Psoriaatiline artriit: ravi

Üldised meetmed

  • Vältima dehüdratsioon ja ärritus nahk tasakaalustades nahahooldust. Sobivad hooldusvahendid on rasvased nahk hooldus koos keratolüütikumid.
  • Üldiste hügieenimeetmete järgimine!
  • Nikotiin piirang (hoiduma tubakas kasutamine).
  • piiratud alkohol tarbimine (mehed: max 25 g alkohol päevas; naised: max 12 g alkohol päevas).
  • Püsiravimite ülevaade võimaliku mõju tõttu olemasolevale haigusele - beetablokaatorid võivad süveneda psoriaas.
  • Psühhosotsiaalse stressi vältimine:
    • Stress
  • Keskkonnastressi vältimine:
    • Keemiliste ja mehaaniliste vahendite vältimine nahk ärritust.
    • Naha termiline ärritus nagu päikesepõletus.

Tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid

  • Radiosünoviortees (RSO, radioaktiivsest isotoopist, sünoviaalliigese vooderdist, ortootilisest taastamisest; lühidalt RSO) on üks tuumameditsiiniprotseduure, mida kasutatakse reumatoloogias ja ortopeedias terapeutiliselt krooniliste põletikuliste liigesehaiguste raviks. Kohaldamine radiosünoviortees annab võimaluse sünovia rekonstrueerimiseks (liigeseõõne sisemine vooder ilma rakukontaktideta). Sünoviumi rekonstrueerimine põhineb beeta-emitterite (radionukleotiidide) kasutamisel. Beetakiired vähendavad märkimisväärselt kohalikku hüperemeediat (suurenenud veri põletikurakkude inaktiveerimist. Pealegi põhjustab beetakiirte hävitav (laastav) mõju a sidekoe sünovia (sünoviaalmembraani) transformatsioon. See võib kesta kuni kolm kuud. Täiendava nakkuse vältimiseks tehakse radioaktiivse aine süstimine rangelt aseptilistes tingimustes ja Röntgen fluoroskoopia. Paralleelselt radioaktiivse ainega võib kasutada ka steroidi (põletiku inhibiitorit). Kui ravi toimub hilisemas etapis, väheneb edukuse tõenäosus märkimisväärselt.
  • Võimalik ravivorm psoriaas on PUVA (psoraleen pluss UV-A). Siin kantakse kahjustatud nahapiirkonnale psoraleeni nimeline aine, mis sensibiliseerib nahka päikesevalguse ja UV-kiirgus ja seejärel kiiritati UVA-valgusega. Samuti on võimalik selle aine kiiritamine UVA või UVB valgusega ja seda nimetatakse selektiivseks ultraviolettkiirguseks (SUB).
    • Näidustus: induktsioon ravi mõõduka kuni raske korral psoriaas vulgaris, eriti kui suured alad.
    • Kõrvaltoimed: nahaärritus koos erüteemiga (naha punetus), sügelus; hüperpigmentatsioon, villid; suukaudne PUVA: iiveldus.
    • Vastunäidustused: suurenenud valgustundlikkus, suurenenud naharisk vähk, tsüklosporiin (tsüklosporiin A), rasedus / imetamine; sugulane: krambihäired, fotosensibiliseerivad ravimid, naha pahaloomulised kasvajad anamneesis, füüsilise / psühholoogilise vastupidavuse piiramine, vastavus ↓; sugulane PUVA: raske maks kahju, Zn ravi ioniseeriva kiirgusega, arseen, kõrge kumulatiivne UVA annus.
    • Võib soovitada kombineerimist kohaliku D3-vitamiini derivaadiga; lisaks kombinatsioon kortikosteroididega ja ditranool.
    • Ei mingit pikaajalist teraapiat

Meditsiinilised abivahendid

  • Vajadusel varustage abivahenditega, nagu nööbiabi, pliiatsi paksenemine jne.

Regulaarne kontroll

  • Regulaarsed tervisekontrollid

Toitumisravim

  • Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
  • Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet võttes arvesse olemasolevat haigust. See tähendab muu hulgas:
    • Päevas kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilju).
    • Kiudainerikas dieet (täisteratooted, köögiviljad).
  • Järgmiste toitumisalaste erisoovituste järgimine:
    • Hoidke arahhidoonhappe (oomega-6 rasvhape) tarbimist madalal, kuna see soodustab põletikulisi protsesse. See sisaldub loomsetes toitudes, eriti sealihas ja sealihatoodetes ning tuunikala.
    • Suurendage eikosapentaeenhappe ja dokosaheksaeenhape (EPA ja DHA; oomega-3 rasvhapped), et soodustada põletikuvastaste ainete teket organismis. Neid leidub rasvhappega merekalades, nagu lõhe, heeringas ja makrell.
  • Sobivate toitude valik toitumisanalüüs.
  • Vt ka jaotistRavi mikrotoitainetega (elutähtsad ained) ”- vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
  • Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.

Spordimeditsiini

  • Vastupidavus koolitus (kardiotreening) ja harjutamiseks (lihastreening).
  • Funktsiooni säilitamiseks, haige liigesed tuleb liigutada: funktsionaalne väljaõpe, taastusravi ja eriti aeglane sport vähendab valu ja parandada nende liikuvust.
  • Üldiselt on aeglaste liikumistega sport - näiteks ujumine, Põhjamaa kõndimine, jalgrattasõit - sobivad paremini ning treeningud peaksid olema selleks sagedased ja lühikesed. Kui palju liigesed on põletikulised, pakub harjutusravi soojas vesi.
  • Lihastreening on võrdselt vajalik. Kuna tugev lihaskond stabiliseerib ja leevendab liigesed. Lihastreening aga ainult füsioterapeutilise juhendamise all ja ainult haiguse vaiksetes faasides.
  • A. Ettevalmistamine sobivus or koolitusplaan tervisekontrollil põhinevate sobivate spordialadega (tervis kontrollige või sportlaste kontroll).
  • Üksikasjalik teave spordimeditsiini kohta, mille saate meilt.

Füsioteraapia (sh füsioteraapia)

Lisaks ravimteraapiale kasutatakse järgmisi ravimeetmeid. Nende eesmärk on parandada liigeste liikuvust, säilitada funktsioone ja seeläbi tõsta patsientide elukvaliteeti pikas perspektiivis:

  • Füsioteraapia/ liikumisteraapia.
  • Krüoteraapia (külmravi)
  • Fototeraapia (valgusteraapia) - Võib kasutada nii looduslikku päikesevalgust, näiteks mägedes või mere ääres, kui ka kunstlikku valgusallikat.
  • Seeria- vesi-filtritud infrapuna Kogu keha kiiritamine.

Psühhoteraapia