In tetaania, on lihaste ülierutuvus ja närve. See võib avalduda motoorse funktsiooni krampisarnaste häiretena kuni väga valuliku lihasspasmini, kuid kergematel juhtudel võib see ilmneda ka ainult kipitustunne. Kõige sagedamini, tetaania mõjutab kas nägu ja antud juhul näonärvvõi käed ja jalad.
Mis on tetaania?
Tetania on närve ja lihased, mis võivad avalduda kergest kipitusest kuni motoorse funktsiooni häireni kuni väga valulike lihasspasmideni. Kõige sagedamini mõjutab tetaania käsi, jalgu või nägu. Võimalikud põhjused on nii hüpokaltseemiline tetaania kui ka normokaltseemiline tetaania. Mõlemal juhul, kuid erinevatel põhjustel, seerum kaltsium tase veri piisad. Sümptomiks on siis teetaniline kramp, tavaliselt näol, kätel või jalgadel, kuid harvadel juhtudel ka kuseteedes. põis, soolte või hingamisteede lihased. Tetaania diagnoosimisel on oluline leida täpne põhjus, sest ainult siis saab tetaniat, mis on ainult sümptom, korralikult ravida.
Põhjustab
Tetaaniat põhjustab mitu põhjust. Üks põhjustest on hüpokaltseemiline tetaania. Sel juhul seerum kaltsium tase on langenud. Selle põhjused võivad olla D-vitamiini puudus, neer nõrkus pankreatiit, Vaid ka toidu talumatus et gluteeni or kaltsium absorptsioon häire. Seetõttu muutub närvi-lihase ülekande elektrijuhtivus, mille tulemuseks on lihasrakkude suurenenud erutuvus. Teine põhjus on normokaltseemiline tetaania. Sel juhul seondub liiga palju kaltsiumi, seega väheneb seerumi vaba kaltsium. Selle tetaania vormi põhjused võivad olla magneesium puudus, aga ka hüperventilatsioon or juhataja trauma, samuti raske oksendamine.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Tetaanilist krampi võib pidada tetaania sümptomiks. See krambihoog algab sageli vastava kehapiirkonna kipitusega. Samuti võivad esineda vaimsed sümptomid, nagu ärrituvus, rahutus või isegi ärevus. Enamikul juhtudel ilmnevad tüüpilised lihasspasmid näol, kätel või jalgadel. Näost nn kala suu võib tekkida asend. Kui käed kannatavad, on käed sageli käpa asendis kitsad. Kui lihasspasm tekib jalgades, on terava jala asend tetaania tüüpiline märk. Pigem harva, kuseteed põisSamuti võivad kahjustada sooled või hingamislihased. Urineerimise kiireloomulisus, kõhulahtisus ja õhupuudus on siis tavaliselt tulemus. Enamik teetanilisi krampe kestavad vaid minuteid. Kuid võib juhtuda, et sellised krambid võivad mõnikord kesta kuni mitu tundi. Sellistel juhtudel aitab tavaliselt arsti kaltsiumisüst.
Haiguse diagnoos ja kulg
Tetany iseenesest on ainult sümptom. Seejärel sõltub diagnoos täpse põhjuse väljaselgitamisest. Sageli a veri test juba aitab. Siin, kontsentratsioon of elektrolüüdid samuti kaltsiumi iseenesest, aga ka D-vitamiini ja parathormoon määratakse. Samuti võib olla mõistlik määrata neer neeruhaiguste leidmiseks. Võib osutuda vajalikuks uurida, kas neid on pankrease põletik või alaaktiivne kõrvalkilpnääre. Samuti võib olla mõttekas patsienti hinnata, kas see on nii gluteenitalumatus on kohal. Kas tetaania oli põhjustatud hüperventilatsioon saab määrata uurides veri gaasid.
Tüsistused
Kui tetaaniat ei ravita, võivad tekkida tõsised tüsistused. Haiguse tagajärjel on neer on esialgu kahjustatud. Halvimal juhul võib esineda elundi rike või talitlushäire. Viimast seostatakse ebamugavate kuseteede infektsioonidega, valu ja sepsis. Teetanilised krambid saavad kahjustatud ka teisi elundeid - näiteks on kaebusi maks, sapipõis ja aju. Juhul kui aju, seisund võib põhjustada püsivaid kahjustusi, mille tulemuseks on neuroloogiline ja vaimne defitsiit. Edasisel kursusel võib tetaania põhjustada paralüüsi, mis on tavaliselt seotud psühholoogiliste kaebustega nagu ärevushäired or depressioon. Viimase tagajärjena põhjustab lihaste ülepaisutamine lõpuks patsiendi teadvusetust ja surma. Kergematel juhtudel võivad tekkida sellised tüsistused nagu uriini Uriinipidamatuse esineda, samuti hingamine raskusi. Kaasnev dehüdratsioon ja võivad tekkida defitsiidi sümptomid, mis ravimata võivad ka viima neuroloogilise defitsiidi ja muude kaebuste korral. Tetaania ravimisel tulenevad riskid peamiselt ravimite valest kasutamisest. Näiteks drenaaž ja lahtistav ravimid võivad sümptomeid süvendada.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Teetanilise krampi korral tuleb kutsuda erakorraline arst. Esialgseid märke nagu tüüpiline kipitus, rahutus või ärrituvus tuleb jälgida ja võimaluse korral ravida. Patsient peaks vaikselt lamama ja ootama, kuni krambid on vaibunud. Kerge krambihoog kestab vaid paar minutit. Vahepeal tuleb mõjutatud isikut jälgida ja rahustada. Mõnikord on sellised sümptomid nagu õhupuudus või kõhulahtisus mis vajavad viivitamatut ravi. Kui hingamine on raske, peaks kahjustatud inimene oma ülaosast lahti võtma ja lamama lamavas asendis. Tõsised rünnakud võivad kesta mitu tundi ja neid peaks ravima arst. Arst saab kaltsiumisüstiga sümptomid kiiresti leevendada. Seetõttu on tetaania korral alati kõige parem kutsuda arst või muidu tuleks inimene haiglasse viia. Korduvate krampide korral peab arst kindlaks tegema põhjuse. Võimalik, et on neeruhaigus või pankrease põletik, mida tuleb kõigepealt ravida. Olenevalt põhjusest võivad lisaks perearstile vastutada nefroloog, internist ja ortopeed.
Ravi ja teraapia
Üldiselt on tetaania puhul oluline välja selgitada selle aluseks olevad asjaolud seisund ja kohelda seda vastavalt. Kui teetaniline krambihoog on põhjustatud hüperventilatsioon, on kasulik lasta patsiendil kilekotti hingata, kuna see võimaldab liiga palju välja hingata süsinik vereringesse naasmiseks. Halbade teetaniliste krampide korral, mis võivad vahel kesta tunde, on abiks kaltsiumisüst. Lisaks on oluline märkida, et ka kaltsiumi üleannustamine ei tohiks ravi ajal tekkida. Kui kaltsiumi või magneesium puudused on tingitud ebaõigest dieet, toitumisnõustamine aitab. Selliste ravimite vale kasutamine nagu drenaaž või lahtistid saab ka viima elektrolüütide taseme häirete ja seega tetaania tekkeni. Ka siin on vajalik raviarsti põhjalik selgitus.
Ennetamine
Juhtudel, kui tetaaniat ei põhjusta tõsine põhihaigus, mida tuleb igal juhul ravida, võivad elektrolüüdi häiretest põhjustatud teetanilised krambid tasakaal saab sageli ära hoida üldise tervisliku eluviisiga ja dieet. D-vitamiini moodustub peamiselt päevavalguses piisavalt õues viibides. Eriti pimedal aastaajal on seetõttu oluline kasutada välistingimustes jalutuskäikudeks või sportimiseks tunde, mil on piisavalt päevavalgust. The dieet peaks sisaldama piisavalt kaltsiumi kui ka magneesium. Inimesed, kes söövad täisväärtuslikku toitu, ei muutu tavaliselt dieedis kaltsiumi- ega magneesiumipuuduseks. Liiga palju alkohol on dehüdreeriva toimega ja võib ka liiga palju joonistada elektrolüüdid kehast. Sama lugu on dehüdratsiooniga ravimid ja lahtistid. Seetõttu on oluline olla ettevaatlik liiga palju alkohol samuti nimetatud ravimite kasutamisel.
Hooldus
Tetaania on lihaste kramp. Kuna need lihased krambid võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest, järelhooldus on vastavalt seotud ka põhjustava haigusega. Põhimõtteliselt võib tetaania olla põhjustatud magneesiumipuudusest, kuid need puudulikkuse sümptomid võivad olla põhjustatud muudest haigustest, näiteks kilpnääre. Seega pole tetaania enda järelhooldus vajalik, kuid enamasti vajatakse tegelikult haiguse tegelikku ravi. Tetaania erivorm on psühhogeenne tetaania, mis esineb psühhiaatrias ja võib põhjustada epilepsia- sarnased krambid. Seega on järelravi kavandatud alati põhihaiguse ja enamasti mitte tetaania enda vastu võitlemiseks. Tetaania äge ravi lõpetab vajaliku meetmed. Spetsialist peab kindlaks määrama, kas see on pikaajaline ravi vastava patsiendi jaoks on vaja teatud ravimeid, mis võivad takistada või pärssida tetaania kordumist või vähemalt seda leevendada. Sellisel juhul on vajalik individuaalne konsultatsioon spetsialistiga. Patsienti tuleks harida ja teavitada sellest, kuidas tetaaniat ennetada. Kui tetaania aluseks on süsteemne haigus, võib vaja minna eluaegset ravi, nii et siin ei saa rääkida pelgast järelhooldusest.
Siin on, mida saate ise teha
Tetaania puhul tuleb kõigepealt kompenseerida põhjuslik kaltsiumipuudus. Seda on võimalik saavutada dieedi muutmisega või dieedi võtmisega toidulisandid. Lisaks peab patsient võtma seda rahulikult, sest lihaskramp on tavaliselt äärmiselt valus. Kui kramp on eriti tugev, võib tekkida vajadus võtta ka ravimeid. Patsient peaks pöörduma arsti poole ja kaebused päevikusse märkima. Eriti püsivate kaebuste korral, mis võivad esineda normokaltseemilise tetaania korral, valu peab toimuma samal ajal. Põhjustavat alkoloosi tuleb ravida voodirežiimi ja selle vältimisega riskitegurid. Tetaania peaks mõne tunni pärast taanduma. Kui sümptomid püsivad kauem, võib tegemist olla tõsise põhihaigusega. Patsient peaks pöörduma spetsialisti poole, kes korraldab edasise tegevuse vereanalüüs vajadusel testimine. Tõsiste krampide korral epilepsiavõivad ilmneda sarnased häired. Sellisel juhul peavad esmaabitöötajad mõjutatud inimest kinni hoidma, et ta ennast ei vigastaks. Mõjutatud isik tuleb rahustada ja võimaluse korral ravida erakorraliste ravimitega. Seejärel on vajalik haiglas läbivaatus.
