Jäik kael, mida nimetatakse ka meningismuseks, viitab emakakaela lülisamba valulikule piiramisele või suutmatusele liikuda. Selle põhjuseks on reflekspinge, mis kaitseb selgroog ja aju. Kui jäik kael ilmneb, on hädavajalik pöörduda arsti poole, sest kange kael on sümptom (haiguse märk).
Mis on jäik kael?
kael valu on enamasti kaela väljendunud jäikuse kõige ilmsem sümptom. Kaela jäikus tähendab kahjustatud isikul märkimisväärset valu liikumisel juhataja. Emakakaela lülisamba liikuvus on tugevalt piiratud või pole enam võimalik. Patsient ei suuda lõuga liigutada rind. See on meningismi peamine kriteerium. Meditsiiniline termin meningism tuletati meninges. Meninges on membraanid aju. Kuid a kange kael tuleks eristada puhtast kaelavalu or õlavalu. Pinge tekib aga tavaliselt koos meningismusega.
Põhjustab
Meningismis on võimalikud erinevad põhjused. Näiteks haigused meninges, verejooks aju, sunstrokeVõi gripp-taoline infektsioon võib olla selle põhjuseks kange kael. Nakkus a puugihammustus võib põhjustada ka kaela jäikust. Aju verejooksud on eriti ohtlikud ja on ka esimesed haigusnähud, mis põhjustavad kaela jäikust. Pureeritud sinusiit või purustatud tonsilliit võib kaasneda ka jäik kael. Lülisamba kaelaosa haigused või vigastused on tavaliselt seotud kaela valuliku jäikusega. A migreen rünnak võib olla ka kaela jäikuse põhjus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Meningismus põhjustab esialgu kaela ebamugavust. Kannatajad kurdavad kaela jäikust, millega kaasneb väga tugev valu, kui proovite liikuda juhataja poole rind. Sel põhjusel omistavad kahjustatud isikud kaitsva asendi, mis omakorda põhjustab kaelalihased. Lisaks ilmnevad iseloomulikud kaasnevad sümptomid, mis ei pea ilmtingimata ilmnema igal patsiendil. Neid kaasnevaid sümptomeid nimetatakse “meningonaalseks sündroomiks”. Kõige sagedasemad sümptomid on äkiline tekkimine iiveldus ja isegi oksendamine. Pealegi ülitugev, krampilaadne peavalu on täheldatud paljudel põdejatel. Kui meningismus on põhjustatud infektsioonist, siis näiteks meningokokkidega, mitte harva kõrge palavik tekib, mis muutub pidevalt kõrgemaks. Harvemini ilmnevad sellised sümptomid nagu fotofoobia või fonofoobia. Fotofoobia korral peavad mõjutatud inimesed valgusallikaid ebameeldivateks ja valulikeks. Mõnel inimesel võib valgustundlikkus põhjustada iiveldus ja oksendamine. Kõigi nende märkide korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, kuna see on tõsine seisund.
Diagnoos ja kulg
Kaela jäikuse alguses peab diagnoosi panema arst. Arsti jaoks hõlmavad muud diagnostilised kriteeriumid välimust palavik, nägemishäired ja valgustundlikkus. Olulisi vihjeid antakse arstile patsiendi ja esimese ülekuulamise ajal füüsiline läbivaatus. Teatud testid võimaldavad arstil teha kindlaks, millised ajukelme on haige või ärritunud. Lisaks veri testid ja Röntgen uuringud annavad arstile esialgsed vihjed haiguse põhjuste kohta. Eriti koos kõrge palavik, tserebrospinaalvedelik punktsioon (nimme punktsioon) on arstide jaoks oluline diagnoosi seadmise meede. Sõltuvalt kaela jäikuse põhjusest on haiguse kulg erinev. Meningism põhjustatud põletik meningest või verejooks võib areneda eluohtlikuks haiguseks ja vajab intensiivset meditsiinilist abi, kuni patsient on stabiliseerunud. Haiguse kulg võib olla väga dramaatiline, kuna lisaks jäigale kaelale on see märkimisväärne peavalu, nägemishäired, iiveldus, pearinglus, võib tekkida valgustundlikkus ja teadvushäired. Need võivad viima teadvuseta. Meningismile on tüüpiline see, et refleks pingeid aastal vabastatakse kooma.Kui kaela jäikuse põhjus on lülisamba kaelaosa kahjustus, peavalu, osalised nägemisprobleemid ning tundetus ja kadumine tugevus käsivartes on võimalikud.
Tüsistused
Peale tüüpilise valuvaigistava meetmed, mis on efektiivsed peaaegu kogu kehas, pole kannatajatele mingit võimalust kaela jäikust ravida ega seda talutavamaks muuta. Seega on vaja põhjuse meditsiinilist uurimist ja vastavalt sellele ravitakse meningismi koos selle põhjusega. Kaela jäikust ei tohiks jõuga proovida. Seega a aju verejooks põhjusena võib edasine verejooks põhjustada veelgi tõsisemat kahju. Ka bakteriaalset põhjust kui meningismi vallandajat saab süvendada ainult juhataja, kuna mädane kude jaotub edasi või võivad tsüstid puruneda. Kuna jäik kael tekib erinevatel põhjustel, on amatöörlik ravi kodus õiguskaitsevahendid ei soovitata. Näiteks on jäikuse põhjus sageli ajukelme infektsioon - mis viitab tavaliselt ravi vajavatele haigustele - või ajuverejooksud. Lisaks võib selgroo kahjustus olla ka põhjuslik. Sõltuvalt põhjusest esinevate kaasnevate sümptomite loetelu on pikk. Mõjutatud saavad tegutseda ainult juhul, kui kaela pinge, mis toimub a käigus gripp- sarnane infektsioon kuumuse abil, külm or massaaž. Kahtluse korral on siiski alati eelistatav meditsiiniline nõustamine.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kõigil kaela jäikus juhtudel ei pea arsti poole pöörduma. Sageli tekib kaela jäikus vale kehahoia tõttu, ühepoolne stress, samuti vähene liikumine. Kerge kompenseeriva liigutuse ja kahjustatud koha soojusvarustuse abil on võimalik kaebusi selgelt leevendada või kaebuste vabadus ilma meditsiinilise abita. Kui tehakse omaalgatuslikke sportlikke tegevusi, mis ei põhjusta ülepingutamist ja lõdvestavad kaela lihaseid ettevaatlikult, paraneb tervis saavutatakse sageli. Sageli omaalgatuslik massaaž võib põhjustada nii õlgade, kaela kui ka kaela liikuvust. Kui vaatamata kõigile jõupingutustele ebamugavustunne jätkub vaibumata või intensiivsus suureneb, tuleks arst külastada. Juhul kui peavalu, luustiku deformatsioon, püsiv keha leevendav rüht või püsiv kõver rüht mõjutatud isiku poolt, tuleb pöörduda arsti poole. Kui närimisel on ebamugavustunne, õhupuudus või näo muutused nahk, tuleks pöörduda arsti poole. Meditsiinilist abi tuleb otsida niipea, kui ilmnenud sümptomid on laialt levinud või igapäevaseid vajadusi ei saa enam häirete tõttu täita. Korduv iiveldus ja korduv oksendamine on muid märke, millele tuleks pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Ajukelme ravi sõltub põhjusest. Ravitakse ajukelme põletikulist haigust põhjustavat meningismi antibiootikumid ja sageli koos viirusevastaste ravimitega ravimid. Sellisel juhul on sageli vaja intensiivset meditsiinilist abi, kuna olulised tüsistused, näiteks epilepsia, võib selle ajal tekkida seisund. Kui kaela jäikus on põhjustatud aju verejooksust, on hädavajalik selgitada, kus verejooks täpselt on ajus. Siin on vaja neurokirurgide väga kiiret tegutsemist, kuna verejooks võib viima kahjustada aju, mis pole enam pöörduv. Veelgi enam, aju verejooks võib viima et hingamine probleeme ja patsiendi surma väga lühikese aja jooksul. Eriti bakteriaalsete infektsioonide korral, näiteks mädane angiin, sümptomid paranevad haldamine of antibiootikumidja kaela jäikus kaob. Kaela selgroo haiguste tõttu tekkiv kaela jäikus nõuab selgitamist, millised lülisamba kaelaosa struktuurid on kahjustatud. Sõltuvalt selle uuringu tulemustest on konkreetne ravi ravimite kujul ja füsioteraapia seejärel viiakse läbi. Tõsiste herniated ketaste korral, millega võib kaasneda ka jäik kael, on sageli vaja kirurgilist sekkumist.
Väljavaade ja prognoos
Meningism on põhjustatud potentsiaalselt eluohtlikust seisund. Seetõttu sõltub prognoos ennekõike sellest, mis haiguse põhjustab ja kui kiiresti haiged saavad professionaalset ravi. Eriti kui haigus on bakteriaalset päritolu, tuleb seda kiiresti ravida antibiootikumid. Sest muidu lõpeb see ravimata jätmisel peaaegu alati surmavalt. Õigeaegse ravi korral on siiski suur võimalus, et patsiendid paranevad täielikult. Täieliku taastumise tõenäosus sõltub aga nii patogeeni tüübist kui ka üldisest haigusseisundist tervis mõjutatud isiku kohta. Sellest lähtuvalt on prognoos eakate ja imikute jaoks mõnikord ebasoodsam. Nende oma immuunsüsteemi ei ole tavaliselt nii efektiivne kui tervetel täiskasvanutel. Haigus, mille on põhjustanud viirused on palju vähem eluohtlik. Sellest hoolimata sõltub siinne prognoos ka konkreetsest viirusest ja üldisest füüsilisest seisundist. Eriti esimesed päevad on kriitilised. Kui aga patsient on need üle elanud, on paranemisvõimalus tavaliselt hea. Seejärel paraneb haigus tavaliselt mitme nädala jooksul ilma tagajärgedeta. Harvadel juhtudel võib haigus põhjustada püsivaid neuroloogilisi kahjustusi. See võib olla halvatus, kuulmiskahjustus või psüühika või käitumise halvenemine. Tüsistused ja ka pikaajalised kahjustused tekivad tavaliselt siis, kui haigus levib ka ajju.
Ennetamine
Meningismi otsene ennetamine pole võimalik. Teatud vaktsineerimised võivad vähendada haiguse või ajukelmepõletik pärast a puugihammustus. Emakakaela lülisamba kahjustusi saab vältida mitmekesise tegevuse, võimlemise ja rohke liikumisega. Aju vaskulaarsete muutuste vältimiseks, mis teatud tingimustel võivad põhjustada aju eluohtlikku verejooksu, on oluline vältida rasvarikkaid toite, nikotiin ja ülekaalulisus. Lisaks on oluline seda tagada veri rõhk ei ole kõrgendatud. Regulaarse skriiningu abil on väga harva võimalik tuvastada muutusi laevad, nii et üksikutel juhtudel on meningismi võimalik varajase ravi abil vältida.
Järelkontroll
See, kuivõrd järelravi osutub vajalikuks, sõltub esmase ravi tulemustest ravi. Tavaliselt ei jää tagajärgi, kui ravi alustatakse õigeaegselt. Seetõttu ei ole põhjust lähedaseks jälgimiseks, nagu teada on vähk ravi. Kordus ei saa areneda põhihaigusest. Ainult mõned meetmed sobivad kaela jäikuse kordumise vältimiseks. Järelravi osana saab arst teatud vaktsineerimiste abil vähendada kordumise riski. Teised ennetamise vormid on seevastu patsiendi vastutusel. Näiteks tervislik eluviis rohke liikumisega, tasakaalustatud dieet ja ei ainete kuritarvitamise peetakse parimaks ennetava järelhoolduse tüübiks. Järelravi taotleb muid eesmärke, kui esialgsest ravist tulenev kahju jääb püsima. Sellisel juhul on eesmärk toetada igapäevaelu ja minimeerida puudusi. Samuti ei tohiks uusi tüsistusi tekkida. Järelravi ulatus ja tüüp sõltuvad individuaalsetest sümptomitest. Näiteks, abivahendid saab välja kirjutada kuulmispuudega inimestele. Käitumisprobleeme saab käsitleda osana psühhoteraapia. Neuroloogilised kahjustused ja halvatus võivad põhjustada isegi eluaegset abivajadust. Enamikku püsiva puudega patsiente ravitakse ka ravimitega.
Siin on, mida saate ise teha
Kaela jäikuse korral võib ebamugavuste leevendamiseks ja ohtude vältimiseks kaasa aidata enda käitumine. Samuti tuleb märkida, et pea loomulik sirgendamine võib seisundi tõttu olla ohtlik ja seetõttu tuleb seda vältida. See kehtib ka intensiivse sporditegevuse, eriti võimlemisharjutuste kohta. Üsna vaoshoitud reaktsioon valulikule kaela pinge kuumusega või külm samuti valgus massaaž on kasulik. Samuti on kasulik kujundada töökoht ergonoomiliste põhimõtete järgi. Kontoritööde tegemisel peaks esmatähtis olema sobiv tooli ja laua valik. Regulaarsed vähese liikumisega pausid aitavad vältida olemasolevate kaebuste süvenemist pikaajaliste muutumatute istumisasenditega. Autosõitudel on oluline meeles pidada, et pea ja kaela äkiline mõju kinnitatud kaelatoele võib olla valus ja ohtlik. Seetõttu on soovitatav korralikult reguleeritud, hästi polsterdatud kaelatoe. Tarbetu stress igapäevaelus tuleks vältida kaela- ja selgroopiirkonda. See hõlmab valet rühti, stress ja mustandid. Õige madratsi ja padja valimine võib soodustada võimalikult valutut öörahu. Kui kaela jäikusega kaasneb krooniliselt tekkiv valu, on vajalik patsiendi suhtumine. Lõõgastus tehnikad aitavad haigusseisundiga psühholoogiliselt paremini toime tulla.
