1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.
- Väike vereanalüüs
- Diferentsiaalne vereanalüüs [eosinofiilia ?, makrotsüütiline aneemia?, Alkoholi kuritarvitamise / alkoholisõltuvuse MCV tõus?]
- Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr).
- Uriini seisund (kiirtest: pH, leukotsüüdid, nitrit, valk, glükoos, ketoon, veri), sete, vajadusel uriinikultuur (patogeeni tuvastamine ja resistogramm, see tähendab sobivate proovide testimine) antibiootikumid tundlikkuse / takistuse jaoks), albumiin (mikroalbuminuuria?).
- Paastumine glükoos (paastumine veri glükoos), vajadusel ka suukaudse glükoositaluvuse test (eriti distaalses sümmeetrilises tundlikus PNP-s).
- HbA1c (pikaajaline veri glükoosiväärtus).
- Kilpnäärme parameetrid - TSH
- Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH) ja gamma-glutamüültransferaas (gamma-GT, GGT).
- Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin, kreatiniini kliirens.
- Seerumivalgu elektroforees
- Immunoglobuliin (oligoklonaalsed ribad) [monoklonaalne gammopaatia?] Märkus. Ligikaudu 10% distaalsest sümmeetrilisest PNP-st on tingitud paraproteineemiast
- Bence Jonesi valk (uriin).
- Süsinikupuudulikkus transferriin (CDT) ↑ (kroonilises vormis) alkoholism; positiivne, kui tarbitakse üks pudel veini või kolm pudelit õlut päevas) *.
- Vitamiin B12 (lisaks metüülmaloonhape madalal normaalsel tasemel) - alaägedas PNP-s koos tsentraalsega ja ilma närvisüsteem kaasamine.
* Karskusega normaliseeruvad väärtused 10-14 päeva jooksul.
Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks a polüneuropaatia (PNP).
- ANA, pANCA, cANCA, dsDNA, auto-Ak vaskulaarse vastu endoteel (AECA), SS-A (Ro), SS-B (La), snRNP, krüoglobuliinid - kahtlus vaskuliit [vt allpool Vaskuliidid (immunoreaktiivselt vallandas vere põletik laevad)/laboridiagnostika].
- Antikeha anti-FGF3 (“antifibroblasti kasvufaktori retseptori 3 antikeha”) - põhjuslik neuronopaatiate ja väikeste kiudude neuropaatiate alamhulgale.
- Nakkuslikud seroloogilised uuringud
- Borrelia seroloogia [vt allpool Borrelia / lab diagnostics].
- Täiustatud eksamid: Tsütomegaalia, TPHA (Treponema pallidum hamaglutinatsiooni test), HIV, hepatiidi B ja C.
- Porfüriinid uriinis
- Vitamiini seisund - vitamiin B1, vitamiin B6 ja E-vitamiin
- Joobeseisundi parameetrid - arseen, viima, elavhõbe, tallium.
- CSF punktsioon (tserebrospinaalvedeliku kogumine seljaaju kanali punktsiooniga) CSF diagnoosimiseks (rakkude arv, CSF tsütoloogia, valgud ja immunoglobuliinid (CSF valgu profiil), oligoklonaalsed ribad, Borrelia AK); näidustused:
- Ägeda või kiiresti progresseeruva neuropaatia korral, millel on elektrüsioloogilised demüeliniseerumise tunnused.
- Jaoks diferentsiaaldiagnoos põletikulistest polüneuropaatiad.
- Naha biopsia (koe eemaldamine nahalt); näidustused:
- Neuropaatilise valu diagnoosimine ja
- Väikekiulised neuropaatiad (tundliku polüneuropaatiad kus mõjutatud on peamiselt õhukesed C-kiud, mis ei ole ümbritsetud müeliinikestadega), kui tavapärased elektrofüsioloogilised meetodid ei näita kõrvalekaldeid ja / või kahtlustatakse väikeste kiudude neurpaatiat.
- Närvibiopsia; näidustused:
- Põletikulise geneesi kahtluse korral
- Mõõdukas / raske progresseeruv neuropaatia, kui mitteinvasiivsed meetodid pole diagnoosi viinud
- Molekulaarne geneetiline testimine (PMP22 geen; kõige levinum põhjus: dubleerimine PMP22 geeni juures kromosoomis 17) - näidustused:
- Neuropaatiate positiivne perekonna ajalugu.
- Kahtlustatav pärilik (pärilik) PNP (kõrge kaar, küüniste varbad, meeletu käik, esinemise noor vanus)
- Kahtlustatav pärilik motoorselt tundlik I tüüpi neuropaatia (HMSN I) või inglise keelne pärilik neuropaatia koos vastutusega rõhupalsside vastu (HNPP).
Muud molekulaargeneetilised uuringud: GJB1, MPZ ja MFN2, geen paneel, trio eksoom / genoom.