Trombotsütopeenia, selle puudumine vereliistakute aasta veri, võib tuleneda erinevatest põhjustest. Trombotsütopeenia esineb sageli ainult nõrgas vormis, mis ei vaja ravi, sest keha saab puudust enamasti ise reguleerida. Erinevad tüübid trombotsütopeenia on erinevad sümptomid ja ravivõimalused.
Mis on trombotsütopeenia?
Trombotsütopeenia viitab ebapiisavale kogusele veri vereliistakute, mida nimetatakse trombotsüütideks, veres. Kui inimkehas on tavaliselt umbes 150,000 450,000 - XNUMX XNUMX vereliistakute µl kohta veri, on see väärtus trombotsütopeenia korral alam. Eristatakse kaasasündinud, omandatud ja kunstlikult tekitatud trombotsütopeeniat, kaasasündinud trombotsütopeeniat esineb harva. Väikesed kõrvalekalded tavapärasest trombotsüütide arvust tavaliselt mitte viima märgatava kahjustuseni kehas. Kuid kui trombotsüütide arv langeb palju alla normaalse arvu, võivad nähtavad kahjustused ja ebaõnnestumise sümptomid ilmneda umbes 10,000 XNUMX trombotsüüdi kohta µl vere kohta või isegi vähem.
Põhjustab
. trombotsütopeenia põhjused varieeruda. Üks põhjus võib olla see, et luuüdi ei suuda toota piisavalt trombotsüüte või keha immuunsüsteemi võitleb trombotsüütidega. Suurenenud põrn, mille puhul on välja filtreeritud liiga palju trombotsüüte, on samuti võimalik põhjus. Kuna spektri trombotsütopeenia põhjused on väga lai, jagunevad need tavaliselt kolme kategooriasse: kihistumishäired, trombotsüütide kiirenenud lagunemine ja jaotus häired. Paljudel juhtudel ei ole trombotsütopeenia krooniline, vaid esineb ainult ajutiselt, kuni keha ise puudust reguleerib. Raske trombotsütopeenia esineb kõige sagedamini koos autoimmuunhaigused, keemiaravivõi konkreetsete ravimite kasutamist ja seda peaks kindlasti jälgima arst ning vajadusel ravima.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Trombotsütopeenia ei ole algfaasis üldiste märkidega märgatav. Isegi kui vere tase on oluliselt langenud, ei näita patsiendid esialgu mingit heaolu häirimist. Haiguse tüüpiline sümptom on verejooks väikestest jaotustükkidest, marrastustest või kriimustustest. Trombotsüütide ebapiisav tase aeglustab vereliistaku loomulikku sulgemist nahk laevad. Kui tervetel inimestel on tavaline viis kuni kuus minutit, siis kannatajate puhul võtab see aega kaks kuni kolm korda kauem. Mõned kannatajad kipuvad kogema nina või igemete verejooks sagedamini. Teised levinud kaebused on väikesed punased laigud ja verised laigud alakõhus. Teistel tekivad silmatorkavalt kiiresti verevalumid, mis ilmnevad isegi kahjutute punnidega. Naistel on ka konkreetne kaebus. Siin on see periood, mis on mõnikord raskem kui tavaliselt. Kui trombotsüütide laboratoorsed andmed on silmatorkavalt madalad, verejooksu kalduvus võib oluliselt suureneda. Nendel vähem levinud juhtudel moodustuvad verejooksud limaskestad. Kui tõsine, siis nad viima seedetrakti ja muude sisemiste verejooksudeni. Patsiendid tunnevad seda väljaheite või uriini järgi. Kohe eluohtlikud on üksikud juhtumid aju verejooks. Trombotsütopeenia erinevad sümptomid levivad erineva kiirusega. Otsustavalt sõltub see patsiendi haigustest, millega häire on seotud.
Diagnoos ja progresseerumine
Sõltuvalt trombotsütopeenia astmest ilmnevad kehal erinevad sümptomid. Väiksemate kõrvalekallete korral ei esine kehal tavaliselt verejooksu kalduvust, kuid üksikjuhtudel võib vigastusega kaasneda suurenenud verejooks. Kaugelearenenud trombotsütopeenia korral esineb sagedamini verevalumeid, mida nimetatakse mikrotraumaks, samuti täpne veritsus nahk tundlikele kehapiirkondadele. Tõsist trombotsütopeeniat iseloomustab peamiselt sagedane spontaanne verejooks nahk ja limaskestad. Sõltuvalt trombotsütopeenia tüübist verejooks aju sooled, venoossed ja arteriaalsed tromboosvõi isegi infarkt ja kopsu emboolia võib esineda ilma ravi.
Tüsistused
Üldiselt mõjutab trombotsütopeenia väga negatiivselt mõjutatud inimese igapäevaelu ja elukvaliteeti. Kuid selle haiguse täpsed sümptomid ja tüsistused sõltuvad väga palju trombotsütopeenia raskusastmest. Mõjutatud kannatavad peamiselt verevalumite või verevalumite all. Need võivad esineda erinevates kehaosades ja võib-olla ka viima esteetilisele ebamugavusele patsiendile. Lisaks kannatavad kannatanud sageli verejooksu all igemed or ninaverejooks ja seega on nende igapäevane elu piiratud. Põletik or valu võib ka tekkida. Lisaks suurendab trombotsütopeenia a süda rünnak või emboolia, nii et ka kannatanu võib nende kaebuste tõttu surra. Kuid seda juhtumit esineb ainult väga harva. Trombotsütopeenia ravi sõltub alati põhjusest. Reeglina erilisi tüsistusi ei esine ja sümptomeid saab piirata. Vaja võib olla ka vereülekandeid. Edasine kulg sõltub siiski tugevalt põhihaigusest. Ei saa üldjuhul ennustada, kas selle tulemusel väheneb trombotsütopeenia tõttu patsiendi eeldatav eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
If ninaverejooks korduvad või tekivad hematoomid, võib olla aluseks trombotsütopeenia. Arsti visiit on näidustatud, kui sümptomid ilmnevad põhjuseta või kui nendega kaasnevad muud sümptomid, näiteks veri väljaheites, uriin või köha. Kui verejooksu ei saa peatada, tekib nahas punktsiooniline verejooks või täheldatakse üldist halb enesetunnet, on vajalik meditsiiniline abi. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on olnud a vereülekannet, kannatavad ägeda respiratoorse distressi sündroomi või sidekoe haigus. Narkootikumide, infektsioonid või meditsiinilised tüsistused nagu sepsis võib põhjustada ka trombotsütopeeniat. Üks 20 rasedast naisest kannatab viimasel trimestril asümptomaatilise trombotsütopeenia all, mida tuleb samuti kiiresti hinnata ja ravida. Trombotsütopeeniat ravib perearst või kardioloog. Rasketel juhtudel, näiteks sepsis või riketsi infektsioonid, tuleb kutsuda erakorraline arst. Kuna need on aneemilised, on peamiste haiguste ennetamiseks vaja kiiret reageerimist tervis tüsistused.
Ravi ja teraapia
Trombotsütopeenia ravi sõltub selle põhjustest. Pelk äge trombotsütopeenia taandub mõne nädala pärast iseenesest ja seda tavaliselt ei ravita. Äge trombotsütopeenia võib seevastu kesta mitu aastat ning seda klassifitseeritakse ja ravitakse verejooksu põhjuse, trombotsüütide arvu alusel. Trombotsütopeenia ravi keskendub naha ja limaskestade verejooksu peatamisele ravimite abil ja verejooksu soodustavate tegurite vähendamisele, samuti trombotsüütide arvu suurendamisele uue verejooksu vältimiseks. Kui sümptomid viitavad sagedasele verejooksu kalduvusele, on soovitatav hospitaliseerimine ja vaatlus. Sisemise verejooksu kahtluse korral või kroonilise verejooksu korral võib olla vajalik erakorraline ravi. Tõsiste krooniliste sümptomite korral viiakse läbi vereliistakute vereülekanne, mis lisatakse vereringesse. Eemaldamine põrn peetakse ka võimalikuks ravi, kuigi elundi eemaldamine on pikaajaliste riskide ja nakkusele vastuvõtlikkuse tõttu üha enam tagasi lükatud. Teine võimalus on haldamine erilist antikehade või sünteetilised peptiidid, mis stimuleerivad trombotsüütide tootmist.
Ennetamine
Praegu pole teada ühtegi ennetavat meetmed trombotsütopeenia korral. Trombotsütopeenia rasketel juhtudel võib sümptomite varajane äratundmine ja varajane ravi aidata trombotsüütide puudulikkust võimalikult kiiresti reguleerida. Normaalsest sagedamini esineva spontaanse verejooksu korral, näiteks ninaverejooks ja verejooks igemedvõi punktteerige väike naha verejooks kehal, tuleb pöörduda arsti poole. Trombotsütopeenia võimalus suureneb eriti seoses rasedus, võttes hepariin vere hüübimise pärssimiseks ja selle ajal keemiaravi.
Järelkontroll
Mõjutatud isikud on piiratud meetmed trombotsütopeenia korral kättesaadavat järelravi, kuna see on haruldane seisund. Kui haigus on olnud sünnist saati, ei saa seda tavaliselt täielikult ravida. Seega, kui kahjustatud isik soovib lapsi saada, peaks ta haiguse kordumise vältimiseks läbima geenitestid ja nõustamise. Reeglina ei saa iseseisvat ravi olla. Enamik mõjutatutest sõltub kirurgilisest sekkumisest. Pärast sellist operatsiooni peaks patsient kindlasti puhkama ja hoolitsema oma keha eest, pidades ranget voodirežiimi ja vältides stressi või füüsilist tegevust. Paljudel juhtudel on vältimiseks vajalik ka perekonna tugi ja abi depressioon või psühholoogiline ärritus. Kas trombotsütopeenia põhjustab mõjutatud inimese oodatava eluea lühenemise, ei saa üldjuhul ennustada. Sageli on kasulik kontakt teistest, keda haigus mõjutab, kuna see võib viia teabevahetuseni.
Mida saate ise teha
Tasakaalustatud dieet aitab märgatavalt suurendada trombotsüütide arvu. Värsked köögiviljad ja puuviljad stimuleerivad keha uute trombotsüütide tootmist. Eriti positiivselt mõjuvad sellised toidud nagu apelsinid, tomatid, kiivid ja rohelised köögiviljad. Seevastu töödeldud toidud, näiteks suhkur jahu ning küpsised ja sooda kahjustavad organismi olulist hüübimisfunktsiooni. Kvaliteetne oomega-3 rasvhapped võib stimuleerida trombotsüütide tootmist. Rasvaste kalade, nagu lõhe või makrell, suurem tarbimine rapsiõli - või linaseemneõli ja munad ja pähklid on seetõttu eriti soovitatavad. Trombotsüütide arvu suurendamiseks peaksid mõjutatud inimesed pöörama tähelepanu ka oma jookide tarbimisele. Eelkõige on soovitatav vältida alkohol ja kofeiiniga joogid. Selle asemel leige vesi stimuleerib toitaineid absorptsioon kehas. Selle tulemusena toodetakse suurem kogus vererakke. Roheline tee, valge ženšenn ja oliivilehtedel on positiivne mõju ka vereliistakute tootmisele. Lisaks tasakaalustatud dieet, liikumine võib stimuleerida trombotsüütide tootmist. Harjutus tugevdab immuunsüsteemi samuti vereringesüsteemi. See aitab kehal vajalikke trombotsüüte kergemini toota. Siiski on oluline sporditüüp hoolikalt valida. Seda seetõttu, et patsiendid kipuvad tugevalt veritsema. Sel põhjusel tuleks vältida kontaktsporti. Õrn vastupidavus koolitus on parem.
