Südame rütmihäired tekivad siis, kui südamelöögid muutuvad impulsside suurenemise või vähenemise tõttu ebaregulaarseks. Vatsakese tahhükardia on arütmia ohtlik vorm. See pärineb vatsakestest süda ja on igal juhul tõsine hädaolukord.
Mis on ventrikulaarne tahhükardia?
süda südamepekslemine rohkem kui 100 lööki minutis on normaalne. Eriti füüsilise pingutuse ajal süda määr saavutatakse kiiresti, kuid on täiesti kahjutu. Sellegipoolest tuleb sageli arsti poole pöörduda tahhükardia arütmiaga puhkeseisundis. Vatsakese tahhükardia on kujul südamerütmihäired. See tekib siis, kui südamekambrid saadavad täiendavaid impulsse, mille tõttu süda lööb üle 120 löögi minutis. Enamasti areneb see olemasoleva südame isheemiatõve olemasolul. Sõltuvalt südamelöögi kiirusest võib viima et vatsakeste laperdus või isegi ventrikulaarne fibrillatsioon. Seetõttu ventrikulaarne tahhükardia peaks kiirabiarst ravima võimalikult kiiresti, vastasel juhul võib see mõne minuti jooksul surmaga lõppeda.
Põhjustab
Ventrikulaarne tahhükardia põhjustab tavaliselt koronaar tuiksoon haigus. See omakorda hõlmab tavaliselt pärgarterid (laevad see pakkumine hapnik-rikas veri südamesse). Need kitsendused tähendavad omakorda seda, et südamelihasega ei saa enam hakkama veri korralikult. Kitsenemine iseenesest avaldub survetundena rind, Samuti südamevalu, mis võib ilmneda nii pingutades kui ka puhata. Koronaartõbe soodustavad mitmed tegurid. Näiteks suitsetajad, inimesed, kes on ülekaaluline ja peamiselt vanemas eas mehed kuuluvad riskirühma. Olemasolevad haigused nagu diabeet, kõrgendatud veri lipiidide tase (kolesterooli) Või kõrge vererõhk samuti esimese astme sugulaste südame isheemiatõbe peetakse samuti suureks riskitegurid. Välised mõjud nagu stress, vähene liikumine ja ebatervislik dieet samuti verd kahjustavalt laevad. Lisaks südame isheemiatõvele on ka muud ventrikulaarne tahhükardia võivad olla ka kaasatud. Ennekõike on südamelihasehaigused (kardiomüopaatiad), mis põhinevad südame funktsionaalsel häirel. Kardiomüopaatiatega kaasneb tavaliselt südame suurenemine, millel on otsustav mõju südame rütmile. Kuid ventrikulaarne tahhükardia võib tuleneda ka olemasolevast põletik südamelihase (müokardiit) või olemasolev pika QT sündroom (pikenenud QT intervall EKG-s). See võib tuleneda ka kaasasündinud või omandatud südamerikke, mis mõjutavad südame funktsioon. Lisaks leiavad nad oma põhjuse ka teatud ravimite, kopsude, toimest embooliaja teatud rööbastelt mahasõit elektrolüüdid (nt kaalium).
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Ventrikulaarne tahhükardia esineb tervetel inimestel harva. Tavaliselt mõjutab see inimesi juba olemasolevate tingimustega. Näiteks olemasolev hüpertüreoidism ja digitaali üleannustamine võib soodustada a seisund. Orgaaniline südamekahjustus soodustab ka rütmihäireid. Järgmised sümptomid võivad tõusta kuni südame seiskumine. Siis on oht elule. Varases staadiumis kaebavad patsiendid regulaarselt pearinglus ja minestamine. Lisaks ebamugavustunne piirkonnas rind muutub märgatavaks. Patsiendid kirjeldavad sageli, et nad saavad ise tunda oma südamelööke ja selle sagedus on ebatavaline. Eksperdid diagnoosivad tavaliselt selles kontekstis kiirenenud südamelööke. Lisaks ilmnevad psühholoogilised tunnused. Mõjutatud inimesed kurdavad ärevust, mis võib omandada eluohtlikke vorme. Järsk higistamine ja kogu keha kohene nõrkus iseloomustavad ka seisund. Hingamisteede sümptomid arenevad ka ventrikulaarse tahhükardia käigus. Need ulatuvad kergetest hingamine hingamisseiskuse raskused. Patsiendid saavad selle jaoks ebapiisavat õhku ja ahhetavad; kui seisund on pikka aega ravimata, hingamine peatub üldse. Õhuga köhimise probleemid võivad tekkida regulaarselt viima et südame seiskumine. Mõjutatud isikud peaksid seetõttu viivitamatult pöörduma arsti poole või teavitama kiirabi.
Tüsistused
Ventrikulaarse tahhükardia kõige ohtlikum komplikatsioon on oht ventrikulaarne fibrillatsioon.Kuna a südame löögisageduse ületab 320 lööki minutis, on patsiendi elu tõsises ohus. Südamelöögi kiiruse tõttu pole südamel aega ühelt poolt löögi vahel piisavalt verega täita ja teisest küljest kurnab südamelihas end ülimalt suure väljundvõimsuse tõttu. Kui hapnik- rikastatud verd ei pumbata aordisse piisavas koguses, südamel puudub lühikese aja pärast olulisi toitaineid, kuna veri ringlus katkestatakse. Algab nõiaring, mis toob südame üha enam välja loomulikust rütmist, sest isegi kokkutõmbeid enam selles olekus ei esine. Sisse ventrikulaarne fibrillatsioon, süda enam ei pumbata, vaid lihtsalt väriseb. Kui seda hädaolukorda ei ravita kiiresti, on süda täielikult kurnatud, mille tagajärjeks on südame seiskumine. Teine tüsistus puudutab pika QT sündroomi all kannatavaid patsiente. Kui pärast vatsakeste virvendust kannatab südameseiskus, ei saa seda isegi tühistada elustamine katsed. Lõplik südameseiskus on käes, pärast mida ei saa patsiente enam elustada.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui südamepekslemine, südamepekslemine või südamepekslemine püsivad mitu päeva, on oluline pöörduda hindamiseks arsti poole. Inimesed, kes kannatavad diabeet or kõrge vererõhk peaksid mitu korda päevas mõõtma oma vererõhku ja pulssi ning märkima väärtused üles, et saaksid neid vajadusel raviarstile esitada. Mitte mingil juhul ei tohiks inimesed kõhkleda, kui südamerütmihäired püsib pikka aega ja kui pearinglus, ventrikulaarse tahhükardia sümptomitele lisatakse õhupuudus või rõhuv ärevustunne. Möödakäijad, kes näevad teadvuseta inimest või pereliikmeid, kes on hädaolukorras nende läheduses, peaksid viivitamatult kutsuma abi kiirabiarstilt. Võib juhtuda, et inimesel on ventrikulaarne tahhükardia. Kui abi saabub piisavalt kiiresti, võib see päästa nende elu! Isegi kui teadvusetus kestab vaid lühikest aega, pole kahjustatud inimene surmaohust kaugel.
Diagnoos
Ventrikulaarset tahhükardiat saab määrata an elektrokardiogramm (EKG). Iga jälg, mida masin registreerib, võimaldab arstil näha kogu südamelihaskiudude aktiivsust. EKG registreerib erinevate faaside pikkuse ja kestuse, mida süda läbib iga pumpamise ajal. Sel eesmärgil kinnitatakse patsiendi külge mitu elektroodi rind, mis edastavad impulsid EKG seadmesse. Viimane registreerib pumpamise impulsid ja kuvab need laineliinidena. Ventrikulaarse tahhükardia tüüpilised tunnused on moonutatud, laiad vatsakeste kompleksid, mis kestavad kauem kui 0.14 sekundit. Need toimuvad kodade toimest sõltumatult. Arstid nimetavad seda AV-dissotsiatsiooniks, kuna nimetatud iseseisvus näitab, et vatsakesed ja kodad ei tööta enam üksteisega sünkroonis. Kui AV dissotsiatsioon pole täielik, registreerib EKG ventrikulaarse ergutuse normaalse levimise (QRS kompleks). Neid ventrikulaarse tahhükardia taustal esinevaid segmente nimetatakse ka “püüdmisrütmiks”.
Ravi ja teraapia
Ventrikulaarsete tahhükardiate ravi sõltub nende põhjustest. Kui selle põhjuseks on orgaaniline südamehaigus (nt müokardiit or südamepuudulikkus), tuleb seda parandada ravimite või operatsiooniga. Narkootikumides ravi, tuleb täpselt eristada, kas südamepuudulikkus on kohal. Paralleelselt käimasoleva erakorralise raviga patsient hingamine tuleks tagada manustamisega hapnik ninasondi kaudu. Kui raske ventrikulaarne tahhükardia põhjustab südameseiskust, tuleb viivitamatu kardioversioon läbi viia Defibrillaator. Selle protseduuri korral rakendab kiirabiarst südamele elektrilööke, et seda stimuleerida ja uuesti peksma saada. Kui patsient on teadvuseta, peab arst defibrilleeruma ilma EKG aeganõudva ühendamiseta, et patsiendi elu õigeaegselt päästa.
Väljavaade ja prognoos
Üldiselt tekib inimestel ventrikulaarne tahhükardia, kellel on varem olnud südamehaigused. Vaatleme näiteks müokardiinfarktiga patsiente. Kui ventrikulaarne tahhükardia püsib pärast müokardiinfarkti kauem kui kolm kuud, on nende patsientide prognoos halvim. Arvuliselt on suremus (suremus) ühe aasta jooksul pärast infarkti 85%. Seevastu, kui ventrikulaarne tahhükardia tekib isikutel, kellel pole varem südamehaigusi olnud, ei ole keskmise populatsiooniga võrreldes suurem suremuse oht.
Ennetamine
Kuna ventrikulaarsed tahhükardiad on eluohtlikud hädaolukorrad, tuleb nende tekkimise vältimiseks võimalikult kiiresti välja selgitada põhjus. Südamehaigusi tuleb ravida ja stressist tingitud olukordi vältida. Kui ventrikulaarne tahhükardia kordub patsiendil hoolimata kõigist ravimeetoditest meetmed, a implantatsioon Defibrillaator on võimalus. Neid väikeseid süsteeme nimetatakse implanteeritavateks kardioverter-Defibrillaator”(Lühidalt ICD). Nad on võimelised tuvastama ventrikulaarset tahhükardiat ja seda automaatselt ravima väikeste elektrilöökidega. Kuid selleks, et seade ei peaks sageli sekkuma, tuleks sageli korduva tahhükardia peatamiseks kasutada kateetri ablatsiooni. See meetod eemaldab koe, mis saadab valesid impulsse südamesse, põhjustades kõrge südame löögisageduse.
Järelhooldus
Patsiendi jälgimine on väga oluline, kui ventrikulaarse tahhükardia põhjused on südamelihase või pärgarteri haigused tuiksoon haigus. Antiarütmiline ravimid on välja kirjutatud ravimina ravi südame erutuvuse vähendamiseks. Kui need ei aita, tehakse kateetri ablatsioon. Kateeter sisestatakse patsiendi kubeme kaudu südamesse. Elektrilöögi abil hävitatakse patoloogilised südamelihasrakud, mis käivitavad ebanormaalse ergastuse või patoloogilise jõudluse teed. Selle tagajärjel lööb süda taas oma füsioloogilises rütmis. Selle ravi edukus on enamikul juhtudel püsiv ja seda jälgib a pikaajaline EKG. Kui ventrikulaarse tahhükardia ja võimalike surmaga lõppevate tagajärgede kordumise oht on liiga kõrge, saab patsient siirdatav kardioverteri defibrillaator. See lisatakse nahk rindkere ja on sondidega ühendatud südame aatriumi ja vatsakesega. See jälgib pidevalt südame tegevust. Kui defibrillaator tuvastab ohtliku rütmihäire, taastab see alalisvoolu impulsi abil südame normaalses rütmis. Patsient saab oma järeltööd positiivselt mõjutada, ennetades seda südame löögisageduse tarbetult suureneda. Kohv, nikotiin ja stresstuleb vältida tekitavaid olukordi. Selle asemel mõõdukas treening ja lõõgastus harjutused, näiteks jooga, on rõhutatud.
Mida saate ise teha
Nagu varem mainitud, esineb ventrikulaarne tahhükardia enamikul juhtudel olemasolevate südamehaiguste tõttu. Need südamehaiged saavad lisaks meditsiinilisele ravile ka tahhükardia ennetamiseks ise palju ära teha. Ennekõike liigne stress tuleks vähendada. Füüsiline aktiivsus on eriti hea viis stressiga toimetulekuks, sest liikumine vabastab nn õnne hormoonid, mis aitavad kaasa lõõgastus. Algajatele sobivad ka õrnad tegevused, näiteks pikk jalutuskäik värskes õhus. Emotsionaalse stressi korral lõõgastus harjutused nagu jooga or meditatsioon tuleks ka proovida. Kui see ei saavuta piisavat lõdvestust, ei tohiks psühholoogilise abiga kõhkleda. Vaimne distress põhjustab muu hulgas kõrge vererõhk, mis omakorda saab viima kuni tahhükardia. Lisaks tuleks tähelepanu pöörata tervislikule, tasakaalustatud dieet, kuna ka süda on suure koormuse all, kui ülekaaluline. Lisaks ülekaalulisus, süües palju rasva dieet riskid suurenevad kolesterooli ja koos nendega ka rasva hulk veres. See ladestub vere siseseintesse laevad ja see võib põhjustada ohtlikke kitsendusi, mille kaudu südant ei saa enam optimaalselt verega varustada. Lisaks tarbimine nikotiin ja kofeiin tuleks vältida, eriti südamehaiguste korral. Kuigi kofeiin on stimuleeriva toimega ja suurendab südame löögisagedust, suitsetajad nikotiin sisse hingata puhast mürki, mis tabab nii südant kui ka kopse.
