või kui kivi on liiga suur), saab neerukivi eemaldada erinevate kirurgiliste protseduuride abil. Neeruvalu paremal ja iiveldus võib esineda ka ägeda püelonefriidi korral, neeruvaagna ägeda põletiku korral.
Neeruvaagna põletiku korral kõrge palavik, isegi koos külmavärinad, esineb lisaks neeruvalule kahjustatud küljel. Samuti on võimalik iiveldus, iiveldus ja valu urineerimise ajal. Neeruvaagna põletikku ravitakse antibiootikumid, mis valitakse uriinianalüüsiga määratud bakterite spektri järgi.
A põiepõletik on põhjustatud bakteritest või muudest patogeenidest, mis nakatavad kuseteid. A põiepõletik on järgmised sümptomid: Valuga urineerimise raskused, sagedased tung urineerida ja seega suurenenud urineerimise sagedus vähenenud uriinimahuga. Mõnikord kurdavad patsiendid valu alakõhus või kannatavad kusepeetus või (eriti vanemad patsiendid) uued Uriinipidamatuse.
A põiepõletik ravitakse antibiootikumid üks kuni paar päeva. Neeruvalu ei ole lihtsa tsüstiidi sümptom. Tsüstiidi komplikatsiooniks võib olla neeruvaagnapõletik (püelonefriit), mis ilmneb paremal küljel neeruvaluga, kui tsüstiiti põhjustavad patogeenid tõusevad äravoolu kuseteedesse ja nakatavad lõpuks parema neeru.
Kuigi neeruvaagnapõletik võib areneda "lihtsast" tsüstiidist, on see palju tõsisem ja seetõttu tuleb seda ravida antibiootikumid pikemaks ajaks. Ravi edukust tuleks kontrollida uue uriinianalüüsiga mõni päev pärast ravi lõppu. 50% patsientidest, kes ilmuvad arsti juurde uriinis nähtava verega, kannatavad kasvajahaiguse all.
Veri uriinis ja neeruvalu paremal küljel võivad viidata neerukasvajale. Muud võimalused on põievähk või parema kusejuha vähk või vaagna kasvaja, mis asub parema kusejuha lähedal ja kasvab selleks. Neeruvalu on siis uriini tagasivoolu tagajärg paremasse neeru.
Muu, mitte pahaloomuline neeruvalu põhjused ja veri uriinis on näiteks neerukivid, mis võivad vigastada kuseteede limaskesta ja põhjustada verejooksu. Kui a verehüüve takerdub ühte parempoolsesse neeruarterisse või selle alumistesse harudesse, põhjustab hapnikupuudus neeruinfarkti, mis põhjustab verd uriinis ja neeruvalu. Neeruhaigused kude (nt süsteemne erütematoosne luupus, IgA nefropaatia, glomerulonefriit) on ka neeruvalu põhjused ja veri uriinis.
Palavik, valu urineerimisel, neeruvalu paremal küljel ja veri uriinis näitavad parema külje neeruvaagna põletikku. Parema külje neeruvalu ei ole tavaliselt selgelt lokaliseeritav ja kannatanud tunnevad sageli neerust lähtuvat valu kõhus kõhuvalu või taga as seljavalu. Valu tajutakse ka kõhuõõnes, kuna kusejuha jookseb otse kõhu taga ja seal olevat valu tajutakse kõhuvalu.
Samuti kulgevad neeru ümber närvitraktid kõhu seina külgsuunas kuni kubemeni. Neeruvalu võib seetõttu ka tajuda kui kõhuvalu or kubemevalu sel põhjusel. Valu alumises kõhus koos valu urineerimisel ja sagedased tung urineerida viitavad põie nakkusele, mis levib paremasse neeru.
Neerukoolikutele on tüüpiline parempoolne neeruvalu koos kõhuvalu, iiveldus ja iiveldus. Neerukoolikud on põhjustatud neerukivist, mis blokeerib neeru või kusejuhti. Neerukoolikute valu on kramp ja ilmneb ägenemiste korral.
Väga sageli kiirguvad nad kubemesse või suguelundite piirkonda. Parema külje neeruvalu ja kõhuvalu võivad samuti viidata neeruvaagna põletikule, mis ilmneb ebatüüpiliselt (st ilma klassikaliste sümptomiteta). Muu neeruvalu põhjused ja kõhuvalu on hantaviirusnakkused ja mitmesugused neerutuubulite süsteemi haigused.
Kuid need esinevad tavaliselt mõlemal küljel ja ei põhjusta neeruvalu ainult ühel küljel. Parema neeru valu on sageli raske eristada seljavalu, kuna selg ja ümbritsevad lihased on vahetus läheduses. Oluline eristav tunnus seljavalust on valu sõltuvus liikumisest, seljavalud muutuvad tavaliselt liikumisel, neeruvalu jääb intensiivsusega liikumisel tavaliselt samaks ja muutub ainult muude nagu kuum või külm. Viited neeruprobleemidele on ka muutused urineerimisel.
Peaaegu kõik muutused urineerimistungis on ebatavalised ja vajavad selgitamist. Kiiresti tuleks selgitada nii väga sagedast, kuid ka väga harva urineerimist, ebatavaliselt palju või vähe uriini, aga ka värvi ja lõhna muutusi või isegi uriini vahutamist. Valu urineerimisel on ka ebameeldiv ja selle peaks alati selgitama a uriini uurimine arsti poolt.
Urineerimishimu sõltub põie täitetasemest ja kuna kusepõis on ka enamiku haiguste korral ärritunud, muutub urineerimise tung muutumatuks ning tualetis tuleb käia ebatavaliselt sageli ebatavaliselt väikese või suure koguse uriiniga. Parema külje neeruvalu ja tung urineerida võib olla põhjustatud neeruvaagna põletikust. Neeruvaagna põletik esineb ka palavikuga, võib-olla külmavärinad, iiveldus, oksendamine ja valu urineerimisel.
Teine põhjus võib olla kasvaja või kivid põies, mis võib põhjustada tugevat urineerimistungi ja põhjustada uriini varundamist neerudesse, mis põhjustab paremal küljel neeruvalu. Kui parempoolne neeruvalu tekib alles öösel või hommikul pärast püsti tõusmist, võib selle põhjuseks olla uriini vooluhäire, mis tekib ainult lamades. Öösel häirib väljavool keha seisund magamise ajal, uriin koguneb ja põhjustab parema neeru valu.
Seda väljavooluhäiret saab hinnata erinevate protseduuride abil ja see on tavaliselt ravitav. Tavaliselt ei saa neeruvalu keha asukoha järgi muutuda. Kuid näiteks neerukoolikute korral võib valu olla lamades talumatum, sest liikumine tekitab tähelepanu hajutamist.
Neeruvalu segatakse sageli seljavaluga. Kui valu neerupiirkonnas ilmneb peamiselt lamades, on tõenäoline põhjus lülisamba probleem. Arst oskab lühidalt hinnata füüsiline läbivaatus kas valu põhjustab tõenäoliselt neer või selg.
Kodused abinõud / looduslikud ravimid /homöopaatia: Looduslike ravimite osakonnast sobivad paljud taimsed ained neeruvalu toetamiseks. Hapu okas, nõges, petersellvõi isegi homöopaatiline Berberis või eukalüpt võib leevendada neerupiirkonna põletikku. Toitumise osas tuleks tähelepanu pöörata vähese soolasisaldusega, madala suhkrusisaldusega, madala valgusisaldusega ja madala rasvasisaldusega ainetele dieet keha happe-aluse säilitamiseks tasakaal võimalikult tasakaalustatud.
Kodumajapidamises kasutatavad vahendid sobivad kuumusest või külmast. Kasutada tuleks leevendust pakkuvat padja. Enamikul põhjustel on eriti sobivad kuumaveepadjad kuumaveepudelite või kirsilohupatjade kujul, mida saab ettevaatlikult asetada neeru piirkonnale kõht.
Täiendava leevenduse saamiseks võib kasutada ka õlisid, geeli või salve nagu Kytta-Salbe®. Neerukoolikute, verbena, luudaharja, puulille, selleri, viirpuu või isegi võilill loodusravist pärit sümptomid sobivad sümptomite leevendamiseks. Homöopaatilised ravimid, nagu acidum benozoicum, Acidum oxalicum, Berberis vulgaris sobivad ka.
Üldteraapia: neeruvaagnapõletikku ravitakse antibiootikumiga, et vältida püsivat põletikku, neeruvaagna kroonilist põletikku ja bakterite levikut vereringe kaudu. Kui põhjus on seeninfektsioon, kasutatakse nn antimükootikat. Neerukoolikute põhjustatud tugevat valu saab hästi ravida valuvaigistid või ravimid, mis lõõgastavad kitsast kusejuha.
Buscopan®, tuntuim esindaja, mõjub lihastele lõõgastavalt ja võib seega valuliku leevendada krambid. Paljudel juhtudel leiavad neerukivid väljapääsu kehast läbi kusejuha edasise transpordi. Seda protsessi saab kiirendada rohke vedeliku joomisega, kuna neerud sõna otseses mõttes “loputatakse” ja kivi pestakse koos neerust ja kusejuhast voolava vedelikuga.
Erinevad ravimid võivad lahustada ka kusekive ja neid saab proovida raviks. Kui kõigi nende meetodite abil pole kivi võimalik eemaldada, saab selle jaotada väiksemateks komponentideks ultraheli ravi, mis seejärel eemaldatakse koos uriiniga. Neerukive tuleb kirurgiliselt eemaldada ainult väga harva. Kuna kusekivid sõltuvad neid moodustavatest ainetest, saab nende moodustumist suures osas ära hoida sobiva dieet.
Kuna sageli vastutustundlikku oksalaati leidub suurtes kogustes spinatis, puiduhaises, lihatoodetes või mangoldis, tuleks võimalusel neid toite vältida. Ennetava meetmena on soovitatav ka sidrunimahl, kuna see sisaldab hapet, et vältida kuseteede moodustumist. Parema neeru kasvajat ravitakse tavaliselt operatsiooni ja järgneva abil kiiritusravi.
Tsüst ei ole tavaliselt operatsiooni ega ravi põhjus. Sageli tuleb seda kontrollida ultraheliuuringuga ja muidu pole täiendavat ravi vaja. Vägivalla tõttu vigastatud neeru jälgitakse tavaliselt haiglas mitu päeva ning ainult äärmuslikel juhtudel ja raskete vigastustega tuleb neer kirurgiliselt eemaldada.
