Olansapiin on ebatüüpiline neuroleptikum. Toimeainet kasutatakse skisofreenia raviks psühhoos.
Mis on olansapiin?
Ravim olansapiin klassifitseeritakse atüüpiliste neuroleptikumidena. See on kõige olulisemate seas ravimid kasutatakse raviks skisofreenia. Erinevalt vanematest neuroleptikumid, olansapiin on parema talutavusega. Toimeainet peetakse suhteliselt nooreks. See sai alguse klassikast neuroleptikumid ja see töötati välja 1990ndatel psühholoogiliste kaebuste raviks. Olansapiin toodi Saksamaal turule 1996. aastal kaubanime Zyprexa all. Toimeaine kuulub teise põlvkonna neuroleptikumid ja vallandab vähem kõrvaltoimeid. Võimalik on aga kaalu tugev tõus. Alates 2012. aastast on olemas ka mõned olansapiini geneerilised ravimid.
Farmakoloogiline toime kehale ja elunditele
Asjaolu, et inimene tunneb end tasakaalus ja suudab teatud olukordades, nagu hirm, rõõm või põnevus, asjakohaselt reageerida, võimaldab mitmete neurotransmitterite, mis toimivad aju ja selgroog (mis moodustavad keskse närvisüsteem (CNS)). Selle tulemusena vabanevad sellised neurotransmitterid nagu dopamiini ja serotoniini. Hiljem toimub nende neurotransmitterite omastamine ja ladustamine. Juhul kui skisofreenia, on häiritud tasakaal neurotransmitterite arv. Olansapiini toime põhineb retseptori (seondumiskohtade) blokeerimisel neurotransmitter dopamiini. Sel viisil ilmnevad tüüpilised sümptomid skisofreenia näiteks luulud või hallutsinatsioonid saab leevendada. Lisaks hõivab neuroleptikum seondumiskohad neurotransmitter serotoniini, mis omakorda avaldab positiivset mõju patsientide apaatiale. See paraneb kontsentratsioon ja mälu, Samas kui depressioon on vähendatud. Samuti rahustab olansapiin patsienti kergelt ja toimib vastupidiselt maania, milles ajamit ajutiselt oluliselt suurendatakse. Nagu dopamiini antagonist, pärsib olansapiin dopamiini toimet. Kuid ainult 40 kuni 60 protsenti sellest toimub silmuse kehas (striatum). Sel põhjusel põhjustab see vähem ekstrapüramidaalseid motoorseid häireid (EPS) kui vanemad neuroleptikumid. Kõrvaltoimete osas moodustab olansapiin nõrgema versiooni klosapiin. Pärast allaneelamist suu, võib ravim hõlpsasti siseneda veri soolestikus. Kui olansapiin on kogu kehas levinud, lagundatakse see maks. Toimeaine eritumine toimub suures osas neerude kaudu.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine raviks ja ennetamiseks.
Olansapiini kõige olulisem kasutusala on psühhoos avaldub skisofreenias või maaniahaiguses. Ravim sobib eriti hästi patsientidele, kellel pole enam seost reaalsusega ja kellel on seetõttu rasked erutusseisundid, rasked depressioonja ärevushäired. Olansapiini võib kasutada ka raviks hallutsinatsioonid, luulud, isiksushäired ja agressiivne käitumine. Muud kasutusvaldkonnad hõlmavad bipolaarseid häireid ja suitsiidsust. Ravimit võetakse tavaliselt suu kaudu tabletid. Ägedatel juhtudel on siiski võimalus süstida ka veri. Soovitatav iga päev annus on 10 milligrammi. Vajadusel saab seda samm-sammult suurendada 20 milligrammini päevas. Patsient võtab olansapiini tavaliselt üks kord päevas, mida tehakse söögikordadest sõltumatult. Aasta lõpupoole ravituleb toimeaine katkestada aeglaselt, et vältida selliseid sümptomeid nagu ärevus, unetus, värinad, iiveldus, oksendamine ja higistamine. Kuid olansapiin saab oma täieliku positiivse efekti välja arendada alles mõne päeva või isegi nädala pärast.
Riskid ja kõrvaltoimed
Kõrvaltoimeid esineb umbes 10 protsendil kõigist olansapiiniga ravitud inimestest. Nende hulka kuuluvad peamiselt kehakaalu tõus ja unisus. Umbes 1–10 protsenti patsientidest kogeb seda pearinglus, kuiv suu, Madala veri rõhk ja kõhukinnisus. Muud sagedased kõrvaltoimed on suurenenud Veresuhkur tasemed, häired rasvade ainevahetus, häiritud liikumiskontroll ja hormooni vabanemine prolaktiini. See stimuleerib piim piimanäärmetes. Suurenenud prolaktiini tase võib avalduda suurenenud rindade, pingetunde ja eritumise kaudu piim.Mõningatel juhtudel, urineerimisprobleemid, raskused paigal istumisel, tõmblemine or tikid, isukaotus, iiveldus, oksendamine, liiga aeglane või kiire südametegevus, pulsi kõikumine ja vererõhk, vererõhu langus pärast püsti tõusmist, maks düsfunktsioon, ödeemi moodustumine kudedes, vereloomehäired kudedes luuüdija ilmnevad ka suurenenud valgustundlikkus. Kui patsient lõpetab järsult olansapiinravi, on oht selliste sümptomite tekkeks nagu tõsised iiveldus, värisemine, uneprobleemid, higistamine ja ärevushäired. Olansapiinil on ka mõned vastunäidustused. Näiteks ei saa ravimit manustada, kui patsient kannatab glaukoom suurenenud silmasisese rõhuga. Ravimi korral tuleb vältida ravimi süstimist lihasesse angiin pectoris, raske hüpertensioon, väljendunud nõrkus süda lihas, aeglane südamelöök (bradükardia), ergastuse juhtivuse häired südaja pärast südameoperatsiooni või a südameatakk. Haiguse korral on soovitatav olla ettevaatlikum maks düsfunktsioon, diabeet suhkruhaigus, soole halvatus, soole healoomuline suurenemine eesnääre ja kui patsiendil on kalduvus krampidele. Olansapiini ei tohi ajal manustada rasedus ja imetamine. Toimeaine ohutust emale ja lapsele ei suudetud tõestada. Samuti on soovitatav rasestumisvastaseid olansapiini ajal pidevalt kasutada ravi. Aasta viimasel trimestril rasedus, on sündimata lapsel neuroleptikumide võtmisel kõrvaltoimete, nagu võõrutusnähud ja liikumishäired, oht. Sellistel juhtudel hoolikalt meditsiiniline järelevalve peab toimuma.
