Need aspektilised luu nekroosid esinevad lapsepõlves
Torso: Scheuermanni tõbi (seljaaju) Käed: Panneri tõbi (küünarnukid, õlavarreluu) Jalad Puusa: Perthesi tõbi (reieluupea nekroos) Põlv: Osgood-Schlatteri tõbi (sääreluu pea), Sinding-Larseni tõbi (põlvekael), Blount'i haigus (sääreluu pea) jalg: Talus nekroos, I haigus (scaphoid), II haigus (pöialuud), calcane apophysitis
- Torso: Scheuermanni tõbi (seljaaju)
- Relvad: Panneri tõbi (küünarnukk, õlavarreluu)
- Jalad: Puusa: Perthesi tõbi (reieluupea nekroos) Põlv: Osgood-Schlatteri tõbi (sääreluu pea), Sinding-Larseni tõbi (põlvekedra), Blonti tõbi (sääreluu pea) Jalg: Talus nekroos, I haigus (scaphoid), II haigus ( pöialuud), Apophysitis calcanei
- Puusa: Perthesi haigus (reieluupea nekroos)
- Põlv: Osgood-Schlatteri tõbi (sääreluu platoo), Sinding-Larseni tõbi (põlvekael), Blounti tõbi (sääreluu platoo)
- Jalg: talusnekroos, I haigus (scaphoid), II haigus (jala keskel), calcane apophysitis
- Puusa: Perthesi haigus (reieluupea nekroos)
- Põlv: Osgood-Schlatteri tõbi (sääreluu platoo), Sinding-Larseni tõbi (põlvekael), Blounti tõbi (sääreluu platoo)
- Jalg: talusnekroos, I haigus (scaphoid), II haigus (jala keskel), calcane apophysitis
Need aspektilised luu nekroosid esinevad täiskasvanueas
Lunatum nekroos (tõbi) Renanderi tõbi (suure varba sesamoidne luu) Luu nekroos lõualuu haiguses (põlveliiges)
- Lunatum nekroos (haigus)
- Renanderi tõbi (suure varba seesamoidluu)
- Luu nekroos lõualuus
-haigus (põlveliiges)
Nendest sümptomitest saate ära tunda aseptilise luu nekroosi
Aseptilised luu nekroosid on sümptomatoloogias reetlikud, kuna need ei avaldu iseloomulike sümptomite kaudu. Seega luu tekkimine nekroos on tavaliselt väga silmapaistmatu. Just seetõttu, et nakkushaigust ei esine nekroos, pole tugevaid sümptomeid nagu valu või turse.
Selle asemel mõjutatud luud korduvalt kerget valu aja jooksul. See areneb tavaliselt aja jooksul ja kipub esialgu tekkima stressi all. Ainult väga harva valu in aseptiline luu nekroos tekkida äkki.
Teatud etapist alates ilmneb valu tavaliselt puhkeseisundis ja muutub stressi korral veelgi hullemaks. Hiljem kõrvalasuva liikumine liigesed on tavaliselt täiendavalt piiratud. Arenenud staadiumides võib luu muutuda ebastabiilseks ja selle tõttu puruneda nekroos.
Luumaterjali väikese koguse tõttu paraneb luumurd on tavaliselt väga raske ja pikk. Tagajärgsed kaebused, mis ilmnevad alles aastate pärast, on sellised haigused nagu artroos. Erilist tähelepanu tuleks pöörata väikestele lastele.
Nendega võivad sümptomid ilmneda erinevas järjekorras. Näiteks on need sageli silmatorkavad vähese liigese liikuvuse või valu tõttu. Talus ühendab kanna luu (calcaneus) koos sääreluu ja sääreluuga (sääreluu ja sääreosa) ning moodustab seega ülemineku jala ja jalg.
Selle piirkonna nekroosid on üsna haruldased. Sageli on põhjuseks veresoonte muutused. Vigastused pole tavaliselt selle põhjuseks aseptiline luu nekroos talus.
Talusnekroosi ravi koosneb nii leevendamisest kui ka põhjuste kõrvaldamisest. Enamikul juhtudel piisab konservatiivsest immobiliseerimisravist, harva on vajalik operatsioon nt väärasendite ja luumurdude raviks. Luu aseptiline nekroos pöialuudes nimetatakse ka II või -Freibergi haiguseks.
Kõige sagedamini mõjutab see haigus puberteedieas tüdrukuid, st vanuses 12 kuni 18 aastat. Tüdrukute sagedasema esinemise tõttu arutatakse võimalike päästikutena kõrgete jalanõudega kõndimist, kuid täpne põhjus pole teada. Tõenäoliselt on see ebapiisava vaskulaarse varustatuse, kehva kehahoia ja kasvu koosmõju.
Kui luu nekroosi ei saa koormuse leevendamisega peatada, on protsessi peatamiseks tavaliselt vajalik kirurgiline ravi. Atsetabulaarne nekroos, tuntud ka kui Perthesi haigus, on haigus, mis esineb valdavalt aastal lapsepõlv. Haiguse vanuse tipp on viis kuni üheksa aastat, poisse mõjutab see sagedamini kui tüdrukuid.
Peamine põhjus on kahtlustatav reieluu vaskulaarne väärareng juhataja. Lisaks nii geneetilised tegurid kui ka suurenenud stressisituatsioon ja hormoon tasakaal ka oma osa. Atsetaabulaarne nekroos on üks levinumaid aseptilisi luukoekroose ja avaldub tavaliselt puusa- või põlvevalu ning puusa liikuvuse piiratuse kaudu.
Haiguse käigus ilmnevad muutused nii reieluual juhataja ja hiljem atsetabulas. See viib liigese mõlema osa deformatsioonideni, mis ilma ravita võib noorena põhjustada tagajärgseid kahjustusi, näiteks artroosi. Reieluu nekroos juhataja saab tavaliselt diagnoosida abiga Röntgenja ultraheli puusaliigest võib anda ka haiguse esialgseid märke.
Kuna puusa on tugevalt koormatud liiges, on tavaliselt vajalik operatsioon. The vaagna luud ja kints luu lõigatakse läbi. Ainult sel viisil saab taas saavutada liigeste osade normaalse positsioneerimise.
Kuid isegi pärast Perthesi haigus on paranenud, on endiselt suurem risk haigestuda artroos. Osgood-Schlatteri tõbi kirjeldab sääreluu platoo aseptilist luu nekroosi. Nekroos asub täpselt selles kohas, kus põlvekedra kõõlus (põlvekeder) on kasvanud sääreluu pea.
Patellar-kõõluse suurenenud stress põhjustab väikeste luutükkide eraldumist sääreluu peast. Seetõttu ei ole nad enam piisavalt toitainetega varustatud ja surevad. Tagajärjed on luu nekroos ja ümbritsevate kudede ärritus surnud luuosade poolt.
Tavaliselt esineb see haigus puberteedieas. See mõjutab peamiselt noori, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Varasema puberteedi alguse tõttu mõjutavad tüdrukud tavaliselt mõnevõrra varem kui poisid.
Ligikaudu veerand kuni pool haigestunud tüdrukutest ilmnevad muutused mõlemas jalas, kuid need algavad tavaliselt üksteise järel. Diagnoosi saab tavaliselt panna ainult sümptomite põhjal, kuid muude vigastuste välistamiseks võib an röntgen ja lisaks võetakse sageli ka MR-uuring. Osgood-Schlatteri tõve teraapia koosneb pikast kuni mitme kuu pikkusest spordipausist.
Tervenemisvõimalused on väga head, kui haigus avastatakse varakult ja patsient teeb treeningust järjekindla pausi. Mõnel juhul moodustuvad põlvekedra kõõluse sees nn ossikesed, väikesed luukered, mis tuleb kaebuste korral kirurgiliselt eemaldada. Kaltsineeritud apofüsiit on haigus kanna luu (Os calcaneus).
Apofüsiidi korral on Achilleuse kõõlused kinnitub kaltsaanile ja luustub. See juhtub tavaliselt lastel, kellel apofüüs (st see kinnituskoht) on tugevalt ärritunud, näiteks liiga väikeste kingade tõttu. Tugeva ärrituse tõttu tunneb keha vajadust kõõlust tugevdada.
Lastel on luul endiselt piisavalt kasvuenergiat, et see kõõlusele üle kanda. Haiguse raviks piisab tavaliselt kahjustatud kannast. Võib-olla on vajalik luustunud osade eemaldamine, kuid seda tuleks teha alles pärast kasvu lõpetamist.
Morbus Sinding Larsen kirjeldab aseptilist luu nekroosi põlvekaha (põlvekedra). Puberteedi ajal põlve suure koormuse tõttu on põlvekedra põlveliigese kõõluse kinnituskoht ärritunud. Sarnaselt Osgood-Schlatteri tõvega võivad ka väikesed luutükid põlvekedrist eralduda ja rännata põlveliigese kõõlusesse.
Seal nad luustuvad ja võivad põhjustada probleeme. Sinding Larseni tõbe ravitakse tavaliselt konservatiivselt, st spordipausiga, valuvaigistid ja kahjustatud põlve jahutamine. Seldom on kirurgiline sekkumine, mis on vajalik piirkonda migreerunud luude fragmentide eemaldamiseks.
Panneri tõbi on küünarliigese aseptiline luu nekroos. Õlavarre luu on kahjustatud. See esineb tavaliselt lastel ja noorukitel ning on tingitud ebapiisavast veri luu varustamine.
Sümptomiteks on kahjustatud küünarliigese jäikus ja valu, mis paraneb puhkeolekus ja süveneb stressi korral. Tavaliselt Panneri tõbi algab salakavalalt ja kestab mitu aastat. Tavaliselt piisab teraapiana stressi vältimisest (nt viskesport), aeg-ajalt tuleb käsi mõneks nädalaks raketiga immobiliseerida.
In-i haiguses mõjutab reieluu alumist ja keskmist epifüüsi luude nekroos. Epifüüs on kasvuplaat, reieluus on see kints luu. Haigus mõjutab seetõttu reieluu kasvuplaati põlveliigese.
Aseptiline luu nekroos tekib põlve piirkonnas, mis osutab sissepoole. Ka siin on sellised protsessid nagu kasv, hormonaalsed kõikumised ja muutused veri vool on haiguse põhjused. tõbi on os lunatumi, nn kuuluu aseptiline luu nekroos.
See luu asub ranne ja on üks karpaalidest luud. Lunate nekroosi levinud põhjus on kukkumised, mis on kinni kätega. Täiskasvanutel võib põhjuseks olla ka töö näiteks haamriga.
Isegi ilma luumurdeta võib see põhjustada nn mikrotrauma. Sel juhul on luu vigastatud vaid minimaalselt, kuid veri ringlus pole pärast seda enam täielikult tagatud. Sellepärast luukoe sureb ja tekib os lunatum nekroos.
In Renanderi tõbi nn varba nn sesamoidluud mõjutab aseptiline luu nekroos. Seesamoidluum asub suure varba all ja toimib seal suure varba liikuva lihase läbipaindepunktina. Kuna suur varvas mängib olulist rolli aastal jooksmine, on sesamoidluu üle pingutatud, eriti jooksuspordis, mis võib viia luu nekroosini.
Teraapia Renanderi tõbi koosneb peamiselt kõrge säästmisest ja vältimisest jooksmine koormused. Operatsioon pole enamikul juhtudel vajalik. haigus jaguneb I ja II haiguseks.
II tüüp on aseptiline luu nekroos metatarsaalne luud. I haigus, scaphoid jala luu on kahjustatud. Vähenenud vereringe tõttu, näiteks pärast traumat, surevad luurakud ära.
See põhjustab metatarsa piirkonnas peamiselt koormusest sõltuvat valu. Tavaliselt mõjutab see haigus lapsi. Teraapia koosneb tavaliselt valuvaigistid ja kahjustatud jala reljeef.
Aseptiline luu nekroos lõualuus on sageli tingitud ravimi rühmast bisfosfonaadid. Need pärsivad osteoklaste ehk luu resorptsioonis osalevaid rakke ja peaksid seega kaasa aitama luu stabiilsemale struktuurile. Uuringud on siiski näidanud, et etidronaat, alendronaat ja risedronaat on seotud lõualuu aseptilise luu nekroosi suurenenud riskiga.
Kuna neid preparaate antakse naistele aastal menopaus (lõpetamine menstruatsioon) Jaoks Osteoporoosi (luu resorptsioon), mõjutavad sageli naised vanuses 50 kuni 60 aastat. tõbi kirjeldab aseptilist luu nekroosi põlveliigese. See asub mediaalse (sisemise) osa põlveliigese ja asub seal kints luu.
Reeglina mõjutab see üle 60-aastaseid naisi. Seda inimrühma mõjutab see kõige rohkem Osteoporoosi (luude resorptsioon vanas eas) hormonaalsete muutuste tõttu, mistõttu kahtlustatakse haiguse ja hormonaalsete muutuste seost. Head ravivõimalust pole veel avastatud.
Alustatakse tavaliselt valuvaigistava ja põletikuvastase raviga. Kui sellest ei piisa, a põlve proteesimine tavaliselt sisestatakse. Blounti tõve korral mõjutab põlveliigest aseptiline luu nekroos.
Kaebuste keskpunkt asub põlve mediaalsel (sisemisel) liigespinnal. Siin mõjutab nekroos sääreluu osa, mis moodustab põlveliigese. Blounti tõbi esineb sageli algkoolieas ja tavaliselt mõjutab see mõlemat jalga.
Kui haigus mõjutab noori, siis tavaliselt ainult üks jalg on mõjutatud. Tavaliselt märkavad lapsi vööri jalad ja põlvevalu. Riskitegurite hulka kuuluvad: ülekaaluline ja põlve ülekoormus liigesed.
Morbus Perthes on selle sünonüüm reieluu pea nekroos ja tüüpiline lastehaigus. Tõttu vereringehäired ja hormooni muutused tasakaal, reieluu peas esineb luu nekroos (luukoe surm). See viib peamiselt puusade ja põlve valu.
Kuna lapsed kannatavad sageli vanuses, kus nad ei suuda neid sümptomeid veel väljendada, on esimene sageli märgatav märk lonkav laps. Scheuermani tõbi on selgroo haigus, mis esineb tavaliselt puberteedieas. Vale luu moodustumine viib üksikute selgroolülide ebastabiilsuseni.
Aseptikud on neid nii nõrgestanud osteokondroos (haigus kõhr ja luu), et nad võivad kokku kukkuda. See luude väärareng võib põhjustada selgroo ja seega kogu ülakeha tugevat väärkohtlemist. Tavaliselt Scheuermani tõbi esineb ainult kasvuhoog puberteedieas.
Haigus areneb tavaliselt kogu puberteediea vältel, kuid selle progresseerumine lõpetatakse ka kasvufaasi lõpus. Mõjutatud noorukitel on tavaliselt vähe kaebusi, ehkki selge küür võib olla nähtav. Ainult eriti väljendunud kliiniliste piltide korral võib selgroo deformatsioon olla nii suur, et siseorganid mõjutatud.
Kui näiteks rindkere suurus on oluliselt vähenenud Scheuermani tõbi, hingamine võib tekkida probleeme. Täiskasvanueas kannatavad haiged inimesed degeneratiivse seisundi all varem seljaaju haigused. Tervislik eluviis, mis hõlmab seljasõbralikku kehalist aktiivsust ja pagasiruumi lihase sihipärast arendamist, toimib ennetava meetmena.
Kõik selle sarja artiklid:
