Dengue-palavik: testimine ja diagnoosimine

2. järgu laboriparameetrid - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusja kohustuslikud laboriparameetrid - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • DENV RNA - viiruse tuvastamine PCR-meetodil (polümeraasi ahelreaktsioon, PCR) * - 3. – 7. Haiguspäeva vahel.
  • Viiruse kasvatamine * - haiguse 3. - 7. päeva vahel.
  • DENV-NS-1 antigeen (NS1 valk on nelja serotüübi piires tugevalt konserveerunud) Kiirtestides dengue viiruse NS1 antigeen, varieeruvus tundlikkuses (haigete patsientide protsent, kellel haigus tuvastatakse protseduuri kasutamisel, st tekib positiivne tulemus) on teatatud vahemikus 38–71% (tõenäosus, et tegelikult terved inimesed, kes uuringus tuvastati ka tervislik haigus) 76–80%.
  • Antikehade tuvastamine * DENV-spetsiifiline IgG, IgM - alates 8. haiguspäevast.
  • Väike vereanalüüskerge leukotsütopeenia / leukotsüüdid (valge veri rakud) ja trombotsütopeenia/ puudus vereliistakute (trombotsüüdid); aastal kasv hematokrit üle 20% näitab märkimisväärset ekstravaskulaarse plasma kadu → näidustus intravenoosseks manustamiseks maht haldamine vältima šokk sündroom].
  • Erinev vereanalüüs [lümfopeenia / lümfotsüütide defitsiit]
  • Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk).
  • Elektrolüütide* * - kaltsium, kloriid, kaalium, magneesium, naatrium, fosfaat.
  • Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas * * (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas * * (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas * * (GLDH) ja gamma-glutamüültransferaas (gamma-GT, GGT), leeliseline fosfataas, bilirubiin [transaminaaside mõõdukas tõus].
  • Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin* *, tsüstatiin C or kreatiniini kliirens, kui vajalik.
  • Troponiin T, kreatiinkinaas** (CK, CK-MB), laktaat dehüdrogenaas * * (LDH) - võimaliku südame osaluse tõttu (süda).
  • Hüübimisparameetrid - PTT, kiire

* Kohustuslik teatada nakkuskaitseseaduse tähenduses: viirusest põhjustatud hemorraagilise patogeeni otsene või kaudne tuvastamine palavik (teatage nime järgi!). * * Mitmed kontrolleksamid.