Angioloogia meditsiiniline eriala on pühendatud veri ja lümf laevad. Vereringehäired on eriline tähelepanu.
Mis on angioloogia?
Angioloogid seisavad kõige sagedamini silmitsi selle tagajärgedega arterioskleroos igapäevases praktikas. Hoiused sisse veri laevad viima selle levinud haiguse kitsendatud aladele. Angioloogia on meditsiiniline eriala, mis tegeleb haigustega veri ja lümf laevad. Fleboloogia hõlmab ainult veene ja artereid ning välistab lümfisooned ekspertiisivaldkonnana. Ametliku klassifikatsiooni kohaselt allub angioloogia sisehaigustele kui alamerialale. See “anumate ravim” käsitleb diagnoosi, ravi ning arteriaalsete, venoossete ja lümfivigade, omandatud krooniliste sündroomide kui ka ägedate haiguste profülaktika. Mõningaid kattumisi esineb teiste meditsiini alamvaldkondadega. Näiteks võib angioloog diagnoosida veresoonte haigusi, mida kirurg peab opereerima. Samamoodi on probleeme ka pärgarterid on peamiselt kardioloogi vastutusel. Kui angioloog tuvastab patoloogilise muutuse anumas närvisüsteem, suunab ta patsiendi neuroloogi juurde. Dermatoloogiaga kattub kus veenilaiendid on mures. Mõnikord peab radioloog olema valmis vastama pildistamisprotseduuride hindamise küsimustele. See kolleeg saab teha ka ulatuslikumaid uuringuid.
Ravi ja teraapiad
Kõige sagedamini puutub angioloog igapäevases praktikas kokku ateroskleroosi tagajärgedega. Hoiused veresoontes viima selle levinud haiguse kitsendatud aladele. Sageli on „suitsetaja jalg”On tulemus või a diabeetiline jalg. Tekkinud nekroosid (koe surm) tuleb kiiresti ravida. Kui need avanevad haavad on lokaliseeritud madalamal jalg, räägib angioloog „ulcus cruris“. Tromboos kuulub funktsionaalsete vaskulaarsete haiguste rühma: A verehüüve, meditsiiniliselt on tekkinud “tromb”, mis võib täielikult blokeerida a veresoon. Seejärel räägib arstemboolia“. Tromboosijärgne sündroom tekib pärast sügavat juurdumist tromboos ja viib veresoonte tagasivoolu ülekoormuseni. An aneurüsm on laienemine tuiksoon sein, kus see on hõrenenud ja võib lõhkeda. Tulemuseks on sisemine verejooks. Aju sageli mõjutavad arterid ja aort (tsentraalne aord) või pärgarter. Angioloogia teema on ka veenilaiendid. Spetsialist eristab esmast (geneetiliselt määratud) ja sekundaarset (omandatud, nt kasvaja tõttu) varikoosi. Raynaudi sündroom väljendub siis, kui sõrmi ja varbaid pole enam piisavalt verega varustatud. Vaskulaarsed spasmid (krambid) idiopaatilise (teadmata) päritoluga vereringehäire. Veresooni katab lihaskiht, mis nagu teisedki lihased võivad avaldada kontrollimatu pinge faase. Haruldane seisund funktsionaalsete vaskulaarsete häirete puhul on erütromelalgia. Veresoonte regulatiivne häire on seotud punetuse tekkega nahk ja tursed ( vesi säilitamine). Sageli ei suuda angioloog selle põhjust kindlaks teha. Akrotsüanoosi käigus ebapiisav hapnik tekib varustus sõrmedele ja varvastele. Põhjus on vähenenud hapnik küllastus hemoglobiin. See on alati arteriaalse ja venoosse vere segunemise tulemus arterite ja veenide patoloogilise ühendamise tõttu (anastomoos). Probleemid lümfisooned angioloogile end esitama kujul lümfedema. Elephantiasis on seotud jalgade lümfistruktuuride lagunemisega, mille tagajärjel sellised lümfisõlmed tekivad. Laevade põletikulised haigused on arteriit ja lümfangiit, mis tuleneb veremürgitus.
Diagnoos ja uurimismeetodid
Diagnoosi seadmiseks võtab angioloog kõigepealt anamneesi (haiguslugu) ja küsige sümptomite kohta. Seejärel vaatab ta patsiendi üle, märkides ära naha muutused ja turse. Laevade palpeerimisel (tunnetamisel) hindab arst pulssi ja seeläbi verevoolu ja veresoonte kõrvalekaldeid. Sageli ei piisa sellest ja angiograafia järgneb. See on radioloogiline protseduur, mis enamasti hõlmab kontrastaine kasutamist. Patsiendi jaoks on leebem sonograafia (ultraheli).Doppleri sonograafia registreerib verevoolu suuna, samas kui värvikoodiga Doppleri sonograafia võimaldab eristada arteriaalset ja venoosset verevoolu. See on lokaliseerimise jaoks oluline vereringehäired. Teine spetsialiseeritud protseduur on pletüsmograafia, mida kasutatakse visualiseerimiseks maht kõikumisi. Valguspeegelduse reograafia paistab infrapunavalgust uuritavasse piirkonda ja meetmed peegeldunud valgus. Koos kapillaar mikroskoopiaga vaatleb angioloog küünte juure kõige peenemaid anumaid. Kompuutertomograafia (CT) kasutatakse tootmiseks Röntgen üksikute optiliste tasapindade kujutised. Lisaks võib angioloog kasutada magnetresonantstomograafia (MRI). Terapeutiline terapeutiline sekkumine on ballooni laienemine. Arst siseneb kateetriga anumasse, mille lõpus saab väikese õhupalli üles puhuda. Sel moel eemaldab ta anumas kitsendused. A stent saab ka selle tehnika abil sisestada. Torujas anuma tugi säilitab laienemise. Kirurg saab kirurgiliselt kitsendusi ületada, kasutades eemaldatud endogeenseid anumaid. Süstid hävitamiseks kasutatakse kontsentreeritud soolalahust veenilaiendid. Narkootikumide ravi on suunatud verevoolu parandamisele. Ravimitel, mida tavaliselt nimetatakse “verevedeldajateks”, on erinevad toimemehhanismid. Kumariini derivaadid blokeerivad K-vitamiin, mis on seotud vere hüübimisega. hepariini seob mitmeid muid hüübimisfaktoreid veres. Trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid takistavad verd vereliistakute (trombotsüüdid) klompide moodustumisest. Trombotsüüdid on spetsiaalsed vererakud, mis toimivad ainult vere hüübimiseks. Alandamiseks vererõhk, määrab angioloog antihüpertensiivsed ravimid. AKE inhibiitorid, millel on hormonaalne toime, on eriti levinud vaskulaarsete haiguste korral. Tühjendamine ravimid (diureetikumid) peab patsient võtma, kui tal on turseid. Nakkushaigused laevadest töödeldakse antibiootikumid. Angioloogi konservatiivsed ravimeetodid on füsioterapeutilised meetmed näiteks Kneippi rakendused ja lümfiringe massazon massaaž tehnika. Lisaks soovitab arst patsiendil oma käitumist muuta. Ta peaks jääma mittesuitsetajaks või temast saama, sööma mõõdukat dieet ja treening.
