Maks vähk On tuntud ka kui maks kartsinoom; see haigus on maksas paiknev pahaloomuline kude. Ehkki Lääne tööstusriikides on see haigus üsna haruldane, suureneb trend ka siin. Kagu-Aasias ja Aafrikas maks vähk on üks levinumaid vähiliike.
Mis on maksavähk?
Maksa pahaloomulist kudet nimetatakse ka maksaks vähk. See Saksamaal üsna haruldane haigusvorm mõjutab mehi oluliselt sagedamini kui naisi, eriti ohustatud on üle 70-aastased inimesed. Eristatakse esmast ja sekundaarset maksavähk. Esimene on see, kui vähk areneb otse maksa rakkudest, samas kui sekundaarne maksavähk hõlmab metastaasid mis levivad maksa teistest kehaosadest. See viimane vorm maksavähk on palju tavalisem.
Põhjustab
Maksavähi üks levinumaid põhjuseid on maksatsirroos. Selle haiguse, mida nimetatakse ka kokkutõmbunud maksaks, käivitab omakorda alkohol väärkohtlemine samuti hepatiidi. Alkohol peetakse tavaliselt maksavähi esilekutsujaks. Samuti võivad teatud ravimid põhjustada haigust maksavähk - mõni sugu hormoonid eriti tuleks siin mainida. sapikivid, teatakse, et sapipõie tsüstid ja haavandid põhjustavad teatud tingimustel ka maksavähki. Niinimetatud raud ladustamishaigus on viimane teadaolev maksavähi põhjus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Maksavähi tunnused on varajases staadiumis üldiselt üsna mittespetsiifilised. Maks ei ole enamikul tervetel inimestel käega katsutav. Korduvad tunded valu - ülakõhus, mis võib kiirguda, ja tunne, et tunnete turset allpool ribid tuleb kiiresti esmatasandi arstile esitada. Sama kehtib ka isukaotus ja soovimatu kaalulangus. Mõlemad võivad olla maksaprobleemide tunnused. Kui maks ei tööta enam a võõrutus maksavähist tingitud elund, täheldatakse paljudel patsientidel silmade kollasust. Kollakad silmad peaks arst viivitamatult selgitama. Sama kehtib ka ämblikuvõrgu sarnaste laikude kohta põskedel ja peopesade punase värvimuutuse korral. Mõlemad sümptomid võivad olla põhjustatud maksa funktsionaalsest häirest. See ei pea tingimata olema maksakartsinoom. Sellest hoolimata tuleks spetsialistile esitada näopiirkonnad ja peopesade püsiv värvimuutus. Metastaasid maksas on sageli tingitud primaarsest kasvajast, mis on levinud mujal kehas. Vähihaiged peaksid seetõttu erilist tähelepanu pöörama valu ülakõhus ja silmade värvimuutus, et oleks võimalik koheselt võimalikke otsinguid teha metastaasid vajadusel maksa.
Diagnoos ja kulg
Maksavähist taastumise võimalus on seda suurem, mida varem haigus avastatakse ja ravitakse. Kahjuks ilmnevad sümptomid tavaliselt üsna hilja ja vähk on selleks ajaks juba hästi arenenud. Varases staadiumis ei esine sageli mingeid sümptomeid ja ainult järk-järgult isukaotus, üldine iiveldus ja valu ülakõhus ilmuvad. Kaalulangus, mis on patsiendi jaoks seletamatu, võib viidata ka maksavähile. Edasijõudnud etapis on kollane nahk ja siis võivad tekkida silmad. Mis tahes ülaltoodud sümptomite ilmnemisel tuleb ettevaatusabinõuna pöörduda arsti poole. Kuid need märgid ei pea tingimata olema põhjustatud maksavähist, vaid neil võivad olla ka täiesti kahjutud põhjused. Maksavähi erivorm on sapi kanalivähk - selle eksimatu sümptom on tumedat värvi uriin. Maksavähi diagnoosi selgeks kindlakstegemiseks on tavaliselt vaja mitmeid uuringuid. Lisaks terviklik füüsiline läbivaatus, st maksa palpatsioon läbi kõhu seina, an ultraheli vajalik on ka uuring. See võib näidata ka põrn ja neerud. Lisaks võtab arst veri - see vereanalüüsi saab anda teavet raud kontsentratsioon veres. Kui pole selge, kas maksavähk on primaarne või sekundaarne, gastroskoopia ja colonoscopy võib olla vajalik.
Tüsistused
Üldiselt on maksavähk väga tõsine haigus. Kui seda ei ravita, viib see patsiendi enneaegse surmani ning võib oluliselt piirata ja kahjustatud isiku elukvaliteeti. Enamasti kannatavad patsiendid raskete vormide all valu kõhus ja ka alates iiveldus ja oksendamine. Samamoodi on olemas a isukaotus ja seega ka kehakaalu langus ja puudulikkuse sümptomid. Mõjutatud tunnevad end nõrgana ja väsinuna ning kannatavad ka oluliselt vähenenud võimega toime tulla stress. Maksavähk võib ka viima et kollatõbi. Maksavähk võib kahjustada ka teisi elundeid, nii et neer võib tekkida näiteks puudulikkus. See viib ka patsiendi surma, kui seda ei ravita. Reeglina saab maksavähki ravida ainult operatsiooni abil. Mõjutatud isik sõltub aga doonororganist. Kas siirdamine õnnestub, ei oska ennustada. Lisaks on sõltuvuses ka kannatanud isik keemiaravi, mida ei seostata harva erinevate kõrvaltoimetega. Maksavähk vähendab patsiendi eeldatavat eluiga tavaliselt oluliselt.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Valu või ebamugavustunne kõht tuleb arstile esitada. Kui valu suureneb pidevalt või levib ülakehas edasi, on vaja arsti. Kui tavapärane jõudlus on langenud, suurenenud unevajadus või kiire väsimus, vajab kannatanu meditsiinilist abi. Kui on kollakas värvimuutus nahk, ebakorrapärasus roojamises või muutused näol, tuleb külastada arsti. Kollased peopesad või silmade värvimuutus tuleb arstile esitada niipea kui võimalik. Ülakeha turse, tihedus rindvõi üldist haigustunnet tuleks uurida ja ravida. Kui muutused tekivad allpool ribid, on soovitatav arsti visiit. Kui häireid on veri voolama või süda rütmi märgatakse, tuleks vaatlusi arstiga arutada. Katkestused mälu, isutus või kehakaalu langus on ka näitajad, millele tuleks järgneda. Emotsionaalsete kõrvalekallete või huvi puudumise korral on soovitatav külastada arsti. Põhimõtteliselt on täiskasvanueas soovitav arsti regulaarne kontroll ja ennetavad uuringud. Kuna maksavähk võib viima haiguse surmaga kulgemise korral on kontrollid varajaseks avastamiseks väga kasulikud. Lisaks on edasise elulemuse jaoks ülitähtis pöörduda arsti poole juba maksa aktiivsuse esimeste nähtude ja rikkumiste korral.
Ravi ja teraapia
Paljudel maksavähiga patsientidel on operatsioon vältimatu. Sellisel juhul eemaldatakse kas maksa üksikud osad või täielik siirdamine tekib maksa, kus patsiendi enda maks asendatakse doonororganiga. The ravi sõltub ühelt poolt kasvaja tüübist, asukohast ja suurusest ning vanusest ja seisundist tervis patsiendi teisest küljest. Lisaks operatsioonile lokaalne ravi kaaluda võib ka meetodeid. Nende hulka kuuluvad näiteks maksa hävitamine, samuti maksa kiiritamine seestpoolt või kontrastaine ravi. Mõnel patsiendil ravi tabletidNagu keemiaravi, võib saavutada ka häid tulemusi.
Väljavaade ja prognoos
Maksavähi prognoos antakse individuaalselt tervis tingimused. Kui haigust märgatakse varajases staadiumis, saab vähiravi abil leevendada sümptomeid või paraneda. Ravi on ulatuslik ja seotud arvukate kõrvaltoimete ning riskidega. Kui patsient on põhimõtteliselt terve, on tal stabiilne immuunsüsteemi ja on keskealine, on võimalus ravida. Mida vanem on patsient ja mida rohkem on haigusi, seda raskem on haiguse kulg. Kui maksavähk on juba kaugele arenenud, vähenevad leevendusvõimalused. Kui metastaasid on tekkinud või vähirakud on suutnud organismis vereringe kaudu levida, on taastumiseks sageli vähe väljavaateid. Lisaks kirurgilistele sekkumistele võib tekkida vajadus doonororgani järele. Mõne patsiendi jaoks on see ainus viis ellujäämisvõimaluste suurendamiseks. Elundi siirdamine on seotud ka erinevate komplikatsioonidega. Kui operatsioon on edukas, peab organism doonororgani aktsepteerima. Kui see õnnestub, suurenevad väljavaated sümptomite leevendamiseks. Elundi ravi on vajalik, et tagada elundi võimekuse piisav jälgimine. Hoolimata saavutatud maksavähi ravist võib kartsinoom korduda ülejäänud elu jooksul igal ajal. Kordumise korral on prognoos halvem.
Ennetamine
Maksavähi vältimiseks tuleks hoolitseda tervisliku eluviisi säilitamise eest. See hõlmab eelkõige alkoholning sigarettide tarbimist tuleks samuti piirata nii palju kui võimalik. Lisaks on oht hepatiidi B-d tuleks vähendada nii palju kui võimalik - siin on soovitatav regulaarne vaktsineerimine. Kuid oluline on mitte ainult ennetamine, vaid ka asjakohane järelravi, kui haigus on edukalt vallutatud. Hiljemalt kuus kuud pärast operatsiooni peaks toimuma esimene järelkontroll.
Hooldus
Järelravi tüüp on seotud esialgse ravi tulemustega. Kui kasvajat ei õnnestunud täielikult eemaldada, väheneb oodatav eluiga dramaatiliselt. Järelhooldusel on siis palliatiivne iseloom. See tähendab, et patsient saab elu lõpuni tuge. Valuravim on selles kontekstis oluline. Kuid elementaarsete eluküsimuste selgitamine võib olla ka osa järelhooldusest. Kui seevastu on esmases ravis maksavähk alistatud, on prognoos positiivne. Järgnevatel kuudel ja aastatel ei tohi uue vähi tekkimise ohtu alahinnata. Seetõttu korraldavad arstid oma patsientidega plaanilisi järelkontrolle. Neil tuleb kartsinoom varakult avastada ja seejärel kohe ravida. Selle tulemuseks on parimad ravivõimalused. Lisaks kordumise ennetamisele mängib suurt rolli ka võimalike sekundaarsete haiguste ravi. Kaebusi saab leevendada ravimitega. Sotsiaalsetest ja psühholoogilistest probleemidest saab rääkida teraapiates. Järelhoolduse rütmina soovitatakse alguses kasutada kolme kuu pikkust intervalli. Seda ei saa aeg-ajalt pikendada, kui puuduvad leiud. Alates viiendast aastast pärast diagnoosi on piisav iga-aastane jälgimine. Eksamid koosnevad magnetresonantstomograafia, ultraheli läbivaatus ja veri proovide võtmine.
Mida saate ise teha
Maksakartsinoomi, mis on tuntud ka kui maksavähk, tekkimisel on oluline, et kahjustatud inimene saaks seda teha rääkima avalikult oma raviarstiga teraapia ja ravivõimaluste kohta. Füüsilise ebamugavuse tõttu on patsiendil soovitatav oma keha suhtes õrn olla. Regulaarne puhkus ja piisav uni on suure tähtsusega. Lisaks tervisliku seisundi säilitamine dieet on oluline. Tervislik dieet kava tuleks koostada koos arsti või toitumisspetsialistiga, milles võetakse arvesse ka happe-aluse tasakaalustatust tasakaal keha. Alkoholi tarbimist tuleks täielikult vältida, kuna alkohol on maksale kahjulik. Lisaks sellise haigusega seotud füüsilistele kaebustele on psüühika ka tugevalt koormatud. Sellist abi pakuvad psühhoonkoloogid, vähihaigetele spetsialiseerunud psühholoogid. Lisaks võib patsiendile abi olla, kui ta osaleb maksavähiga patsientide või ka vähihaigete eneseabi grupis. Vahetus teiste mõjutatud isikutega toob kaasa emotsionaalse kergenduse. Patsient õpib oma olukorraga toime tulema ja tal on samal ajal mitu kontakti, kellega ta saab ideid vahetada.
