Clostridia on bakterid kes moodustavad oma pere. Need põhjustavad mitmesuguseid haigusi, mida tavaliselt ravitakse antibiootikumid. Teised terapeutilised lähenemisviisid, mis lubavad püsivat edu, hõlmavad toitumisharjumuste muutusi ning eel- ja probiootikumid.
Mis on klostriidiad?
Klostriidiad on grampositiivsed anaeroobsed vardakujulised bakterid mis võivad inimestel ja loomadel põhjustada erinevaid haigusi, sõltuvalt sellest, milline Clostridium bakter on. Clostridium difficilenäiteks esineb vähemal määral (umbes 5%) rappima tervislikule täiskasvanule probleemideta. Kui aga tervis-soole edendamine bakterid tapetakse neid ära võttes antibiootikumidNagu erütromütsiin ja klindamütsiiniks teise haiguse korral paljuneb Clostridia kiiresti. Nad on paljudele vastupidavad antibiootikumid. Enamik Clostridia liike põhjustab haigust. Mittepatogeenseid liike kasutatakse tänapäeval biotehnoloogias. Nende toitumisviisi järgi jagunevad vardakujulised bakterid kolme rühma: proteolüütilised klostridiad lagunevad valgud; Näiteks Clostridium acidi-urici laguneb kusihappe. Sahharolüütilised bakterid käärivad süsivesikuid nagu tärklis, tselluloos ja suhkur et atsetoon, võihape, süsinik dioksiid ja molekulaarne vesinik (H2). Haiglaravil olevad patsiendid, üle 65-aastased, immuunpuudulikkusega isikud (HIV-patsiendid, vähk tsütostaatilist ravi saavatel patsientidel ravimid), patsiendid võtavad prootonpumba inhibiitorid (PPI) ja häirinud inimesed soolefloora pikaajalise tõttu alatoitumine (liiga palju süsivesikuid, rasvad, loomsed valgud) on eriti ohustatud klortriidide poolt.
Esinemine, levik ja omadused
Klostriidiaid esineb tervetel täiskasvanutel umbes 5% soolestikus, kahjustamata. Imikutel on vardakujuliste bakterite osakaal võrreldes teiste soolebakteritega isegi umbes 80%. Eoste kujul võib Clostridia mullas ja pinnalähedases elus püsida mitu aastat vesi. Välja arvatud Clostridium perfringens, on kõigil Clostridia liikidel lipuke, mille abil saavad anaeroobsed grampositiivsed bakterid ringi liikuda. Bakterid on tundlikud kuumuse, kuivuse ja teatud kemikaalide suhtes (desinfitseerimisvahendid). Eosed on aga kuumuse suhtes tundetud ja võivad seega kõrgel püsida steriliseerimine temperatuurid, näiteks toidutootmises kasutatavad, ilma kahjustusteta. Nad satuvad toidu sisse tolmu ja pinnasega saastumisel, riknevad selle ja paisuvad nt tina purgid tugevalt. Kuna Clostridia eosed võivad erinevalt bakteritest elus püsida hästi hapnik-rikas keskkond, nad koloniseerivad ukselinke, tualett-istmeid, rätikuid jms ning võivad inimestel korduvalt põhjustada uusi soolehaigusi. Need levivad inimeselt inimesele pärast roojamist ebapiisavalt pestud käte kaudu. Selleks piisab isegi väikestest bakterite või eoste kogustest. Teised Clostridia liigid, näiteks Clostridium botulinum, on passiivsed pärast kuumutamist 80 kraadi juures 30 minutit.
Haigused ja vaevused
Clostridium difficile põhjustab tõsist nakkusohtlikku kõhulahtisus hospitaliseeritud patsientidel: bakterid toodavad toksiine enterotoksiin A ja B, mis ründavad koolon seinad ja viima pseudomembraanide moodustumiseni. Selle tagajärjel suureneb elektrolüüdid ja soolestiku vedelik. See aruandlusvorm koliit on tavaliselt põhjustatud antibiootikumide kasutamisest, mis tapavad suure osa tervetest soolefloora. Esimesi märke võib näha juba 4 kuni 9 päeva pärast esimest antibiootikum võetud: Kõhulahtisus, kõhukrambid, iiveldusja rasketel juhtudel palavik ja ebameeldiva lõhnaga verised väljaheited. Haiglaravil olevate patsientide puhul on halvimaks võimaluseks koolon, soolesulgus, sooleseina rebenemine ja sepsis. Eriti virulentne Clostridium difficile variant, ribotüüp O27, on hiljuti Saksamaal tuvastatud. See põhjustab sooleinfektsioone, mis on sageli surmavad. antibiootikum-indutseeritud koliit saab hästi ravida metronidasool or vankomütsiin. Infusioonid taastada elektrolüüt tasakaal häiritud kõhulahtisus. Samuti peavad patsiendid jooma palju vedelikke. Naturopaatiliselt ravitakse sooleinfektsiooni prebiootikumidega ja probiootikumid. Harvadel juhtudel on koliit kaob ka ise. Kokku 6-l patsiendil 10-st on hea võimalus täielikuks taastumiseks. Pärast sümptomite taandumist jätkavad nad Clostridium'i eritamist patogeenid mõni päev nende väljaheites. Kas patsiendil on Clostrium difficile nakkus, saab määrata kiire väljaheidetestiga või bakterite kasvatamisega patsiendi väljaheitest. Clostridium botulinum eritab botuliinitoksiin (Botox), neurotoksiin, mida kasutatakse aastal kosmeetiline kirurgia kortsude jaoks süstid. Clostridium tetani põhjustab teetanus (lukk). Clostridium perfringens põhjustab A-tüüpi toidumürgitus ja gaas gangreen. Teised gaaside eest vastutavad Clostridia perekonna vardakujulised bakterid gangreen, joobepõletik (lammastel ja veistel), tulemädanik ja abomasaalne pararacus. Näiteks sekreteerib Clostridium perfringens ensüümide fosfolipaas ja letsitinaas, mis hävitavad rakuseinu. Toitub rasvadest ja valgud, milleks see metaboliseerub vesinik sulfiid, biogeenne amiinidja muud ained. Biogeenne amiinid arvatakse põhjustavat koolon vähk. Ravi jaoks antakse patsiendile metronidasool ja kõhulahtisuse korral näiteks süsi tabletid. Tervendav savi (bentoniit) ja puusüsi tabletid suudab toksiine siduda, nii et need erituvad väljaheitega. Samuti on soovitatav tervislikke taastada soolefloora. Kuna kõik Clostridium'i liigid ja nende eosed on väga nakkavad, eraldatakse nakatunud haiglapatsiendid kohe. Nad jäävad sinna kuni kolm päeva pärast nende nakkuse paranemist. Eoste edasikandumist saab takistada ainult sagedase kätepesuga seebi ja vesi. Pärast tuleks käed korralikult kuivatada. Alkohol-põhine käte desinfitseerimine on ebaefektiivne. Naatrium pinna desinfitseerimiseks sobivad hüpoklorit ja peräädikhape.
