Oksükodoon on opioid, mis on klassifitseeritud tugevaks valu leevendaja. Seda kasutatakse intensiivse ravi korral valu.
Mis on oksükodoon?
Oksükodoon on opioid, mis on klassifitseeritud tugevaks valu leevendaja. Oksükodoon on nimi tugeva toimega analgeetikumile, mis kuulub rühma opioidide. Opioidid peetakse tavaliselt kõige tugevamateks ja tõhusamateks valuvaigistiteks. Oksükodooni toodetakse poolsünteetiliselt. Selle mõju on veelgi tugevam kui morfiin. Oksükodooni töötasid 1916. aastal Frankfurdi / Maini ülikoolis välja Saksa keemikud Edmund Speyer (1878–1942) ja Martin Freund (1863–1920), kes sünteesisid ravimi thebaine’ist. Vaid aasta hiljem tõi Mercki ettevõte selle ravimi turule ja andis preparaadi nimele Eukodal. Ravimit kasutati valu ja köha. Alates 1919. aastast võis seda kasutada ka puhta valuvaigistina. Eukodal oli Saksamaal saadaval kuni 1990. aastani, mil see suure kuritarvitamise ja sõltuvuse tõttu turult kadus. Esimesed oksükodooni kuritarvitamise juhtumid olid juba 1920. aastate alguses ja neile pandi nimeks eukodalism. Tänapäeval turustatakse oksükodooni Saksamaal ja USA-s nimede Oxygesic või Oxycontin all. Saksamaa Liitvabariigis kuulub toimeaine toimeaine alla Narkootikumid Seadus. USA-s oli oksükodoon endiselt üks enimmüüdud tooteid ravimid kuni 2010. aastani on sellest ajast alates ravimi müük langenud. Alates 2006. aastast on oksükodooni pakutud ka kombineeritud preparaadina koos naloksooni, opioidantagonist, Targini nime all. Kahe aine koostoime eesmärk on neutraliseerida kõhukinnisus, mis esineb sageli opioidide kasutamisel. See piirab ka kuritarvitamist haldamine.
Farmakoloogiline toime
Oksükodoon avaldab toimet erinevatel opioidiretseptoritel aju. Selles protsessis toimib ravim agonistina ega oma mingit antagonistlikku omadust. Oksükodooni analgeetiline toime on kaks korda suurem kui morfiin. Mõju saavutatakse opioidide seondumiskohtade hõivamisega, mis viib valu tajumise pärssimiseni. Kuna opioidil on K-retseptoril täiendav toime, peetakse seda paremini talutavaks kui teisi tugevaid valuvaigistid. Kuid sõltumatuid uuringuid ei kinnita selle mõju kohta. Teine oksükodooni positiivne mõju on köha. Sel põhjusel kasutati seda ravimit varasematel aastatel köha häired. Kui oksükodooni võetakse tabletina, satub 60–85 protsenti ravimist keha vereringesse. Valuvaigistava toime saavutamiseks kulub umbes tund. Ravimi toime kestab umbes neli tundi. Mõne preparaadi toime kestus on pikem (8–12 tundi). Oksükodoon lagundatakse ensüümide jooksul maks. Kehast läbib toimeaine neerusid.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Kuna oksükodoon on tugevam kui morfiin, seda peetakse üheks tugevamaks valuvaigistid saadaval. Sel põhjusel kasutatakse seda tugeva või väga tugeva valu raviks. Nende hulka kuuluvad neuropaatiline valu, mille korral närvisüsteem on tõsiselt kahjustatud, valu põhjustatud kasvajahaigusedja luuhõrenemisega seotud valu (Osteoporoosi). Lisaks saab opioidi kasutada anesteetikumina kirurgiliste protseduuride ajal. Saksamaal seda tavaliselt a-na ei kasutata köha pärssiv ainekuna kodeiin ja dihüdrokodeiin on selles riigis populaarsemad. Oksükodooni võetakse tavaliselt suu kaudu Kapslid or tabletid. Lisaks on võimalus manustada toimeainet otse a vein by intravenoosne süstimine. Oksükodoonravi algfaasis võetakse opioidi kaks korda päevas. Vajadusel annus saab ka suurendada kui ravi edeneb.
Riskid ja kõrvaltoimed
Oksükodooni võimalikud kõrvaltoimed hõlmavad ennekõike valu leevendaja sõltuvuse potentsiaali. Seega on opioidi võtmisel füüsilise sõltuvuse oht, kui seda manustatakse pikka aega. Lisaks võib tekkida psühholoogiline sõltuvus. Oksükodooni kõrvaltoimed on sarnased teiste omadega opioidide.Need sisaldavad peavalu, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, pearinglus, õpilaste ahenemine, spasmiline bronhide ahenemine, hingamine protsess, punetav nahk ja sügelus. Lisaks, külmavärinad, meeleolu muutused, higistamine, intellektuaalsete võimete vähenemine, kiire väsimus, janu, kuiv suu, neelamisraskused, luksumine, eufooria, segasus, depressioon, ärevus, kõhulahtisus, kõht ärritunud, kõhuvalu, vähenenud söögiisu ja langus veri rõhk on võimaluste piires. Ülitundlikkuse korral oksükodooni suhtes ei tohi patsient seda ravimit võtta valuvaigisti. Sama kehtib raske kroonilise haiguse kohta kops hingamisteede obstruktsioonist või krampidest tingitud haigus, hingamisfunktsiooni tõsine kahjustus, ägedad sooleprobleemid, soole halvatus või soolesulgus. Oksükodooni ei tohiks ka ajal kasutada rasedus ja imetamine. Seega võib opioid tungida läbi platsenta ja jõuda sündimata lapseni. Samamoodi hingamine beebi probleemid või võõrutusnähud on mõeldavad. Lastel võib oksükodooni manustada alles pärast 12. eluaastat. interaktsioonid võib tekkida oksükodooni ja teiste ravimite samaaegse kasutamise tõttu. See hõlmab kõrvaltoimete intensiivistumist, kui teised opioidid, antidepressandid, ravimid eest Parkinsoni tõbi, neuroleptikumid, ravimid eest iiveldus ja oksendamine, unerohtu, rahustidja antihistamiinikumid manustatakse samal ajal. Oksükodooni lagunemise pärssimine on jällegi võimalik läbi tsimetidiin.
