Diagnostika
Enamikel juhtudel, jalg valu on ülekoormusest põhjustatud kahjutu lihasvalu. Sel juhul pole täpne diagnoos vajalik ja valu kaob lühikese aja pärast. Kui aga valu kestab kauem, on väga raske või üks või mitu liigesed on paistes, peaks arst uurima jalg.
. jalg peaks arst läbi vaatama ka siis, kui see on põletikulise põhjuse ilmnemisel ülekuumenenud või punetav või kui õnnetuse tagajärjel on valu. Reeglina alustab arst üksikasjalikust haiguslugu. Selleks on oluline valu täpne lokaliseerimine, valu iseloom ja olemasoleva valu kestus.
Lisaks kaasnevad haigused nagu diabeet diagnoosimiseks pakuvad huvi suhkruhaigus, neuroloogiline haigus või varasem õnnetus. Muud teadaolevad olemasolevad tingimused, näiteks artroos, tuntud herniated ketas, veenilaiendid or vereringehäired tuleks mainida. Seejärel uuritakse jalga ja testitakse erinevaid liikumisi.
Need osutavad kaebuste kondisele või lihaselisele põhjusele. Põletikud või artroos liigesest põhjustavad ka kahjustatud jala valu ja neid saab sel viisil uurida. Lisaks uuritakse jala olemasolu veenilaiendid või lühenenud lihased.
Pulsid jalgadel asuvad kubemes, põlve õõnes, välisküljel pahkluu jala tagaküljel ning peaks olema kõikjal käega katsutav. Kui pulss pole enam punktist allapoole palpeeritav, võib see viidata vereringehäirele ja seda tuleks võimalusel uurida lähemalt ultraheli. Kui kahtlustatakse luulist või lihaselist põhjust, siis täiendav Röntgen võib võtta.
Kui põletikulised põhjused on mõeldavad, määratakse põletiku parameetrid laboris. Neuroloogilise haiguse diagnoosimiseks kasutatakse selliseid neuroloogilisi uuringuid nagu närvi juhtivuskiirus või EMG. Kui kahtlustatakse liigesehaigust, saab seda uurida artroskoopia. Ühise efusiooni visualiseerib ultraheli (sonograafia) ja seejärel saab torgata. Kui a libisenud ketas kahtlustatakse, on valitud meetodiks magnetresonantstomograafia (MRT).
Millal võib jalavalu ikkagi tekkida?
See on täiesti normaalne ja pole murettekitav, kui tunnete jalgadel valutut aega pärast treeningut. See on sageli märk ületöötamisest ja ülepingutamisest. Kui aga valu tekib pärast treeningut regulaarselt ega kao, tuleb seda tähelepanelikumalt jälgida.
Seejärel võib valu tõlgendada kui vale treeningu märki. Lisaks võib spordijärgset valu seostada liiga vähese puhkusega taastumiseks ning liiga raskete ja intensiivsete treeningutega. Millal sörkimine, valu jalgades võib olla märk lihaste väsimusest.
Kui keha saab oma ainevahetuseks liiga vähe mineraale, võib tekkida ka valu. Kompenseerimiseks peaksite siis sööma mineraale nagu kaltsium, magneesium või rauda lisaks tavalisele dieet. Keha taastumise stimuleerimiseks pärast rasket treeningut peaks pärast seda otsa saama sörkimine.
Valu jalgades kui kõndimine on sageli vereringeprobleemide märk. Need mõjutavad jalgade artereid ja seetõttu nimetatakse neid pAVK-ks (perifeersete arterite oklusiivne haigus). Selle põhjuseks on arterite sklerootiliste (kaltsifitseerivate) naastude suurenemise tõttu aeglaselt suurenev arterite ahenemine.
Laeva läbimõõt muutub suureneva lubjastumise tõttu järjest väiksemaks, nii et veri vool järgmistesse kudedesse väheneb pidevalt ja lõpuks on kude vähem varustatud, mis lõppkokkuvõttes põhjustab kaebusi. On hämmastav, et sümptomid ilmnevad ainult 75% veresoontes oklusioon. Enne seda suudab keha puudusest erineval viisil mööda hiilida ja seda kompenseerida.
. valu jalgades pAVK-ga esineb esialgu peamiselt stressi all, st igapäevastes olukordades kõndides. Kauguse suurenemine halvendab sümptomeid. Haiguse alguses peatumine muudab sümptomid uuesti kaduma.
Sel põhjusel nimetatakse PAD-d sageli “vaateakna haiguseks”, kuna harjutatakse pidevat seismist ja kõndimist. Lisaks valule on ka muid sümptomeid, näiteks ebamugavustunne või külmatunne, haiguse kõrgematel etappidel muutuvad ka nahk ja küüned. Ahendamine tuiksoon võivad esineda jala paljudes erinevates kohtades, mistõttu sümptomite ulatus võib samuti varieeruda.
PAVK jaguneb Fontaine'i järgi erinevateks etappideks: 1. etapis on kitsenemine, kuid valu pole. 2. etapis on olukord erinev. Kui üle 200 meetri pikkuse distantsi saab valutult läbida, on olemas 2. etapp.
Kui kannatanu ei suuda enam kui 200 meetri pikkust vahemaad valutult läbida, on see 2.b etapp. 3. etapis on patsiendil juba puhkeolekus valu ja 4. etapis on täiendavaid avatud alasid (haavand) või kude on juba pöördumatult surnud (nekroos). Siin on suur oht amputatsioon.
Peale vereringehäire võib jalgade valu põhjustada ka nimmelüli nn seljaaju stenoos. See on seljaaju kanal, mille alguseks on seljaaju kulumine. The seljaaju kanal on selgroolülide poolt moodustatud ruum, milles selgroog jookseb, millest närve lõpuks väljuge keha välimistesse tsoonidesse.
Sarnaselt PAVK-ga on patsiendid valu tõttu sunnitud kõndimise katkestama. Eriti sellised tegevused nagu jalgrattasõit või ülesmäge kõndimine põhjustavad kahjustatud inimestele tugevat valu. Patsiendid kurdavad ka tundlikkushäireid jalgades ja kubeme piirkonnas.
Trepist ronides võib jalgade valu osutuda kahte tüüpi haiguseks. Üks võib olla ortopeediline probleem. Kulumisjäljed liigesed, sidemete ärritus või halvimal juhul avastamata luumurd võiks olla põhjus.
Kuid oleks ebatõenäoline, et valu oleks märgatav ainult trepist üles ronides. Pigem oleks neid tunda igasuguse sporditegevuse ajal ja ka tavalise kõndimise ajal. Teiselt poolt tundub jalgade vereringehäire palju tõenäolisem.
Tavalise kõndimise ajal veri vool on endiselt piisav; trepist üles ronides vajavad aga jalalihased rohkem verd, mida vereringehäire tõttu ei saa. Kõige tavalisem jalgade vereringehäire on osa PAVK (perifeersete arterite oklusioonhaigus) arterioskleroos. Eriti kardetud jala valu põhjus on nn jalg vein tromboos, mis võib tekkida äkki, näiteks väga pikalt voodis lamades.
Voodis lamades on see raskem veri tagasi voolama süda, nii et veri koguneb laevad ja võivad tekkida hüübed (tromb). Tromb blokeerib nüüd vein ja veri koguneb enne selle sulgemist, põhjustades järsku tugevat valu, punetust, ülekuumenemist ja turset jalgade piirkonnas. On suur oht, et osa trombist või tromb ise laguneb ja liigub kopsudesse.
aasta kops, võib tromb kopsu veresooni blokeerides põhjustada kardetud kopsu emboolia, millega kaasneb õhupuudus, südamepekslemine, raske valu rinnus ja suur ärevus. Kui jalg vein tromboos kahtlustatakse, peate kohe nõu pidama arstiga. Öösel põhjustavad jalgades valu näiteks nn rahutute jalgade sündroom.
See põhjustab jalgade valu ja ebamugavustunnet puhkeseisundis, st lamades ja eriti öösel. Aistingud võivad olla väga erinevad ja ulatuda kipitusest, tõmbamisest, torkimisest, sügelusest kuni tugeva valuni. Sensoorsed häired jalgades kaasnevad ka tugeva tungiga liikuda.
Seetõttu kannatavad patsiendid sageli unehäirete all, nii uinumisel kui ka öö läbi magades. Püsti tõusmine ja ringi liikumine võib hetkel sümptomeid leevendada. Enamikul juhtudel ei leita Rahutute jalgade sündroom, mida arst kirjeldab kui “idiopaatilist”.
Teraapiat pakuvad ravimid. Esimese valiku ravimid on levodopa ja dopaminergilised ained. Jalg valu pärast ühekordset joovet on harva seotud alkoholi enda, vaid pigem alkoholiga magneesium selle põhjustatud defitsiit, mis kutsub esile lihaste suurema krampide kalduvuse.
Tavaliselt on tegemist valutavate lihaste või vasikaga krambid. Kuid ka alkohoolikutel pole see mitte ainult alkohol, vaid eelkõige alatoitumine mis sellega sageli kaasneb, mis viib närvikahjustusi. Kuigi alkoholil on tsütotoksiline toime ja see ründab mitte ainult maks ja kõhunääre, aga ka närvikoe.
Seejärel annab see kannatanutele jalgades valutunde. Tõttu alatoitumine mis sellega sageli kaasneb, on puudus B-vitamiinist, mis on oluline, et keha säilitaks keha omad närve. Keemiaravimid on jämedalt öeldes tsütotoksiinid.
Kuid sõltuvalt kemoterapeutilise aine spetsifikatsioonist, mitte ainult vähk rakud, kuid ka terved normaalsed keharakud ründavad seda toksiini. Seega on võimalik, et kemoterapeutiline aine on suunatud ka keha neuronaalsete struktuuride vastu, mille tulemuseks on närvikahjustusi. Eriti siis, kui kehas ei ole piisavalt kaitsvaid tegureid, et organismi toimet summutada keemiaravi mõnevõrra mõjutavad keha enda struktuure.
Sel juhul on kahju närve võib seejärel põhjustada valu tunde, stimuleerides valu vahendavaid kiude üle närvisüsteem. See teema võib teile ka huvi pakkuda:
- Keemiaravi kõrvaltoimed
Jalg valu on ka nähtus, mis võib selle ajal esineda sagedamini menopaus. Võrreldes näiteks kuumahoogudega arutatakse seda harva.
Täpsed mehhanismid, mis viivad jalavalu pole veel täielikult mõistetud. Kuid seos muutunud hormooniga tasakaal peetakse ka tõenäoliseks. Mõjutatud kinnitavad, et valu võib liikuda ka kehas, st see ei pea alati mõjutama sama piirkonda.
Isegi lastel võivad jalgade valulikud põhjused olla väga erinevad. Põletikud, infektsioonid, luumurrud või reumaatilised haigused, aga ka kasvajad võivad põhjustada valu. Lastel on sageli ka nn kasvuvalud nende jalgades.
Need esinevad ainult öösel või varaõhtul, kuid mitte päeval ja ka mitte stressi all. Valu võimalik seletus on pingevalu, mille põhjustab luu kasvu kiirenemine. Eriti mõjutab see kasvufaasi lapsi, see tähendab peamiselt lapsi imikueas ja puberteedieas.
Teine põhjus jalgade valu lastel võib olla nn puusa nohu (Coxitis fugax). See on lühiajaline puusa põletik liiges, mis paraneb täielikult mõne päeva kuni nädala pärast ja tavaliselt ilma tagajärgedeta. Puusa riniidile eelneb sageli hingamisteed või seedetraktist. Haiguse ravi hõlmab mõnepäevast puhkust ja valu sümptomaatilist ravi valuvaigistid.
